• 2.1. Общее психическое недоразвитие
  • 2.2. Задержанное психическое развитие
  • 2.3. Синдром нарушения (дефицита) внимания с гиперактивностью (СДВГ)
  • 2.4. Эпилепсия
  • 2.5. Искаженное психическое развитие
  • 2.6. Дисгармоническое психическое развитие
  • 2.7. Аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы
  • 2.8. Нормальный онтогенез развития
  • Глава 2

    Эффективность ненаправленной анималотерапии в детском возрасте

    Мы уже упоминали о том, что родители часто заводят собаку либо по просьбе ребенка, либо с целью повлиять на его поведение. Как правило, общение с собакой оказывает на ребенка либо позитивный, либо нейтральный эффект (в том случае, если ребенок не просил собаку и уход за ней пытаются навязать ему родители). Однако это происходит в том случае, если мы говорим о норме (и со стороны ребенка, и со стороны собаки). Каков эффект взаимодействия ребенка и собаки, если у ребенка или у собаки существуют определенные отклонения в развитии?

    Во-первых, далеко не все собаки способны выполнять функции «психотерапевта». Это зависит и от породных особенностей животного, и от его характерологических особенностей: собака должна быть уравновешенной, неагрессивной, со стабильной психикой. В процессе наших консультаций нам встречались собаки, страдающие неврозами в результате длительного и излишне тесного общения с детьми. Ребенок хочет играть с собакой, собаке же необходим некоторый отдых от общения. Навязчивое стремление ребенка к общению может вызвать агрессивную реакцию даже у спокойной и неагрессивной собаки. Если же ребенок не один, а несколько (известны случаи, когда в целях гармонизации отношений детей с окружающим миром собаки «работали» в детских садах), то животное устает значительно быстрее. Следовательно, если такая собака вынуждена часто и подолгу общаться с большим количеством детей, то, как правило, это приводит к эмоциональной лабильности, а также агрессии или страхам по отношению к детям.

    Во-вторых, дети, особенно дошкольного возраста, воспринимают собаку как товарища по играм, в некоторой степени «очеловечивая» ее, что вообще свойственно детскому возрасту. Здесь необходима серьезная разъяснительная работа, направленная на объяснение в доступной для детей форме видотипичных механизмов поведения собаки.

    В-третьих, если говорить о различных особенностях дизонтогенеза у детей, то мы должны принимать во внимание и различные поведенческие и психологические характеристики таких детей, и, следовательно, подбирать животных, которые могли бы общаться с ребенком, имеющим именно такие личностные особенности, а не стремиться к тому, чтобы используемая собака была «универсальной» и подходящей ко всем случаям.

    Чтобы пояснить эту мысль, обратимся к детям с различными отклонениями в протекании онтогенеза и покажем, какими особенностями поведения и психики должны обладать собаки, которые взаимодействуют с такими детьми.

    При нарушении эмоционально-личностной сферы (высокий уровень тревожности, неврозы, депрессивные состояния, различные нарушения поведения) и коммуникативных функций (например, аутизм) животное становится для детей уникальным мостиком в мир людей. Часто именно животные заполняют вакуум общения детей с особенностями развития со сверстниками и взрослыми. Общаясь с четвероногим другом, ребенок ощущает свою необходимость, не чувствует дискриминации — и как результат: снижение уровня тревожности, страхов; повышение стрессоустойчивости и самооценки; хорошее самочувствие, улучшение настроения; развитие сочувствия и сопереживания. В познавательной сфере — развитие наблюдательности и воображения. Замкнутые начинают больше говорить, а дети с эмоциональной некомпетентностью (приобретенной или врожденной) проявляют способность реагировать на животных с неожиданным интересом, который в дальнейшем распространяется и на окружающих людей.

    При аутизме у детей лечение осуществляется с использованием собаки-компаньона в качестве посредника с применением несловесного диалога «язык жестов», с соблюдением тишины, дистанции. Собака требует к себе внимания, и за счет этого возрастают способности ребенка адаптироваться к реальности. При этом «врачебные услуги» и в домашних условиях, и медицинских центрах могут оказывать не любые питомцы. Так, например, гиперактивный ребенок будет раздражать пассивное животное и вызывать в нем агрессивные реакции, а ребенка с аутистическими чертами будет раздражать излишне активная собака, и он может замкнуться в себе еще больше.

    В случаях нарушения опорно-двигательного аппарата (ДЦП) и задержки психического и речевого развития (ЗПР, ЗПРР) во время занятий и игр с собакой у детей мобилизуются двигательные функции, развивается крупная и мелкая моторика, координация движений, снимается физическое напряжение. Например, одно из упражнений, которое незаменимо для ребят с сильно нарушенной моторикой: собака берет в пасть предмет и передает его ребенку. При этом специально обученное животное чувствует, когда предмет надо отдать сразу, а когда его надо удержать. Малыш прикладывает силы, чтобы вынуть предмет из пасти, развивая, таким образом, свою моторику и силу. И снова потребуется специальное тестирование, направленное на определение того, насколько собака мотивирована к борьбе за статус, так как в подобных упражнениях она ни в коем случае не должна проявлять доминантную или соперническую агрессию.

    Детям с задержкой психического и речевого развития (ЗПР, ЗПРР) занятия с животными помогают усилить внимание, стимулировать вербальную и невербальную активность, улучшить когнитивные (познавательные) функции. Когда дети наблюдают за животными и взаимодействуют с ними, они становятся более настойчивыми, внимательными. Животные как источник интереса со стороны детей могут быть также отвлекающим фактором, снижающим напряжение во многих ситуациях.

    Метод канистерапии используется и в реабилитации детей, страдающих различными видами нарушений умственного развития. К вышеперечисленным положительным моментам можно также отнести некоторое снятие заторможенности, уменьшение чувства тревоги, адаптацию к реальному пространству и времени, достижение самостоятельности. Специальное тестирование животного необходимо для оценки психического типа, так как, например, флегматичная собака не будет способствовать снятию заторможенности.

    Таким образом, для ребенка наиболее важна не непосредственно терапия с ее упражнениями, а психологический момент, возникающий в процессе общения с животными. Ведь животному все равно, как ты выглядишь и какие у тебя дефекты. По сути, немой разговор с любимым домашним зверем уже можно назвать анималотерапией: взаимодействие с доверительно настроенным питомцем помогает избавиться от стресса, получить положительные эмоции, а как только появляются положительные эмоции, начинает развиваться познавательная активность ребенка. Дети воспринимают, запоминают, сопоставляют, анализируют, сравнивают и переносят вновь приобретенный опыт на схожие ситуации. Присутствие рядом с ребенком собаки пробуждает чувство ответственности, а беря на себя ответственность за благополучие животного, дети учатся на опыте важности эмпатии, пониманию чужих чувств и потребностей.

    Вне зависимости от конкретных культурных особенностей и индивидуальных физиологических особенностей ребенка, непременным условием его развития является базовое отношение к миру, позволяющее ребенку ощущать эмоциональный комфорт и уверенность в любом акте его отношений с миром. Анималотерапия играет важную роль в развитии у ребенка базового отношения к миру через эмоциональное благополучие. Однако само по себе животное, с которым ребенок общается, еще не является гарантом его эмоционального благополучия. Личностные особенности ребенка и характерологические особенности животного могут вступать в противоречия друг с другом. Для предотвращения подобных противоречий психолог, консультирующий семью, в которой есть и ребенок, и собака, должен хорошо представлять, насколько совместима та или иная пара «ребенок-животное», давать рекомендации по правильному подбору «рабочей пары», и только при таких условиях будет достигнуто эмоциональное благополучие, которое отразится в положительной оценке ребенком мира и себя в этом мире в конкретных условиях своей жизни.

    Исследование проводилось на базе московских государственных общеобразовательных учреждений (ГОУ), средних общеобразовательных школ (СОШ), в обычных классах и классах коррекционно-развивающего обучения (КРО).

    В процессе беседы с детьми и их родителями мы просили ребенка изобразить его семью в виде кружков, обозначающих его и всех членов семьи, включая собаку, на чистом листе формата А4, рассказать про собаку, ее привычки, поведение дома и на улице и т. п.

    В приведенных ниже примерах продемонстрированы основные варианты нарушения психического развития в младшем школьном возрасте (от 6–7 лет до 12 лет) и эффективность применения ненаправленной канистерапии.

    2.1. Общее психическое недоразвитие

    Типичной моделью психического недоразвития является олигофрения.

    По тяжести олигофрения делится на три группы.

    1. Идиотия, представляет собой наиболее тяжелую степень олигофрении, при которой имеется грубое недоразвитие всех функций.

    2. Имбецильность, характеризуется меньшей выраженностью степени слабоумия. Имеются ограниченная способность к накоплению некоторого запаса сведений, возможность выделения простейших признаков предметов и ситуаций.

    3. Дебильность — наиболее легкая по степени и наиболее распространенная форма олигофрении. Мышление имеет наглядно-образный характер, доступны определенная оценка конкретной ситуации, ориентация в простых практических вопросах. Дети с данной степенью олигофрении обучаемы.

    Клинико-психологическая структура дефекта при олигофрении обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целом с преимущественной незрелостью его коры [М. С. Певзнер, 1959; В. В. Лебединский, 1982; И. Ф. Марковская, 1993 и др.].

    Клиническая картина. Олигофрении свойственны общие признаки психического недоразвития, «тотально» (целостно) страдает познавательная деятельность, личность в целом. Обнаруживаются признаки недоразвития интеллекта, мышления, других психических функций (восприятие, память, внимание, речь, моторика, эмоции, воля и т. д.). Выраженность различных психопатологических проявлений прямо зависит от глубины интеллектуального дефекта.

    Исследования особенности нейродинамики (совокупность физиологических процессов высшей нервной деятельности человека, протекающих в коре головного мозга), нервно-психических процессов при умственной отсталости [Лурия А. Р., 1956; Мещеряков А. И., 1956; Лубовский В. И., 1978 и др.] показали, что при олигофрении наблюдается нарушение общей нейродинамики, главным образом патологическая инертность (медлительность и замедленность смены психических процессов) и плохая переключаемость психических процессов.

    Относительная сохранность базальных эмоций (страх, радость, гнев, обида, ревность и т. д.) и практического мышления (процесс мышления, совершающийся в ходе практической деятельности) является важным фактором адаптации олигофрена к окружающему и открывает ряд возможностей в коррекции психического развития детей-олигофренов.

    При олигофрении в большей степени недоразвиваются те эмоции, которые тесно связаны с интеллектуальным развитием. Например, интеллектуальные эмоции или аффективно-когнитивные: удивление, интерес, чувство юмора, эмоция догадки, чувство уверенности-неуверенности (сомнения). При дебильности всегда можно отметить слабость самообладания, неспособность подавлять свои эмоциональные проявления, недостаточное обдумывание своих поступков, поведения, пониженную внушаемость.

    Несмотря на перечисленные проблемы, дети с дебильностью неплохо приспосабливаются к жизни.

    Исследования также показывают, что олигофрены, так же как и здоровые дети, лучше запоминают аффективно насыщенный материал.

    Первичный дефект психологических параметров недоразвития при олигофрении связан с тотальностью недоразвития мозга, и особенно филогенетически наиболее молодых ассоциативных зон. Вторичный дефект непосредственно связан с первичным. В формировании вторичного дефекта большая роль принадлежит культуральной депривации: низкие интеллектуальные возможности ребенка, страдающего олигофренией, не только исходно затрудняют усвоение информации, но и создают для него ситуацию изоляции в среде сверстников, выпадение из сферы полноценного общения, вызывают невротические наслоения, еще более тормозящие контакты с окружающими.

    Таким образом, вторичный дефект имеет сложную, многоступенчатую структуру, начиная от механизмов, более близких к биологическим, и кончая параметрами, связанными с социальной депривацией (психическое состояние, возникновение которого обусловлено жизнедеятельностью личности в условиях продолжительного лишения или существенного ограничения возможностей удовлетворения жизненно важных потребностей).

    Клинический случай. ОЛ 12 лет, олигофрения в стадии дебильности

    Эмоциональный фон ОЛ достаточно ровный. Отмечается общее снижение тонуса коры головного мозга, т. е. энергетического тонуса, необходимого для всяческой активной психической деятельности, которое выражается в том, что поведенческая активность сменяется ярко выраженным истощением и усталостью. При физической усталости ОЛ начинает капризничать и ныть. ОЛ может заснуть в любом более или менее удобном месте. Если ОЛ не устала, то поведение всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.

    У ОЛ нет трудностей социального взаимодействия. В классе и школе девочка дружит почти со всеми, а если и не дружит, то находится в дружеских отношениях. Она любит общаться и с детьми, и со взрослыми.

    Учится в 5 классе массовой школы (государственное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа, далее в тексте как ГОУ СОШ) в классе надомного обучения (индивидуальная форма) (далее в тексте как ОНО).

    Состав семьи: папа, мама и старший брат (20 лет, нормальный онтогенез развития). В семье патологий психического развития до ОЛ не было.

    В семье очень гармоничные отношения. Родители в молодости ходили в спортивные пешие походы. Образовав семью и родив первого ребенка, они не бросили свое увлечение и увлекли походами сына. С рождением ОЛ стиль взаимоотношений несколько изменился: больше внимания все члены семьи стали отдавать больному ребенку. Старались действовать «единой командой, в одном направлении». Постоянно искали пути для развития ОЛ: медикаментозная поддержка, социальная адаптация (походы, развивающие занятия со специалистами, постоянное общение со взрослыми и детьми и т. д.). Родители и ОЛ ходили не просто в семейные походы, а походы с категорийностью (надо пройти пешком или проплыть на катамаране определенное количество километров за отведенное время, при оптимально минимальном количестве еды, жить в палатках, «ходить в туалет в кустики»), с большим количеством здоровых детей и взрослых. Описанные условия требуют от каждого участника терпения, выносливости, определенных навыков взаимодействия и самообслуживания. ОЛ ходила во все походы. Конечно, под нее подстраивались, но так, чтобы она об этом не догадывалась. ОЛ было тяжело, иногда она от усталости засыпала на ходу или начинала ныть, но пример остальных «заставлял ее двигаться дальше или выполнять порученные обязанности».

    В семье ОЛ все любят, о ней заботятся, к ее требованиям прислушиваются, но не потакают всем прихотям. Воспитание адекватное, сочетает в себе любовь и требования. Родители стараются по максиму развивать свою дочку, помогать ей. Брат берет сестру в походы по магазинам, часто гуляет с ней и со своими подружками, не стесняется ее. В данном случае по отношению к ОЛ гиперопеки нет.

    Собака по кличке Алька — лабрадор, 2 года. Собака появилась в семье неожиданно для ОЛ. В семье был опыт других собак — такса, которая появилась в семье, когда ОЛ было около двух лет. Родители ОЛ — умные, заботливые и чувствительные люди, ищущие для своего ребенка новые способы лечения, развития и адаптации. Из научно-просветительской литературы они узнали об анималотерапии и о том, что собаки способствуют социализации и развитию детей с олигофренией, поэтому не раздумывая завели щенка. В то время они не знали конкретно, какие породы для каких психических отклонений больше подходят. Им «предложили таксу», и они с удовольствием ее взяли. Щенок такса сразу прижился в новой обстановке: нашел себе место отдыха (около дивана), ходил в туалет в отведенном месте, не скулил, не показывал агрессии, не лаял, не рычал. ОЛ учили ухаживать за щенком, не надоедать ему, гулять и кормить таксу. Девочка с радостью выполняла все поручения. ОЛ и такса «отлично ладили, только дочь часто ну прям тиранила собаку», «не давала ей покоя, старалась играть с ней, как с куклой: кружила ее, тискала, одевала, ну и всякое похожее». Родители терпеливо объясняли ОЛ, что «так нельзя», «надо осторожно заботиться о собаке», «но, наверно, дочке было тяжело справиться с переполнявшими ее эмоциями».

    Проблем с таксой не было, «на удивление терпеливая и понимающая попалась». Такса спала на своем месте, ОЛ туда старалась залезть, но родители настаивали, чтобы она этого не делала. На улице гуляла спокойно, в «драки не лезла». У ветеринара наблюдались только по поводу прививок. Когда ОЛ было около 10 лет, такса случайно попала под машину и погибла. ОЛ этого не видела и не знала, что случилось с собакой. Ей объяснили, что «собака побежала к своим» и «еще что-то похожее на то, что ей надо было убежать по делам, она какой-то другой таксе была нужна».

    Когда произошел несчастный случай с таксой, родители стали срочно искать ей замену. При этом они ничего не говорили ОЛ. Мама узнала, что для олигофрении лучше всего подходят лабрадоры и йоркширские терьеры, но последние «часто бывают нервными, суетливыми, а этого нам не надо, поэтому мы остановились на лабрадоре».

    Появление нового щенка в семье для ОЛ преподнесли неожиданным сюрпризом. Прошло два года, а девочка «взахлеб» рассказывает о том, как неожиданно для нее появилась собака и какие эмоции радости, приятной неожиданности она испытала: «Мам, помнишь, как я сижу-сижу за компьютером… и слышу, кто-то на кухне шебуршится. Мам, помнишь? Я тебя спрашиваю, а ты молчишь и улыбаешься, а потом говоришь — «посмотри!». А я пошла, а там щенок! Вот было неожиданно! Мам, помнишь?!». ОЛ приняла новую собаку, но о таксе вспоминает до сих пор и ждет ее, иногда в разговоре упоминает о ней.

    ОЛ с удовольствием ухаживает за Алькой, играет, гуляет. Семья продолжает ходить в походы — собака с ними. Алька сидит на катамаране вместе с ОЛ в середине, и непонятно, кто кого охраняет и кто кому помогает. Собака ведет себя «прекрасно»: неагрессивная, дома с ней проблем нет, очень «обаятельная», «она у нас умная, понимающая», «терпеливая», «у нее такая мимика — по глазам все можно прочесть и слов не надо». ОЛ любит собаку и «чересчур» крепко показывает ей «свою любовь», «что ОЛ с ней только не делает!», «у собаки такое терпение!». ОЛ очень эмоционально и бурно показывает Альке свою любовь. Собака «на редкость терпеливая попалась, не рычит, не кусает, еще ни разу такого не было».

    Собака не проявляет трудностей социального взаимодействия. Когда приходит время прогулки — тащит поводок к маме или папе. Если родителей и брата дома нет, то гулять не просится.

    На улице собака ведет себя хорошо. Драк не затевает, с удовольствием носится за палкой, камнем, мячиком. «Если на улице между собаками затевается драка, то Алька внимательно смотрит, встает в стойку, и ощущение, что побежать — не побежит, но если надо нас защитить, то защитит!».

    Дома не лает.

    Когда хочет есть — «зовет» маму, папу или брата. «Всем своим видом показывает, что она хочет, трудно не догадаться».

    Хозяин для собаки — мама. Со слов папы про маму: «Мама у нас ответственная за порядок в доме, да и построже, а для меня, когда я устаю, лишь бы меня не трогали, а собака и не трогает, она поест и ложится рядом со мной, нам вместе так здорово!».

    Родители думают, что «все же собака воспринимает ОЛ как щенка», «все родители терпят выходки своих чад, вы бы видели, что Алька терпит от ОЛ!». Когда ОЛ плачет или устала — собака подходит к ней, кладет морду на колени, смотрит в глаза, «переживает», «сочувствует», «не знает, как помочь».

    Семья не считает свою собаку агрессивной, «она такая же плюшевая, как и мы!». Включают Альку в состав семьи. Считают, что «собаки очень хорошие помощники и друзья», «для семьи, где есть больной ребенок, собака как доктор, как подушка, которая примет все слезы и разочарования не только ребенка, но и его родителей», «конечно, нашей собаке тяжело в нашей семье, не физически, а эмоционально», «она настолько понимающая и терпеливая, что мы не имеем права не заботиться о ней и не дарить ей любовь».

    ОЛ нарисовала рисунок семьи следующим образом (рис. 2.1).

    Рис. 2.1. Рисунок семьи ОЛ

    На рисунке видно, что все — и родители, и брат, а также обе собаки включены в состав семьи. ОЛ занимает центральное место. Все члены семьи «вращаются» вокруг девочки, и она это чувствует.

    В семье очень гармоничные отношения. Эти отношения распространяются на всю семью, на каждого ее представителя, в том числе и на собаку. В такой благоприятной среде всем очень хорошо и комфортно.

    Наверное, собаке тяжело в этой семье от постоянных «мучений» со стороны ОЛ. Однако такие факты, как общий благоприятный фон семьи, отношение окружающих к ОЛ и восприятие лабрадором ОЛ как щенка, скорее всего, гармонизируют обстановку и не дают развиться агрессии или невротическим проявлениям в характере собаки. Все вышеперечисленные факторы влияют на психику животного благотворно. В данной ситуации не страдает ни одна из сторон.

    Лабрадор чувствует себя спокойно и, следовательно, выполняет свои терапевтические функции: психофизиологическую, психотерапевтическую, реабилитационную, функцию самореализации и функцию общения.

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для ОЛ и ее родственников, выполняя все функции анималотерапии.

    Если же говорить о мотиве приобретения собаки, то, безусловно, т. к. больной ребенок является смыслом жизни для родителей, то и собака заводилась, чтобы быть частью смыслообразующей функции, помогая ребенку адаптироваться в мире.

    Как правило, случаи, когда собаку заводят для больного ребенка, можно отнести к первичной тревоге о смысле жизни. О тех случаях, когда существует иной мотив приобретения собаки, мы поговорим дополнительно.

    Приведем другой пример взаимодействия собаки и ребенка с олигофренией в стадии дебильности в другой семейной среде.

    Клинический случай. НТ 11 лет, олигофрения в стадии дебильности

    Эмоциональный фон НТ неровный. Отмечается: общее снижение энергетического тонуса; неустойчивость произвольного внимания; нарушение контроля над эмоциями, приводящее к аффективно окрашенным эмоциональным выплескам. Отсюда трудности самообладания, неспособность контролировать и подавлять свои эмоциональные проявления, недостаточное обдумывание своих поступков.

    Поведенческая расторможенность сменяется ярко выраженной истощаемостью и усталостью, при этом НТ может заснуть в любом месте, «где ее застал сон». При физической усталости НТ начинает либо капризничать, либо кричать, толкать других детей и драться.

    Отмечаются значительные колебания работоспособности и всей психической деятельности.

    У НТ существуют трудности социального взаимодействия. В классе и школе девочка ни с кем не дружит. Одноклассники о ней отзываются не очень хорошо, и дружить с девочкой никто не хочет.

    Учится в 4 классе ГОУ СОШ в классе ОНО.

    Состав семьи: папа, мама и бабушка (папина мама). В семье патологий психического развития до НТ не было. На вопрос о том, кого ты любишь больше всех, ничего не отвечает.

    У НТ имеются трудности социального взаимодействия с детьми и взрослыми.

    В семье живет собака по кличке Шпрот — кане корсо, 4 года. Пес появился в семье, когда НТ было неполных 7 лет. Купил папа, так как «считаю, что дочке нужно учиться о ком-то заботиться, а на игрушках не научишься». По рекомендации съездил в питомник, где ему приглянулся щенок кане корсо, которого он и взял. Мама была против, объясняя это тем, что «с НТ и так хлопот достаточно, а тут еще и собака, которая, как ребенок маленький. Собаку же теперь не бросишь, ею заниматься надо. А кто ж будет за ней смотреть и ухаживать? Наверно, опять все ляжет на мои плечи!». Опыта содержания других собак не было ни у кого из членов семьи. Сейчас мама терпит щенка, так как «ну раз уж завели!», проявляет заботу о нем, но гулять с псом не ходит, потому что «я с ним не справлюсь! Он полоумный, бросается на всех, невзирая на породу!».

    Семья считает свою собаку агрессивной, но, со слов папы, считают, что «кобель и должен быть таким, а как иначе». Бабушка не согласна и ругается на них всех за то, что «они дурью маются», «вместо того, чтобы собаку заводить и ею заниматься, лучше бы ребенком занялись — ей внимание и уход нужен, а не ваши подарки».

    В начале НТ достаточно радостно восприняла появление собаки, старалась играть и гулять с псом, кормить его, жалела, когда ему делали прививки. Затем, столкнувшись с непростым характером Шпрота, стала избегать общения с ним, так как собака «с первого дня начала устанавливать свои правила и наводить порядок»: писать в тапочки маме и бабушке, кусать за ноги НТ и бабушку, рычать на проходящих мимо, спать там, где хочет, и «ты ее с этого места ни за что не прогонишь! Обрычится, а то и укусит».

    В настоящий момент «НТ старается обходить пса стороной: не лезет к нему, не трогает, она побаивается его». Собака любит играть, но постоянно старается прикусить, поцарапать, напугать рычанием и оскалом. Собака для нее теперь просто «животное, присутствующее дома». На вопрос: «Кого ты любишь из семьи больше всех?», ответила не сразу, а затем перечислила весь состав семьи с собакой вместе.

    Папа относится к собаке с раздражением и старается от общения с ней «улизнуть». НТ часто жалуется папе на Шпрота, папа на это философски отвечает «терпи!». Отец считает, что «НТ так лучше, пусть привыкает, что не только все для нее, но существуют и другие, которым забота нужна больше».

    Собака совершенно не адаптирована к городской среде. Во время прогулок постоянно ввязывается в драки с собаками любой породы, любого пола и возраста, в связи с чем является частым пациентом ветеринарной клиники, так как «боевые раны надо иногда зашивать, сами понимаете!». Шпрот лает на прохожих, пугает маленьких детей рычанием, наскакивает на них. Эти патологические проявления появились «очень рано, да иногда кажется, что они были всегда».

    Дома лает почти все время. Не лает, только когда ест или спит.

    Когда хочет есть — лает и тянет к миске кого-нибудь зубами за подол одежды.

    У собаки есть свое место в комнате в углу, там, где, по мнению родителей, «ей никто мешать не будет», «а на самом деле ей никто не мешает, мешает всем она». Собака там не спит. Спит каждый раз в разном месте, но на это место обязательно в данный момент кто-нибудь претендует. Например, папа захотел посмотреть кино и только хотел устроиться в кресле, как пес «тут как тут», «и попробуй его прогони!».

    НТ к псу не лезет, боится. Негативные эмоциональные проявления у девочки участились. «Дома ведет себя безобразно, все время орет, чего-то клянчит, уроки не делает, и так дура, так еще и учиться не хочет», «все ради дочери, любые меры принимаем, чтобы облегчить ее болезнь, вот и собаку-то завели, потому что врач посоветовала для социализации ребенка», «собака должна успокаивать, а здесь все наоборот, мы собаку успокаиваем!».

    Уже из этого эмоционального рассказа отца девочки нам стало ясно, что животное не только не способствует решению проблем ребенка, но усугубляет динамику семьи своим присутствием. Пес явно претендует в семье на место лидера, проявляя выраженную соперническую агрессию. Постоянный лай собаки в доме даже в присутствии членов семьи говорит о серьезных невротических нарушениях [подробнее о нарушениях поведения и психики у собак см. А. В. Никольская, 2007], т. е. поведение данной собаки требует коррекции, которая бы включала участие всех членов семьи, с тем чтобы простроить для собаки четкую семейную структуру. Однако родителям девочки не до коррекции поведения собаки, собаку завели, чтобы помочь ребенку адаптироваться в окружающем мире.

    На вопрос: «Если нет ожидаемого результата, более того, проблема усугубилась, возможно, лучше будет отдать собаку обратно в питомник?», последовал ответ папы: «Ну, вы что!

    Взяли, значит, надо идти до конца и воспитывать собаку. Животное должно быть в доме».

    — А что вы подразумеваете под словами «идти до конца»?

    — Ну, вы уж не усугубляйте ситуацию, не все так плохо. Я, жена, да и дочка с моей матерью — все мы любим нового члена семьи. Характер у всех трудный. Вон как иногда НТ бесится. Ее же мы не можем отдать в питомник!

    — Итак, вся семья любит собаку. Но раньше вы говорили, что ребенок собаку боится. Этот страх усугубляет неровное эмоциональное состояние девочки. Получается, что движимый чувством ответственности по отношению к собаке, вы делаете хуже ребенку.

    — Ну, вы совсем уже глупости говорите. Вы же видите, что ребенок у нас больной, мы стараемся, как можем, и делаем, что можем. Конечно, нервы иногда сдают, но это у всех бывает.

    — А как вы справляетесь с ситуацией, когда нервы у вас сдают?

    — По отношению к кому?

    — К дочери.

    — Ору… и ухожу на улицу гулять с собакой, хотя я этого делать не люблю.

    — Гулять?

    — Да.

    — А кто гуляет?

    — Жена с НТ.

    — Но жена боится гулять с псом, он ввязывается во все драки, а она не может его удержать. И для НТ такая ситуация является травмирующей. Вы об этом когда-нибудь думали?

    — Нет. Нет, вы не правы, не усугубляйте. Собака всем на пользу.

    — Давайте постараемся понять, какую конкретную пользу приносит собака всем членам семьи или хотя бы ребенку.

    — Я не хочу разворачивать эту тему, мы сюда пришли по поводу решения проблем с ребенком.

    — А какие именно проблемы с ребенком вас тревожат?

    — Ну, вы же понимаете, что она не совсем здорова, с этим надо что-то делать. Я много читал на эту тему, надо помогать, социализировать, учить навыкам самообслуживания. Вот, опять же, анималотерапия с животными приветствуется. А у нас как раз собака!

    — Социализировать — это значит помогать ребенку чувствовать себя в обществе полноценным человеком. Как вы думаете, конфликт с собакой помогает социализироваться НТ в обществе?

    — Конечно, будет уметь противостоять трудностям. Их же будет немало! Общество не принимает таких детей. Ей придется бороться.

    — Бороться каким образом?

    — Да не знаю я, знаю только, что должна постоять за себя и за свои права.

    — Постоять за себя каким образом, поясните вашу мысль, пожалуйста.

    — Бороться… да не знаю я как, как-нибудь, но сильной она должна быть.

    — Каким образом, если ваш ребенок боится пса, старается избежать общения с ним, а если это не получается, то агрессирует, и на вас в том числе?

    — А я считаю, что моя дочь таким образом, наоборот, учится противостоять трудностям. Она больна, и общество ее не примет. С ним надо бороться!

    — Но ваша собака находится в постоянной борьбе за статус. Как вы считаете, кто глава вашей семьи, кто может управлять поведением собаки?

    — Трудно сказать, кто для собаки хозяин. Скорее всего, он (пес) и есть хозяин дома.

    — Такое положение собаки в семье уже затрудняет общение с ней всех членов семьи, но раз уж так случилось, и вы не хотите избавляться от собаки, то собака хотя бы по отношению к ребенку не должна проявлять соперническую агрессию, а должна защищать ребенка, как щенка.

    — Щенок — это тот, кого он должен любить, а он никого не любит, значит, для пса щенка в нашей семье нет.

    Рисунок семьи, нарисованный НТ, приведен ниже (рис. 2.2).

    Рис. 2.2. Рисунок семьи НТ

    На рисунке видно, что семья состоит из разрозненных элементов, части которой находятся далеко друг от друга.

    В семье негармоничные отношения, которые не помогают НТ адаптироваться в обществе, научиться с ним взаимодействовать, в нем существовать, а, наоборот, усугубляют трудности этого взаимодействия. В данной семейной ситуации собака не только не помогает, а, наоборот, усугубляет проблему.

    В такой не совсем благоприятной среде собака чувствует, что все время должна держать всех в страхе и показывать, кто в доме главный, а НТ находит выход для своего страха, неуверенности и злости через девиантное поведение. Она не может адекватно проработать накопленную злость и неуверенность. В этом случае собака не только не выполняет терапевтические функции, но еще и усугубляет проблему НТ (страх, неуверенность, одиночество).

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия не несет в себе положительного терапевтического эффекта.

    Если же говорить о мотиве приобретения собаки отцом девочки, то, помимо уже упомянутой нами в предыдущем примере тревоги о смысле жизни, которым является ребенок, здесь проявляется еще и страх изоляции, который проявляется в том, что семья должна быть не хуже, чем другие семьи, и если уж ребенок не такой, как другие дети, то хотя бы «животное должно быть в доме».

    2.2. Задержанное психическое развитие

    При задержке психического развития речь идет о замедлении его темпа, которое чаще обнаруживается при поступлении в школу и выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности мировоззрения, незрелости мышления, малой интеллектуальной целенаправленности, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности. При этом в одних случаях на первый план будет выступать задержка развития эмоциональной сферы (различные виды инфантилизма), в других случаях преобладает замедление развития интеллектуальной сферы.

    В клинико-психологической структуре задержки психического развития имеется специфическое сочетание незрелости эмоциональной и интеллектуальной сфер.

    Различают четыре основных варианта ЗПР [Лебединская К. С., 1969]:

    1) задержка психического развития конституционального происхождения;

    2) задержка психического развития соматогенного происхождения;

    3) задержка психического развития психогенного происхождения, минимальная мозговая дисфункция (ММД);

    4) задержка психического развития церебрально-органического генеза.

    Дети первой группы нуждаются в организации внимания и контроля, актуализации мотива деятельности (усиление речевого контроля, включение игровой ситуации и эмоциональной стимуляции). Детям второй группы требуется помощь в коррекции интеллектуальных трудностей, расчленение программы на отдельные смысловые звенья, уменьшение объема и темпа предлагаемого задания, отработка речевой формулы программы, а затем ее совмещение с предметным действием.

    Ребенок с ММД нуждается в активной стимуляции психического развития.

    Для всех детей с ЗПР характерна по-разному выраженная эмоциональная неустойчивость, несформированность произвольного внимания, повышенная истощаемость и другие отклонения в регуляции произвольных форм деятельности, обеспечивающей нормальное протекание познавательных процессов (памяти, восприятия, мышления).

    Эмоциональная незрелость может быть обусловлена длительными, нередко хроническими соматическими заболеваниями. ЗПР не исключает и психогенного происхождения, будучи связана с неблагоприятными условиями воспитания, к которому относятся: (1) гиперопека; (2) жестокость, проявляемая по отношению к ребенку; (3) неуспех в социуме (школе); (4) средовые условия.

    В условиях гиперопеки задержка эмоционального развития проявляется в формировании эгоцентрической установки, неспособности к волевому усилию, труду.

    В благополучной семье задержка психического развития нередко может быть преодолена направленной активацией его возможностей. В семьях, не уделяющих детям достаточного внимания, психическое развитие ребенка с церебральной недостаточностью еще более замедляется за счет наслоения микросоциальной и педагогической запущенности; аномалия развития становится значительно более стойкой и выраженной.

    Помимо неблагоприятных условий воспитания, в усугублении ЗПР играет роль и другой психогенный фактор. Ситуация систематического неуспеха, в которую дети с задержкой психического развития попадают, поступая в массовую школу, не только отрицательно влияет на их дальнейшее интеллектуальное развитие, но и способствует аномальному формированию личности.

    Неблагоприятное положение детей с задержкой психического развития в среде сверстников рождает у них ряд гиперкомпенсаторных реакций. Стремясь обеспечить себе успех, они еще прочнее фиксируются в своей деятельности на более раннем возрастном интеллектуальном уровне, в частности на игре, дающей больше шансов на успех. Игровые интересы этих детей не только определяются незрелостью эмоциональной сферы, но и вторично закрепляются неуспехом в школьной деятельности. Все это усугубляет нарушения адаптации этих детей к школьным условиям, способствует их невротизации, а в более старшем возрасте — и нарушению поведения.

    В качестве других возможных причин ЗПР детей может выступать педагогическая запущенность. Категория педагогически запущенных детей также неоднородна. Запущенность может быть обусловлена разными конкретными причинами и может иметь различные формы. В психологической и педагогической литературе термин «педагогическая запущенность» чаще всего используется в более узком значении, рассматривается лишь как одна из причин школьной неуспеваемости.

    Вышеперечисленные факторы влияют на нарушение эмоционально-личностной сферы и коммуникативных функций детей с различными видами ЗПР. Собака становится для детей уникальным мостиком в мир людей. Часто именно животные заполняют вакуум общения детей с особенностями развития со сверстниками и взрослыми. Общаясь с четвероногим другом, ребенок ощущает свою необходимость, не чувствует дискриминации, и как результат можно видеть снижение уровня тревожности, страхов, повышение стрессоустойчивости и самооценки, хорошее самочувствие, улучшение настроения, развитие сочувствия и сопереживания. В познавательной сфере — развитие наблюдательности и воображения. Замкнутые начинают больше говорить, а дети с эмоциональной некомпетентностью (приобретенной или врожденной) проявляют способность реагировать на животных с неожиданным интересом, который в дальнейшем распространяется и на окружающих людей. Собака требует к себе внимания, и за счет этого возрастают способности ребенка адаптироваться к реальности.

    В случаях задержки психического и речевого развития (ЗПР, ЗПРР) во время игр с собакой у детей мобилизуются двигательные функции, развивается крупная и мелкая моторика, координация движений, снимается физическое напряжение. Занятия с четвероногим другом помогают усилению внимания, стимулированию вербальной и невербальной активности, улучшению когнитивных [познавательных] функций. Когда дети наблюдают за животными и взаимодействуют с ними, они становятся более внимательными. Животные как источник интереса со стороны детей могут быть также отвлекающим фактором, снижающим напряжение во многих ситуациях.

    Далее представлено три клинических случая, в которых описано взаимодействие детей с различными формами ЗПР и собак в домашних условия.

    Клинический случай. СД 10 лет ЗПР

    Во время родов у СД была небольшая гипоксия. Первый год жизни наблюдался у невролога в связи с незначительным отставанием в развитии. В настоящее время наблюдается у невролога с диагнозом ЗПР. Эмоциональный фон неровный. Это выражается в постоянном колебании настроения:

    1) то мальчик находится в эйфории — эмоциональный фон повышен, имеется речевая расторможенность, произвольная деятельность дается с трудом и только при постоянной стимуляции со стороны психолога или педагога, при выполнении заданий все время переспрашивает педагога, правильно он сделал или нет;

    2) то в неврозоподобном состоянии — эмоциональный фон снижен, появляется повышенная тревога, обидчивость, мстительность, вспоминает всех тех, кто его когда-то обидел, пытается словесно выяснить с ними отношения, выказывает вербальную агрессию.

    Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается снижение темпа всей психической деятельности. В произвольной деятельности отмечаются выраженная пресыщаемость деятельностью и последующие трудности по ее возобновлению.

    У СД имеются некоторые трудности социального взаимодействия: с одной стороны, он тихий, робкий, неактивный, с другой стороны — взбудораженный, пытается высказать свое неудовольствие ситуацией через конфликт, постоянно создает ситуацию конфликта с помощью вербальной агрессии. Одноклассники его не принимают и отводят ему роль «мальчика для битья», он ни с кем не дружит, но всегда ходит со всеми вместе.

    Учится в 4 классе коррекционно-развивающего обучения (далее в тексте как КРО) ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа, мама, бабушка (папина мама). В семье патологий психического развития до СД не было.

    На вопрос о том, кого ты любишь больше всех, отвечает: «Я всех люблю».

    В семье живет пес по кличке Лорд — пудель, 3 года. Собака появилась в семье, когда СД было неполных 7 лет. Купила мама, так как, со слов папы, «она очень любит животных и считает, что животные, особенно собаки, в доме нужны! Мы за ними ухаживаем, а значит, мы воспитываем заботу о слабых». Мама сама съездила на птичий рынок и купила приглянувшегося щенка. Опыт содержания других собак в семье был. Когда СД родился, в семье была собака — немецкая овчарка. Эта собака была не первая в семье. До нее была такса. Всех собак заводила мама. История собак следующая:

    1. Первая собака — такса, кобель. Прожил в семье 5 лет. Он был главным в семье. Все «было подчинено его прихотям». Кусал хозяев и СД, толкал СД, дрался на улице, в доме своего места не было — «спал где хотел». «Но он был такой милый тиран!». Постоянно ходили по ветеринарным клиникам, «потому что ему все время что-то зашивали, он у нас такой озорник!». Никого не слушал, «мнил себя хозяином», «к СД, как к щенку, не относился». Когда СД было 4 года, собака убежала с дачи, и «больше нашего таксика никто не видел…». Мама очень переживала и поэтому сразу завела вторую собаку. «СД особенно и не переживал, наверно, не понял, что произошло, убежал и убежал».

    2. Вторая собака — немецкая овчарка, кобель. Мама купила его на птичьем рынке. Обратила на него внимание, потому что он показался ей «таким беззащитным», «милым», а оказался очень «подвижным и наглым псом», постоянно «гадил где попало», если дома с ним играли — старался прикусить кого-нибудь. Особенно доставалось СД. «Гулять с ним было невозможно, так и норовил влезть в драку, а если драки рядом не было, то пытался затеять ее сам». Прожил в семье 3 года. Погиб, неожиданно выскочив на проезжую часть, где и попал под машину. СД очень переживал из-за его гибели. После этого события у него появились ночные страхи и боязнь переходить дороги, мог это делать только с родителями, и только за руку.

    3. Третья собака — пудель, кобель. На сегодняшний день прожил в семье 3 года. «Несмотря на свою пушистость, тот еще злодей — пугает СД, кусает его за щиколотки, не подпускает к игрушкам, рвет его тетрадки и сжирает книги». «Я всегда думала, что для СД будет лучше иметь собаку, а теперь уже и не знаю».

    В начале СД достаточно радостно воспринял появление новой собаки, затем, столкнувшись с непростым характером пса, стал избегать общения с пуделем, редко ухаживает за ним, не пристает с играми. Очень редко гуляет с собакой, а если и гуляет, то вечером и с мамой.

    «Ощущение, что СД остерегается пуделя: не лезет к нему, не трогает, не мешает, хотя… может, это пудель не желает с ним общаться, потому что иногда СД готов с ним поиграть, покормить или погулять, а Лорд кусает СД, рычит на него, пугает». Собака любит играть, но постоянно старается прикусить, поцарапать, напугать рычанием и оскалом.

    На улице собака ведет себя плохо: постоянно ввязывается в драки со всеми подряд собаками (любой породы, любого пола и возраста), лает на прохожих, пугает маленьких детей рычанием, наскакивает на них.

    У собаки свое место в комнате у дивана или на диване. СД к пуделю не лезет, боится его.

    Мама любит собаку, заботится о ней. Папа относится к собаке либо нейтрально, либо с раздражением и постоянно упрекает маму в том, что она «приволокла бог знает что», «я не хочу с этим психом гулять», «СД, да врежь ты ему как следует!», «Ну и какая собака у нас будет после этого психа? Еще хуже? Они у тебя деградируют, как СД!». Лорд с папой не играет, рычит на него, но не кусает. Иногда, когда он смотрит телевизор, собака ложится рядом у ног и спит. Папа не реагирует и не гладит его. Если в этот момент подходит СД — рычит, не поднимая морду, если подходит мама — фыркает и немного оскаливается, если бабушка — не реагирует на нее. Взаимодействие бабушки и собаки самое нейтральное — бабушка его не трогает, не гуляет с ним, иногда кормит. Пес относится к ней так же — не трогает ее и не пугает.

    Для СД собака «животное, присутствующее дома».

    На вопрос: «Кого ты любишь из семьи больше всех?», ответил не сразу: «Я всех люблю».

    — И Лорда тоже?

    — И Лорда тоже…

    Семья считает свою собаку агрессивной. Мама думает, что «для кобеля это нормально». Папа и СД поддерживают мамино мнение, бабушка не согласна и говорит, что «из собаки монстра сделали», при этом никого конкретно не имея в виду. Считает, что такая обстановка, «такое животное ничего хорошего не даст нашему мальчику. Он же держит его в постоянном напряжении!».

    Рисунок семьи, нарисованный СД, представлен на рис. 2.3.

    Рис. 2.3. Рисунок семьи СД

    На рисунке видно, что семья состоит из разрозненных элементов. Собаки на рисунке нет.

    В семье не очень теплые и дружеские отношения. Это усугубляет состояние СД и поведение собаки. Судя по всему, собака боится отца СД и признает его за вожака, воспринимает себя на равных с хозяйкой и ставит себя выше ребенка. Непростроенные отношения между членами семьи, отсутствие четкой семейной иерархии и взаимной поддержки приводят к тому, что собака отчаянно пытается уяснить для себя свой статус в семье. Владельцы никак этому не способствуют, что невротизирует собаку, в подобном состоянии терапевтического эффекта собака не несет. Держа в страхе СД, собака не дает ему возможности почувствовать уверенность в себе, что приводит к тому, что ребенок не может адекватно проработать накопленную агрессию, т. е. собака не только не выполняет терапевтические функции, но еще и усугубляет проблему СД (неуверенность, одиночество).

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия не несет в себе положительного терапевтического эффекта.

    Обратим внимание на то, что собак постоянно заводит мама. Всякий раз это кобели, всякий раз собаки агрессивны и неуправляемы. Здесь уместно поднять вопрос о тревоге изоляции, испытываемой мамой СД. Учитывая, что отношения в семье не слишком теплые, в них отсутствует поддержка и принятие взрослыми членами семьи друг друга, да еще и ребенок страдает некоторыми отклонениями в развитии, женщина, по всей видимости, чувствует себя в семье одинокой и пытается компенсировать это чувство, заводя собак. В данном случае пол собаки также имеет значение. Агрессивный кобель, который, по ее мнению, и должен быть таким, неосознанно воспринимается защитником и отчасти верным поклонником. При этом даже тот факт, что все собаки проявляли агрессию по отношению к ребенку, не останавливает мать, и она продолжает приобретать именно кобелей.

    Рассмотрим другой типичный случай присутствия собаки в семье, где живет ребенок с ЗПР, но где семейная ситуация более гармоничная, и посмотрим, какие отношения складываются у животного и ребенка при более адекватной семейной обстановке.

    Клинический случай. ДП 7 лет, ЗПР

    ДП родился с двойным обвитием пуповиной, что обусловило гипоксию во время родов. На первом месяце жизни у ДП наблюдался гипертонус, двигательное беспокойство, нарушение сна. Позже проявилась задержка психического развития, которая проявлялась в том, что все показатели психомоторного развития по времени своего появления отодвигались от нормы на 1–1,5 месяца (например, ДП начал держать головку около двух с половиной месяцев, переворачиваться со спины на живот около 5 месяцев, начал ходить почти в полтора года и т. д.).

    Эмоциональный фон ДП ровный. Поведение адекватно ситуации. Отмечается снижение темпа всей психической деятельности.

    Учится в 1 классе КРО ГОУ СОШ.

    ДП ответственный, спокойный, активный. В классе дружит со всеми. Вместе с ДП учится мальчик со спастической диплегией (форма ДЦП, при которой имеются двигательные нарушения в верхних и нижних конечностях, причем ноги страдают больше, чем руки), которому ДП всегда помогает, защищает и переживает за него. С другими учениками своего класса и других классов поддерживает дружеские отношения.

    Состав семьи: папа и мама. В семье особенностей психического развития до ДП не было. Семейные отношения дружеские, близкие, одним словом — гармоничные. ДП очень любит маму и папу.

    В семье живет собака по кличке Рада — дворняжка, 7 лет. Собака появилась в семье, когда ДП было 3 года. Собаку принес домой папа — он увидел на помойке щенка, покормил, и щенок увязался за ним. «Милый, пушистый комочек. Я не мог не взять». Радой назвал папа, потому что, когда он приходил домой, она всегда ему радовалась, бежала навстречу, виляла хвостом. Радуется — значит, Рада.

    До этой собаки в семье был опыт содержания собак. В семье жил ротвейлер Дуся, кобель. По детским воспоминаниям и по папиным рассказам, Дуся был «хорошим и добрым псом», «с ним не было проблем», «любил гулять, играть и никогда не приставал к другим псам подраться».

    — Что с ним случилось?

    — Пропал…

    — Как пропал?

    — Папа гулял с ним, а он добрый такой, ко всем подходил, его все гладили, и вот он плелся где-то сзади папы и то ли отстал и потерялся, то ли его позвали и увели с собой… не знаю, но он потерялся. А папа всегда говорил, что собака нужна в доме и как друг, и как защитник. С ним спокойней и меня не страшно дома и на улице оставлять одного.

    Для Рады ДП является ее щенком. Когда он расстроен — подходит, заглядывает в лицо, кладет лапу или морду на колено. Если мальчик плачет — слизывает слезы с лица.

    За собакой все ухаживают. ДП любит гулять с ней и делает это вечером вместе с мамой или папой. Рада не проявляет неадекватного поведения на улице, но гуляет в наморднике, потому что «был неприятный случай, когда Рада была еще маленькая. Гуляли мы с ней без намордника. Кошка бежит и на нее шипит, пугает, потом бросаться начала. Чуть ли не с когтями! Рада за ней побежала, а навстречу овчарка. Овчарка, наверно, не поняла, в чем дело, и накинулась на Раду, придавила ее своим телом. Рада испугалась. С тех пор при виде кошек сразу в стойку встает, уши поднимает, злится, тихо рычит… Я ей «Фу!», и она отворачивается от кошки. А так как она может броситься на кошку, а народ может неправильно понять, то гуляем в наморднике. Агрессии не проявляет.

    ДП любит собаку. Не обижает ее, не мучает, не досаждает, ухаживает за ней, иногда играет, иногда дрессирует Раду. Собака знает команду «Сидеть!». Любит играть, не кусается и не царапается. Если с ней не хотят играть, то после нескольких попыток начать игру уходит к себе на коврик или просто ложится у ног.

    — А если ты требуешь от нее того, что она делать не хочет, как она реагирует? Кусает?

    — Нет, если что-то не нравится, то слегка захватит руку пастью, без зубов, а потом отпускает и отворачивается. А я ж не глупый. Я же понимаю.

    — А когда ее ругают, как она реагирует?

    — Смешно! Посмотрит, послушает, облизнется и уходит.

    Когда хочет есть — подбегает к маме и стоит ждет, а вот если хочет пить, то бежит к миске и лапой долбит по ней, при этом стараясь поймать мамин взгляд.

    У собаки свое место в коридоре, там, где она никому не мешает. ДП туда залезает — Рада не противится. Она принимает его там, ложится рядом с ним и кладет морду ему на ноги.

    Для собаки хозяин — папа. Она его слушается беспрекословно во всем.

    Для ДП собака — друг, он очень любит ее и боится, что, когда папа идет с ней гулять без него, она может потеряться, о чем перед каждой прогулкой говорит Раде и просит ее не теряться.

    Семья любит свою Раду и не считает ее агрессивной.

    Взаимосвязь всех членов семьи и собаки показана на рисунке (см. рис. 2.4).

    На рисунке видно, что семья находится вокруг ДП, и он в ней. Для мальчика важен каждый член семьи, включая рыбок.

    Рис. 2.4. Рисунок семьи ДП

    На примере этого случая становится понятно, что на эффективность развития ребенка с особенностями психического развития влияет много факторов: гармоничная семейная обстановка, нормальный характер собаки, взаимопонимание и желание помочь. Интересно, что данный случай появления собаки в доме обусловливался не желанием повлиять на развитие ребенка, а тревогой ответственности — «не мог не взять маленькое, голодное существо».

    Рассмотрим еще один случай.

    Клинический случай. МН 10 лет ЗПРР

    МН родилась с обвитием пуповиной, что обусловило гипоксию во время родов. На первом месяце жизни отмечались: двигательное беспокойство, вздрагивания, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, усиление врожденных рефлексов. Эмоциональный фон девочки ровный. Поведение адекватно ситуации. Отмечается снижение темпа всей психической деятельности. Имеются небольшие речевые трудности, которые немного мешают МН общаться с детьми.

    У МН нет явных трудностей в общении с одноклассниками. Ребята ее принимают, а вот сама МН немного смущается в разговоре и старается либо избежать общения, либо молчать и улыбаться. Подружек в классе нет, но со всеми имеет ровные отношения. МН спокойная и трудолюбивая.

    Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.

    Семья: папа, мама, старшая сестра (20 лет, онтогенез развития нормальный) и младшая сестра (5лет, онтогенез развития нормальный). В семье патологий психического развития до МН не было.

    У МН дружеские и близкие отношения со всеми членами семьи. Очень любит маму и сестер.

    В семье живет собака по кличке Уля — золотой ретривер, 3 года. Папа купил собаку старшей сестре, так как «она училась в ветеринарной академии, и ей нужна была собака». МН было 7 лет. Купили, «потому что нужно было», но остальные члены семьи не были против. До этой собаки опыта содержания животных не было.

    МН с собакой играет, разговаривает, днем гуляет. С собакой она «не стесняется говорить неправильно», «Ульке же все равно, как я говорю, смешно или нет, она меня поймет». Все в семье считают, что «правильно мы тогда сделали, что поддались уговорам старшей дочери купить собаку!», «… оказалось, что Уля умеет слушать и позволяет МН говорить с ней…», «… это здорово, что МН есть с кем поговорить и потренироваться над произношением».

    МН воспринимает собаку как младшего члена семьи, «за которым я дома ухаживаю, я с ней играю, кормлю ее». Собака любит играть, не кусается и не царапается. На вопрос о том, проявляла ли собака агрессию, кусала ли кого-нибудь когда-нибудь, последовал ответ: «да… бывает, ей не нравится, когда дуют в морду или веником гоняют, я Уле дуну — она кусает, я веником — опять кусает за живот».

    Дома часто заводит игру — притаскивает мячик и просит его кинуть, повторяет игры за сестрами (они прыгают на диван и с дивана, и собака за ними). Если МН или кто-то другой ее отпихивает и не хочет с ней играть — после нескольких попыток начать игру «грустная и печальная» уходит к себе на коврик или просто ложится у ног.

    На улице собака ведет себя хорошо: ни к кому не пристает, бегает, прыгает, обнюхивает других собак, особенно которые поменьше размером.

    Дома практически не лает.

    Когда хочет есть — зовет маму, показывая ей своим видом, что «можно было бы и что-нибудь положить в миску».

    У собаки свое место в коридоре. К ней туда никто не лезет, кроме младшей сестры. Собака ее не прогоняет.

    Для собаки хозяин — мама. Она ее слушается во всем. Мама балует собаку. Она больше всех с Улей занимается.

    Папа относится к собаке нейтрально. Собака с папой не играет и на команды не реагирует. Иногда, когда он смотрит телевизор, она подходит к нему и кладет морду на колени. Папа гладит ее, она некоторое время стоит, виляет хвостом, а потом ложится у его ног и засыпает.

    Старший брат ухаживает нечасто. В основном пытается дрессировать собаку. Уля с радостью некоторое время «дрессируется», но потом устает или ей надоедает и она уходит к себе на коврик, и никак не реагирует на попытки брата возобновить «игру».

    МК воспринимает собаку как друга.

    В семье были перемены, например переезд на новую квартиру, который на собаке не отразился, она сразу обежала помещение, нашла себе место и приняла его.

    Семья не считает свою собаку агрессивной, и даже наоборот. Со слов папы, она «слишком флегма и никого не кусает» (см. рис. 2.5).

    Рис. 2.5. Рисунок семьи МН

    На рисунке видно, что к собаке относятся как к самому младшему члену семьи. Все заботятся об Уле.

    Это еще один пример того, как отношение друг к другу и к собаке формирует характер каждого из членов семьи и оказывает терапевтический эффект.

    Таким образом, при одной болезни, но разных устоях семьи насколько по-разному развиваются отношения между ребенком с особенностями развития и животным. В одних случаях мы можем говорить о терапевтическом успехе и положительном результате взаимодействия ребенка и собаки, а в других не только не наблюдается позитивного терапевтического эффекта, но более того, наносится непоправимый вред, когда ребенок либо начинает бояться собак, либо, ощущая свое превосходство над животным, начинает мучить и обижать питомца.

    2.3. Синдром нарушения (дефицита) внимания с гиперактивностью (СДВГ)

    Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную проблему в связи с высокой распространенностью среди детского населения, выраженными трудностями обучения и нарушениями поведения у детей.


    Исследовательский диагноз гиперкинетического расстройства требует отчетливого наличия анормальных уровней [31].

    1. Невнимательность, проявляющаяся в неспособности внимательно следить за деталями, или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе либо другой деятельности; систематически наблюдаются следующие отклонения: не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности; заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится; ребенок неспособен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела; нарушена организация выполнения заданий и совершения какой-либо деятельности; избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующих постоянных умственных усилий; теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, таких как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты; легко отвлекается на внешние стимулы; забывчив в ходе повседневной деятельности.

    2. Гиперактивность, выражающаяся в беспокойном движении рук или ног; часто ерзает на месте; покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть; может начать бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным; нередко неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения в тихом проведении досуга; обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую практически не влияют социальные ситуация и требования.

    3. Импульсивность, которая проявляется в необдуманности ответов, которые ребенок словно «выпаливает» до того, как завершены вопросы; неспособен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях; часто прерывает других или вмешивается; слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.

    4. Начало расстройства не позднее 7-летнего возраста.

    5. Общий характер расстройства. Приведенные критерии должны выявляться не в единственной ситуации. Например, сочетание невнимательности и гиперактивности должны отмечаться как дома, так и в школе или в школе и другом учреждении, в котором наблюдается ребенок.


    Социальная значимость проблемы определяется тем, что к подростковому возрасту у этих детей может наблюдаться возрастание отклонений от норм поведения. Подростки с СДВГ входят в группу риска по совершению антисоциальных действий и правонарушений, поэтому усилия специалистов и родителей должны быть направлены на своевременную диагностику и коррекцию СДВГ.

    Лечение СДВГ должно быть комплексным и включать методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Учитывая высокие показатели распространенности СДВГ в детской популяции, продолжается поиск новых эффективных немедикаментозных и фармакотерапевтических средств для лечения этого состояния. Исследования в данном направлении весьма актуальны и в связи с тем, что применение психостимуляторов, антидепрессантов и тиоридазина в лечении СДВГ нередко сопровождается побочными эффектами.


    Коррекционная работа с гиперактивным ребенком должна быть направлена на решение следующих задач.

    1. Нормализация обстановки в семье ребенка. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.

    2. Достичь у ребенка послушания, привить ему аккуратность, навыки самоорганизации и развить у него чувство ответственности за собственные поступки.

    3. Научить ребенка уважению прав окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и поступков.

    4. Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками.

    5. Добиться повышения у ребенка самооценки, уверенности в собственных силах за счет усвоения им новых навыков, достижений успехов в учебе и повседневной жизни. Необходимо определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки, с тем чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.


    Рассмотрим один из наиболее часто встречающихся клинических случаев взаимодействия ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и собаки в домашних условиях.

    Клинический случай. КВ 9 лет, СДВГ

    КВ имеет выраженные трудности в обучении и поведении. Эмоциональный фон повышенный. Поведение почти всегда неадекватно ситуации. Произвольное внимание устойчиво в течение 10–15 минут. Постоянно наблюдаются избыточная двигательная активность и импульсивность поведения, а также нарушения когнитивных функций (внимания, памяти), двигательная неловкость, обусловленная статико-локомоторной недостаточностью. Когда преподаватель пытается остановить и усадить КВ за парту, то в ответ получает «выплеск» физической и вербальной агрессии.

    У КВ существуют трудности социального взаимодействия. Мальчик стремится к общению, но из-за его «несдержанного характера» окружающие избегают общения с ним. Несмотря на большей частью неадекватное поведение и эмоциональное состояние, КВ — добрый и понимающий, в школе помогает детям-инвалидам. Любит животных, особенно лошадей и собак.

    Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: мама, бабушка, старший брат (21 год, онтогенез развития нормальный), две старшие сестры (28 лет и 24 года, онтогенез развития нормальный, имеют свои семьи и живут отдельно, с КВ стараются не общаться и маму просят не приезжать к ним с КВ), сестра, которую он называет «младшая», которая на самом деле старше КВ на полтора года (11 лет, онтогенез развития нормальный) и которую он «не любит». В семье был отец, но он умер, когда КВ было 7 лет.

    В семье «натянутые» отношения из-за поведения КВ. Мама очень любит КВ, понимает его проблему, поддерживает его, старается во всем помочь, не ругает его, позволяет все, что он хочет. КВ очень любит маму и старшего брата.

    Собака по кличке Берт — такса, 6 лет. КВ зовет его Бертиком. Собака была в семье до появления КВ. Мама планировала взять КВ из детского дома, знала о пользе животных дома и поэтому завела собаку. Опыт содержания других собак в семье был, раньше в семье жила восточноевропейская овчарка Керлс, которая умерла от старости. С Керлсом проблем в общении не было. «Собака была слишком умная, и на нее не за что было даже ругаться». Собак в семье всегда любили, хорошо к ним относились.

    КВ ухаживает за собакой: гуляет; кормит, когда «Бертик попросит»; играет, дрессирует, но собаке это быстро надоедает, она пытается убежать; если это не удается — начинает оскаливаться и рычать, а если КВ не отстает — слегка кусает, если же и это не помогает, то кусает сильно. КВ любит зажать собаку между ног и дуть ему в морду. Бертик кусается.

    КВ воспринимает собаку как живое существо, любит ее, но «поиграть интересней», постоянно пристает к Бертику, трогает, мешает, не дает возможности отдохнуть. Но так бывает не всегда. КВ понимает, что «когда кто-нибудь спит — его трогать нельзя», и не трогает.

    Берт проявляет агрессию только по отношению к КВ, и только тогда, когда он «его совсем достал». На улице ведет себя спокойно. Если к нему подбегает большая собака — обнюхает и отходит.

    Практически не лает. Лает, только когда КВ ему надоедает.

    Когда хочет есть, зовет того, кто в данный момент находится дома. Подбегает к миске, тычется в нее мордой, заглядывает в глаза, нетерпеливо топчется на месте.

    У Берта нет своего места, со слов КВ — «живет везде, но больше у меня в кровати», «когда он спит, то ему никто не мешает», «бывает, иногда столкну его случайно, он плюхнется на пол, я у него прощения попрошу, и он опять ко мне ложится», «если Берт ложится неудачно, то я его чуть-чуть пихаю, он уходит в конец кровати, и мы спим». КВ специально не лезет к собаке, когда та спит.

    Для собаки хозяин — мама, которая любит и балует пса.

    Старший брат ухаживает за Бертом нечасто, «у него просто нет времени». В основном просто гладит собаку, когда смотрит телевизор.

    Берт очень терпимо относится к КВ и его младшей сестре, пытается помирить их, если они ссорятся, облизывает, когда им грустно.

    КВ воспринимает собаку как друга.

    В семье были перемены — умер папа. Собака тосковала, уровень активности был снижен, наблюдалось ухудшение аппетита.

    Семья не считает свою собаку агрессивной, все понимают, что «она вынуждена так поступать с КВ, его нужно останавливать, а то на голову сядет».

    Рис. 2.6. Рисунок семьи КВ

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи и тесно взаимодействует со всеми членами семьи. КВ не нарисовал себя, но нарисовал всех своих родственников. Он чувствует их недовольство собой, но из-за болезни ничего сделать не может. Волевого контроля ему не хватает. В душе мальчик добрый, благодарный, отзывчивый, но его психика не позволяет ему быть тихим, спокойным и покладистым. Отсюда внутренний конфликт. Младшая сестра более скрытная, хитрая, со слов КВ, «подлизывается ко всем, она не такая, какой хочет казаться, она нечестная, я не очень с ней дружу».

    Мама старается поддерживать в семье теплые, дружеские, гармоничные отношения. Эти отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. В данном случае собаке приходится разделять с хозяйкой все трудности взаимодействия с КВ. Однако при этом Берт вполне справляется с ролью психотерапевта. Собака уравновешенна, а значит, не усугубляет эмоциональный дискомфорт КВ, а, наоборот, способствует улучшению комфортного эмоционального состояния мальчика.

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для КВ, Берт воспринимает ребенка как младшего члена семьи и весьма терпимо относится к играм мальчика.

    Чем труднее ребенку сдерживаться из-за внутренних причин, тем больше ему нужно заботливое, принимающее окружение, родители, которые обратят внимание, когда он возбужден, устал или голоден, и загодя предотвратят взрыв. Родители должны быть очень чувствительны к нуждам ребенка, должны уметь предотвратить внешние перегрузки для его психики. Проблема в том, что родители, которые с трудом организовывают свой собственный распорядок дня, конечно же, не смогут сделать это для своих детей. Несмотря на то что не всегда легко создать соответствующую обстановку и научить детей избавляться от вредных привычек, родителям стоит помнить, что такие дети лучше всего реагируют тогда, когда они получают подходящую профессиональную помощь и когда их просто понимают.

    2.4. Эпилепсия

    Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.

    Типы эпилепсии. Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа: идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается, и симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

    Возраст дебюта приступов: (1) формы новорожденных; (2) младенческие; (3) детские; (4) юношеские.

    Типы припадков.

    1) Большие (генерализованные) судорожные припадки, характеризующиеся выраженными судорогами.

    2) Фебрильные судороги обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

    3) Фокальные (частичные) припадки — в них вовлекается какая-то одна часть тела.

    4) Психомоторные припадки характеризуются сочетанием психопатологических и двигательных проявлений.

    5) Абсансы (малые припадки) — тип припадков, обычно неизвестного происхождения, продолжающихся от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось.

    6) Малые моторные припадки, характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед).

    7) Эпилептический статус — состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается.

    Больным эпилепсией, как взрослым, так и детям, свойственны особые черты характера — эпилептического: при большой медлительности, тугой подвижности мышления и действий они крайне возбудимы, взрывчаты, склонны придавать большое значение мелочам, застревать на деталях. Чрезвычайно самолюбивы, эгоистичны, злопамятны, в то же время мелочно-аккуратны, пунктуальны. Любят чистоту, порядок. Характерны изменения мышления: замедленное, инертное, вязкое. Больной многословен, застревает на мелочах, с трудом переходит на другую тему. Темп речи медленный, монотонный. Больные часто используют уменьшительно-ласкательные слова (миленькая мамочка, сладенький чаечек и т. д.). Аффекты, как и мышление, вязки: раз возникнув, они не поддаются отвлечению, отсюда злопамятность и мстительность. Обычно долго хранят воспоминания об обиде и при удобном случае стараются отомстить. В результате болезни у них страдает память.

    У детей, страдающих эпилепсией (при сохранном интеллекте), на первый план выступает нарушение когнитивных функций: ощущение нереальности происходящего, отчужденность внешнего мира (дереализация) или нереальные ощущения внутри себя (деперсонализация) [8].

    Помимо этого, и частые, и редкие эпилептические приступы существенно снижают качество жизни больного. Например, ребенок имеет более высокий риск внезапного падения с потерей сознания на улице, в детском учреждении, в школе. Знание перечисленных проблем усугубляет социальное положение ребенка в детском сообществе. Отсюда возникает неуверенность в себе, избегание отвержения, неудач, и как следствие могут развиться комплекс неполноценности и вынужденная аутизация.

    Известный психоаналитик Юнг обращал внимание на важную роль родителей в формировании психики ребенка: «У детей своеобразная патология. Как его тело в эмбриональный период представляет собой часть материнского тела, так и его психика в течение многих лет является частью духовной атмосферы родителей. Это объясняет, почему многие детские неврозы — это по сути своей скорее симптомы духовного состояния родителей, нежели собственного заболевания ребенка. Психика детей лишь отчасти принадлежит им самим — по большей части она все еще зависит от психики родителей, такая зависимость нормальна, и ее нарушение вредно для естественного роста детской психики». Нередко излишняя тревога за судьбу ребенка, постоянное чувство ожидания приступа, необоснованное чувство вины за «порочную наследственность» приводят к искажению представления о тактике воспитания ребенка. Многие родители пытаются создать ребенку чрезмерно комфортные условия существования, ограничивают его контакты с окружающими и сверстниками. Подобная гиперопека, а также само заболевание вызывают у детей чувство неполноценности и закомплексованности. Такие дети вырастают социально неадаптированными и во многих случаях, несмотря на отсутствие приступов, чувствуют себя «ущербными». Постоянная нетребовательность к ребенку не развивает его способностей, в то же время завышенные требования к нему вызывают стресс. Таким образом, представляется гораздо более правильным вселить оптимизм в ребенка и обеспечить ему гармоничное воспитание, так, как это делается по отношению к здоровым детям. В результате такого подхода к воспитанию дети будут развиваться социально адаптированными и не будут чувствовать себя обреченными. Разумное решение — рассматривать ребенка как обыкновенного, нормального маленького человека, которому повышенная забота нужна только в области здоровья.


    Основные принципы лечения эпилепсии остаются неизменными: раннее начало, индивидуальность, непрерывность, длительность, преемственность. В стратегии лечения эпилепсии приоритетом является не припадок, не болезнь, а больной, а целью — улучшение качества жизни пациента. Лечение ведется по четырем направлениям:

    1) предупреждение приступов с помощью лекарственных средств;

    2) устранение факторов (ситуаций, веществ), провоцирующих припадки;

    3) социальная реабилитация больного, способствующая его превращению в полноценного члена общества;

    4) консультирование семьи и друзей больного с целью выработать правильное отношение к нему самому и его болезни [Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, Н. Н. Всеволожская, 1989].


    Таким образом, больному и его семье важно понять, что он может вести нормальную жизнь без чрезмерных ограничений, получить образование, профессиональную подготовку, жениться и содержать семью. Нет нужды отрицать или скрывать свое заболевание.

    Страдающему эпилепсией, помимо медикаментозной поддержки, необходимо создать условия, которые позволят избежать стрессовых ситуаций и ситуаций перенапряжения. Для снятия стресса очень хорошо подходят вечерние спокойные прогулки с родителями, общение с домашним животным, например с кошкой или собакой.

    К социальной реабилитации больного относится и анималотерапия.

    Клинический случай. МК10 лет, эпилепсия (сложные парциальные приступы)

    Первый эпилептический приступ произошел на первом году жизни (около 11 месяцев). Далее проходили с периодичностью 1–2 раза в месяц. Около 1 года обратились к неврологу. МК постоянно оказывается медикаментозная поддержка. Эмоциональный фон ровный. Поведение адекватно ситуации. Отмечается снижение темпа всей психической деятельности.

    У МК имеются некоторые трудности социального взаимодействия: тихий, спокойный, медлительный, неактивный. Имеются речевые и мнестические трудности. МК добрый, в классе дружит с одним мальчиком, с другими поддерживает дружеские отношения. Пишет рассказы про животных. Каждый рассказ оформляет на отдельном листочке бумаги формата А4. Заголовок строго посередине.

    Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа, мама, старший брат (15 лет, онтогенез развития нормальный). В семье дружеские, близкие отношения со всеми членами семьи. МК очень любит маму и старшего брата. Про папу говорит: «Ну… тоже люблю».

    В семье живет собака по кличке Лиза — ксолоитцкуинтли (мексиканская голая собака), 5 лет. Она появилась в семье, когда МК было 5,5 лет. Купили по общему желанию — мнение всех совпало, поехали на выставку и купили, потому что «понравилась и нет шерсти — грязи будет мало». Опыта содержания других собак не было. Учились по книгам и советам знакомых.

    МК, когда не ленится, ухаживает за ней: гуляет, в основном днем, кормит редко, играет редко, разговаривает с ней, пытается ее дрессировать, но это у него получается робко, тихо, и собака, конечно, не реагирует и не выполняет его команд.

    МК воспринимает собаку как живое существо: не мучает ее, не трогает, не мешает, по мере возможности ухаживает за ней, иногда играет. Лиза любит играть, сама часто заводит игру — притаскивает мячик и просит МК кидать ей. Если МК или кто-то другой отпихивает собаку и не хочет с ней играть — после нескольких попыток начать игру уходит к себе на коврик или просто ложится у ног.

    Лиза не проявляет трудностей социального взаимодействия. Любит гулять. На улице ведет себя хорошо: ни к кому не пристает, бегает, прыгает, носится за палкой, к другим собакам проявляет естественное любопытство.

    Лает в доме только, когда чувствует, что за дверью кто-то ходит.

    Когда хочет есть — зовет маму, тыкая ее носом в попу и пихая к миске.

    У собаки свое место в коридоре, там, где она никому не мешает. МК туда не лезет, но периодически бросает ей на место игрушки, которые та начинает грызть.

    Для собаки хозяин — мама. Мама больше всех с Лизой занимается. Папа относится к собаке нейтрально.

    Для МК собака друг. «Ой, она всегда слушает! Я ей рассказы читаю, а она молча сидит, смотрит на меня и слушает!». «Лиза мягкая, хоть и без шерсти, мне ее нравится трогать, гладить, а она и не против, ей тоже, по-моему, нравится».

    Рис. 2.7. Рисунок семьи МК

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, но особого значения для МК не имеет. МК гораздо ближе мама и старший брат, которые во всем поддерживают. С ними у него очень тесная связь.

    Гармоничные отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. В такой благоприятной среде всем очень хорошо и комфортно. В данном случае собака чувствует себя в семье спокойно и, следовательно, выполняет свои терапевтические функции: психофизиологическую, психотерапевтическую и функцию общения.

    Собака уравновешенна, а значит, не привносит разлада и эмоционального дискомфорта, а, наоборот, способствует комфортному существованию семьи.

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для МК и его семьи.

    2.5. Искаженное психическое развитие

    К искаженному психическому развитию относят аутизм.

    Аутизм — психологический и медицинский термин, используемый как для обозначения психического расстройства разных степеней тяжести, так и склонности индивидуумов не иметь контакта с окружающими согласно общепринятым устоям и нормам.

    При общей характеристике аутизма можно отметить, что заболевание проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, «уходе в себя», в свой внутренний мир, наполненность и характер содержания которого зависят от уровня интеллектуального развития, возраста ребенка, особенностей течения заболевания. Слабость либо отсутствие контактов наблюдается по отношению как к близким, так и к сверстникам.

    Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих, часто ни о чем не рассказывает и не отвечает на вопросы других. Нередко только по косвенным признакам, случайным звукам, а иногда неожиданным фразам близкие могут догадаться о его переживаниях, игре, фантазиях, страхах [Лебединский В. В., 2004].

    Обращают на себя внимание отсутствие эмоционального резонанса на окружающую ситуацию, холодность и безразличие даже к близким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью, пугливостью, чувствительностью к резкому тону, громкому голосу, малейшему замечанию в свой адрес. Однако через короткое высказывание, через одну фразу такой ребенок неожиданно может обнаружить тонкое понимание какой-либо ситуации.

    Для интеллектуальной деятельности аутистов в целом типичны нарушение целенаправленности, затруднения в концентрации внимания, явная пресыщаемость, т. е. быстрая потеря интереса к любому занятию и, следовательно, прекращение его выполнения.

    Игры, фантазии, интересы и интеллектуальная деятельность в целом далеки от реальной ситуации. Содержание их монотонно, поведение однообразно. Дети годами одержимо играют в одну и ту же игру, рисуют одни и те же рисунки (часто — отдельные предметы), совершают одни и те же стереотипные действия (включают и выключают свет или воду, стереотипно бьют по мячу и т. д.). попытки прервать которые часто безуспешны. В возрасте 8–10 лет игры часто носят манипулятивный характер. При этом характерно предпочтение манипуляций с неигровыми предметами: палочками, бумажками и т. д.

    Аутистические фантазии, как правило, имеют фабулу, оторванную от реальности, нередко вычурно-сказочную. Иногда имеется сюжет перевоплощения в животных. В отличие от игр и фантазий здорового ребенка, в этих случаях наблюдаются полный отрыв от реальности, захваченность всего поведения фантастическим сюжетом. В причудливом содержании фантазий и игр нередко можно уловить компенсаторную тенденцию изживания страхов, чувства собственной неполноценности.

    Как в игре, так и в поведении в целом обращают на себя внимание плохая моторика, неловкость произвольных движений, особая трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания, еды и т. д.

    Неврологическое обследование обнаруживает мышечную гипотонию. Нейропсихологическое исследование этих детей показало, что в движениях отсутствует плавность, присутствует «толчкообразность» и «машинообразность» с их неловкостью, неуклюжестью при выполнении простейших действий, отсутствием гибкости.

    С возрастом более четким становится характер речевых расстройств. Нарушение коммуникативной стороны речи с длительным сохранением в речевом развитии звукоподражательных, автономных слов, которые сосуществуют с общеупотребляемыми словами, делает речь аутичного ребенка вычурной и нередко труднодоступной для понимания. Ненаправленная вербальная активность нередко прерывается мутизмом.

    Даже при потенциально сохранном интеллекте, а иногда — и рано выявляющейся частичной одаренности (музыкальной, математической), эти дети находятся вне реальной ситуации и на предъявляемые требования дают реакции негативизма с частым отказом от даже уже существующих умений и навыков. С возрастом в большинстве случаев все более выступают нецеленаправленность поведения, слабая связь с ситуацией, противоречивость всей психической сферы ребенка.

    Если коррекционные воздействия рассматривать как психологический эксперимент, то аффективное «заражение» аутичных детей огнем, водой (например, мыльными пузырями), ритмом оказывает положительное воздействие на моторику, повышает активность.

    Таким образом, исходная энергетическая недостаточность и связанные с ней слабость побуждений, быстрые истощаемость и пресыщаемость любой целенаправленной активностью, низкие сенсорные пороги с выраженным отрицательным фоном ощущений, повышенной готовностью к реакциям тревоги и страха — все это создает хроническую ситуацию дискомфорта и толкает аутичного ребенка на ригидное сохранение привычного статуса, щадящей внешней обстановки. Более всего страдает развитие тех сторон психики, которые формируются в активных социальных контактах.

    Такова внешняя картина поведения ребенка с ранним детским аутизмом (РДА).

    Во многих источниках описывают положительный эффект от взаимодействия собаки и ребенка-аутиста. При всех плюсах взаимодействия ребенка с РДА и собаки есть и ряд минусов, которые касаются и ребенка, и собаки. С точки зрения аутиста, любой движущийся предмет воспринимается как опасный. Сохранение движения в качестве доминантного признака живого, а, следовательно, опасного, ведет к трудностям в дифференциации «живое — неживое».

    Рассмотрим два наиболее часто встречающихся клинических случая, и на их примере выясним плюсы и минусы ненаправленной анималотерапии при РДА.

    Клинический случай. СИ 11 лет, РДА

    Эмоциональный фон СИ неровный. Повышенное настроение сменяется депрессивным или отрешенным состоянием. Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.

    У СИ имеются трудности социального взаимодействия. Мальчик несколько неуравновешенный. Например, иногда бывает тихий, неактивный, может долго и спокойно наблюдать за играми одноклассников, при этом не участвовать в общении. Иногда бывает слишком активным, толкается, старается затеять драку, кричит. «Зацикливается» на одной какой-то идее и любыми путями старается ее исполнить. В классе СИ ни с кем близко не дружит.

    Учится в 5 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа и мама. Со слов мамы, в семье «нормальные отношения», «ну, конечно, всякое бывает, и с сыном тяжело, иногда нервы не выдерживают».

    В семье живет собака по кличке Пуля — среднего размера дворняжка, 10 лет. Собака появилась в семье незадолго до рождения СИ. Щенок увязался за мамой, которая не устояла перед «милым», «одиноким» и «беззащитным» существом. Опыт содержания других собак в семье был — ранее в семье жил ротвейлер, «которого все просто обожали, с которым все занимались и ухаживали», и который умер от старости незадолго до рождения сына. Этого щенка стало жалко, и поэтому мама не задумываясь взяла его с собой. Песик сразу прижился в новой обстановке: нашел себе место отдыха (около дивана), ходил в туалет в отведенном месте, не скулил, не проявлял агрессии, не лаял.

    После рождения СИ щенок перебрался к нему в комнату и стал спать на коврике у кроватки. Сейчас СИ спит на большом диване, а Пуля — на коврике рядом с диваном. СИ иногда случайно наступает на него — собака никак не реагирует, спокойно отходит в сторону, а затем снова ложится на старое место. СИ не лезет к псу на его коврик.

    У СИ бывают приступы немотивированной агрессии. В такие моменты он очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает стереотипные движения, кричит и кусается. Наступление таких приступов собака чувствует. За несколько часов до начала приступа пес начинает выть, крутиться, кусать себя за хвост, носиться по комнатам. Если попытаться его остановить — старается слегка прикусить.

    СИ не ухаживает за собакой, не играет с ней, не гуляет, «он вообще не обращает на нее внимания», «живут в одной квартире, как соседи», «ходят параллельно друг другу». СИ никак не воспринимает пса, относится к нему нейтрально, как будто не замечает, не реагирует на него. Так же и собака — не реагирует на СИ, не ловит его движения или взгляд, не ждет каких-то действий по отношению к себе. Они «просто сосуществуют в одном пространстве». Для СИ собака — «это что-то живущее рядом с ним и не мешающее ему».

    На прогулках пес ведет себя в целом адекватно, не проявляет страхов, не проявляет агрессии к людям или собакам. «Если кто-нибудь из псов на него рычит или задирается, то он огрызается в ответ и уходит. В драки не влезает». «Единственное, что можно ему инкриминировать, — ну вот любит он приставать к сукам». Когда приходит время прогулки — тащит поводок к папе. Если папы нет дома, то к маме. Если СИ дома, а папы и мамы нет, то гулять не просится, терпит до тех пор, пока кто-нибудь из них не придет.

    Дома почти не лает. Лает тогда, когда чувствует, что за дверью в коридоре кто-то ходит, и в случае, если «надоело играть», а от него не отстают. Причем в последнем случае не имеет значения, кто с ним играет — «надоел со своей игрой — рявкнул и ушел».

    Когда хочет есть — «зовет» маму или папу.

    Трудно сказать, кто для собаки хозяин — мама или папа (на наш взгляд, скорее, папа), пес одинаково слушается и того, и другого, но если маму может прикусить за руку, то папу и СИ — нет. Мама балует собаку. Папа дрессирует его, ходит на занятия в «собачий клуб».

    Семья не считает свою собаку агрессивной. Со слов папы, «обычный зверь со своими странностями, как и у всех нас. Он как член семьи, и нашему мальчишке очень нужен». Считают, что «животное, не обязательно собака или кошка, какая разница! Любое животное! Но оно должно быть в доме, и особенно в том доме, где есть дети. Это воспитывает милосердие и заботу по отношению к беззащитным».

    Рис 2.8. Рисунок семьи СИ

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, но ни родственники, ни собака особого значения для СИ не имеют. Даже если ребенок и ощущает поддержку, он этого не выражает, он просто чувствует, что они есть где-то рядом.

    В семье гармоничные отношения, которые распространяются на всех членов семьи и собаку. В данном случае собака выполняет свои терапевтические функции: психофизиологическую; психотерапевтическую; реабилитационную; функцию самореализации; функцию общения.

    Важно отметить, что собака улавливает приступы СИ и реагирует на них, пес в семье — как барометр, который дает понять родителям, что с СИ «что-то не так» и, значит, надо принять необходимые меры предосторожности. Пес неагрессивный, не вносит в семью разлад и эмоциональный дискомфорт. Можно отметить, что Пуля, наоборот, смягчает ситуацию нахождения ребенка с особенностями развития в семье, снимает напряжение ожидания приступов, придает спокойствие.

    Однако надо отметить, что реакция собаки на грядущий приступ ребенка отличается ярко выраженной обсессивно-компульсивной невротической симптоматикой с навязчивыми моторными стереотипиями, что говорит о том, что ребенок в таком состоянии пугает пса. Тем не менее в данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект и для СИ, и для его родителей.

    Исследования показывают, что дети с РДА почти все одинаково относятся к присутствию любого животного в доме. Создается впечатление, что они не реагируют на животных, почти не играют с ними. При этом животные также не лезут к детям, но стараются присутствовать рядом.

    Приведем другой пример взаимодействия собаки и ребенка с РДА в другой семейной среде.

    Клинический случай. АТ 8 лет, РДА

    Эмоциональный фон АТ неровный. Повышенное настроение сменяется депрессивным или отрешенным состоянием. Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.

    У АТ нет особых трудностей социального взаимодействия с одноклассниками. Мальчика принимают в классе, ему помогают, за ним ухаживают одноклассники. АТ пассивно принимает помощь. Характер взаимодействия со стороны АТ несколько неровный. Например, иногда бывает тихий, пассивный, может долго и спокойно сидеть, ни на кого и ни на что не смотреть. Иногда бывает слишком активным, толкается, щипается, визжит, повторяет одно и то же предложение. В классе АТ близко дружит с одним мальчиком. Мама АТ всячески поощряет дружбу между мальчиками. Помогает им взаимодействовать и улаживать конфликты.

    Учится в 2 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа, мама, маленький братик (10 месяцев, нормальный онтогенез). Со слов родителей, «в семье нормальные отношения», «мы понимаем особенности сына, принимаем его таким, стараемся научить его всему, чтобы он смог жить один, если нас не будет», «второго ребенка родили в надежде и с верой, что он будет здоров и будет помогать АТ», «я знаю, что собака тоже может помочь сыну социально адаптироваться, поэтому и решили взять щенка в дом. Никто против не был, а сам АТ ничего не сказал».

    В семье живет пес по кличке Бася — ротвейлер, 4 года. Собаку взяли домой из питомника. Это было обдуманное решение. Папа и мама ходили с сыном на иппотерапию (терапия с помощью лошадей), и там им подсказали, что для аутистов хорошо, если в доме есть собака. Это помогает их социализации, снимает напряжение, помогает общению. Собака появилась в семье, когда АТ было 6 лет. Опыта содержания других собак в семье не было.

    АТ не лезет к собаке, не пристает к ней с играми.

    У АТ бывают приступы немотивированной агрессии. В такие моменты он кричит, визжит, не слышит никаких уговоров, совершает стереотипные движения. Наступление таких приступов собака чувствует. За несколько часов до начала приступа собака начинает выть, крутиться, кусать себя за хвост, носиться по комнатам или прятаться к себе на подстилку.

    АТ по собственной инициативе не ухаживает за собакой, не играет с ней, не гуляет, «он вообще не обращает на нее внимания». АТ никак не воспринимает Басю, относится к нему нейтрально, как будто не замечает, не реагирует на него. Так же и собака — не реагирует на АТ.

    Собака ведет себя на прогулках адекватно, драк не затевает, с удовольствием носится за палкой и мячиком. «Если кто-нибудь из псов на него рычит или задирается, то он, не обращая внимания, уходит».

    Бася дома почти не лает.

    Когда хочет есть — «зовет» маму или папу, подбегая к миске, показывая, что там ничего нет, смотрит на маму или папу, ждет, виляет хвостом.

    Собака слушается обоих взрослых членов семьи.

    Младшего брата АТ пес воспринимает как щенка, которого считает своим долгом охранять. Когда братик засыпает, собака никого, кроме мамы, не пускает к нему в комнату. Когда он плачет, собака начинает метаться, поскуливать, подбегать к маме и торопить ее к сыночку.

    В семье перемен, кроме рождения второго сына, не было. Когда появился маленький — собака стала вести себя как мама. Не давала шуметь другим, оберегала и охраняла малыша. Постоянно была рядом, а если ее пытались выгнать, то тихо рычала и пробиралась обратно в комнату.

    Семья не считает свою собаку агрессивной.

    Общее мнение: «животное должно быть в доме, и особенно в том доме, где есть дети» и «особенно, если эти дети нуждаются в особом отношении и внимании».

    Рисунок семьи АТ приведен ниже (см. рис. 2.9).

    Рис. 2.9. Рисунок семьи АТ

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, а вот сам себя АТ не включил в состав семьи. В данной семье собака чувствует себя спокойно и даже приняла на себя роль помощника и, следовательно, по отношению к АТ выполняет свои терапевтические функции.

    Как и в предыдущем случае, собака улавливает приступы АТ, реагирует на них.

    Таким образом, можно говорить о том, что собаки могут выступать как диагносты, которые помогают родителям своевременно понять, что с ребенком в данное время что-то не так и отреагировать, приняв необходимые меры предосторожности.

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект и для всех членов семьи.

    Обратим внимание, что и в данном случае собака реагирует на наступление приступа у ребенка реакцией страха и возбуждения, тем не менее, как и в предыдущем случае, пес не проявляет агрессии страха. Причем здесь мы должны учитывать и породные особенности собаки. Ротвейлер — не дворняжка и вполне может постоять за себя, однако этого не происходит. Можно с полной уверенностью утверждать, что владельцам очень повезло с питомцем.

    Наряду с аутизмом в план наших исследований входили и дети с диагнозом шизофрения. Как известно, описание симптомов шизофрении в детском возрасте и РДА во многих моментах очень схожи, поэтому экспериментально-психологические исследования особенностей психического развития детей с частично сходными особенностями психики в основном ведутся в рамках синдрома раннего детского аутизма.

    При всех синдромах имеет место ряд симптомов, которые наблюдаются с большей выраженностью. К ним относятся: аутизм — отгороженность, отрыв от реальности, с больными трудно установить контакт; расщепление — стремления, действия, чувства больных утрачивают связь с реальной действительностью, возникает неадекватность чувств, сменяющаяся снижением эмоциональности; утрата активности.

    Проявления и течение шизофрении у детей имеют ряд особенностей. У детей никогда не бывает развернутого бреда, значительное место в клинике занимают ночные страхи и изменения поведения. У детей шизофрения имеет тенденцию к затяжному течению. Значительное место в клинической картине у них занимают ипохондрические жалобы [Морозов Г. В., Ромасенко В. А, 1976].

    Факты того, что описание детей с шизофренией и РДА почти схожи по симптомам и по поведению в отношении собак, что таких детей в процентном соотношении мало, соответственно примеров или случаев немного и они не показательны (единичные случаи, которые нам удалось исследовать, не показали значимых результатов), дают нам право не останавливаться более подробно на данной проблеме и не приводить клинические случаи с детьми, больными шизофренией.

    2.6. Дисгармоническое психическое развитие

    Показательной моделью дисгармонического психического развития являются психопатии и патологическое развитие личности — аномалии психического развития, в основе которых лежит дизонтогенез эмоционально-волевой сферы.

    Психопатия представляет собой стойкий дисгармонический склад психики.

    Клинико-психологическая структура ограничена кругом аномальных личностных свойств, не имеющих самостоятельной тенденции к прогрессированию, хотя и видоизменяющихся под влиянием ряда социальных и биологических факторов. Эта дисгармония личности лежит в основе нередких стойких нарушений адаптации к социальной среде, склонности к декомпенсации при изменении привычных условий.

    Большое значение в формировании психопатической личности отводится патологическим особенностям конституции индивида. Это означает, что с точки зрения психической составляющей, в первую очередь страдает ее базальная основа — темперамент. Одним из основных компонентов темперамента является «эмоциональность», которая представляет собой комплекс свойств и качеств, характеризующих возникновение и протекание различных аффективных проявлений [Небылицын В. Д., 1976]. В норме темперамент — адаптивное образование, влияющее на общий уровень стимуляции, а значит — на разнообразие опыта ребенка (поэтому активный ребенок получает больше информации, чем пассивный). Темперамент также определяет эффективность внешних воздействий (различия в чувствительности к стимуляции определенной модальности). От особенностей темперамента зависит общая сензитивность ребенка к травмирующим воздействиям. И наконец, темперамент ребенка влияет на окружающих людей и определяет способы взаимодействия ребенка с окружающими. Ребенок с определенным типом темперамента как бы навязывает свой модус отношений со взрослыми и детьми.

    Если темперамент из всех психических образований наиболее тесно связан с биологическими константами организма, то следующие уровни личностной организации, в том числе характер, формируются преимущественно при всевозрастающей роли интеллекта и культуральных воздействий. Однако это не исключает влияния на процесс становления личности базальных образований — темперамента и эмоциональности. При этом сила аффективных «выбросов» может быть в некоторых случаях настолько велика, что попытка их регуляции через волевой контроль не достигает цели [Лебединский В. В., 2004]. С. Чесе вместе с соавторами отмечает, что в процессе психического развития происходит осознание ребенком особенностей своего темперамента и выработка различных опосредованных способов его регуляции. Значительно сложнее эта задача решается детьми с недостаточностью нервной системы [Chess S., Thomas A., 1987].

    При психопатиях клиницисты отмечают нарушения силовых и временных констант темперамента: явления повышенной возбудимости, импульсивности, взрывчатости, вязкости, симптомы угнетения. Понятно, что на такой патологической основе не может не сформироваться отличный от нормы характер аффективного реагирования на средовые воздействия.

    Таким образом, от структуры аффективных комплексов, интенсивности отдельных ее элементов в значительной мере зависит тот или иной характер психопатии. В легких случаях все ограничивается своеобразием личности.

    Природа синдромов психопатии очень разнообразна и может возникать по разным механизмам.

    Существуют разные классификации психопатий, но все они сходны по критериям клинико-психологической картины.

    В аффективной сфере дисгармония проявляется в сочетании повышенной чувствительности и ранимости в отношении собственных переживаний. В контактах с окружающими быстро нарастает напряжение, пресыщение, недостаточно сформированы автоматизмы общения. Контакты со взрослыми более активны, в беседах отдают предпочтение абстрактным темам. Дисгармония также наблюдается в интеллектуальной сфере. Плохая ориентировка в конкретных ситуациях, в житейских вопросах сочетается с хорошими, а иногда — и очень хорошими способностями в области логического мышления.

    Преобладание абстрактного мышления над конкретно-ситуационным делает психопатов часто внешне похожими на детей, страдающих детской шизофренией. Однако сохранность абстрактного мышления, достаточная продуктивность отличают этих детей от шизофреников. У последних с возрастом наблюдается нарастание патологических явлений, в том числе и в мышлении. У шизоидов, наоборот, при благоприятных средовых условиях с возрастом наблюдается положительная динамика за счет хорошего интеллекта.

    При психопатиях и патологическом развитии личности наблюдается также дисгармония между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Даже первично сохранный интеллект не регулирует эмоциональную сферу, в том числе ее базальный уровень, а часто находится от него в большей зависимости, чем это наблюдается в норме. В этом плане можно говорить об измененности иерархических связей.

    При формально сохранном интеллекте наблюдается отсутствие стойких интересов, такие дети быстрее пресыщаются любой деятельностью, непосредственно не вытекающей из аффективно значимых целей.

    Отличаются незрелостью интересов, поверхностностью, нестойкостью привязанностей, импульсивностью поступков, действиями по первому побуждению. Малая продуктивность в занятиях и при хорошем интеллекте связана с неспособностью к длительной целенаправленной деятельности.

    Таковы самые основные проявления психопатий у детей.

    В детском возрасте наиболее отчетливо выступает сочетание биологического и социального факторов в формировании различных типов психопатий. Несмотря на биологически обусловленные предпосылки темперамента, становление психопатии реализуется в соответствующих неблагоприятных средовых условиях, способствующих ее формированию. По мнению Г. Е. Сухаревой (1959), «врожденной или рано приобретенной недостаточностью определяются лишь основные, структурные особенности данной дисгармонической личности, только тенденция к определенному типу реагирования, тогда как актуализация этой тенденции зависит от социальной среды и воспитания».

    Г. Е. Сухарева (1965), Л. С. Выготский (1983), М. С. Певзнер (1962) указывают, что ряд психопатических свойств имеет тенденцию закрепляться по механизму «порочного круга». Так, аффективные проявления ребенка нередко вызывают настороженное отношение к нему со стороны сверстников, что вторично еще и углубляет его аутизм. Аффективная возбудимость ребенка, способствуя конфликтам, создает для него сложное положение в среде сверстников, ситуацию враждебности, подозрительности. Таким образом, сама психопатическая личность как бы утяжеляет окружающую среду, внося в нее дисгармонию и конфликт и тем создавая новый порочный круг, фиксирующий и усиливающий патологические черты характера. Ряд симптомов (страхи, робость, нерешительность, паранойяльность), наблюдаемых у детей с различными видами психопатий, рассматриваются авторами как вторичные реактивные образования.

    Клинический случай. ИК 10 лет, психопатия

    Клинической основой психопатии эксплозивного или возбудимого типа является аффективная и двигательная возбудимость. Уже в возрасте 2–3 лет эти дети обращают на себя внимание легкостью возникновения аффективных вспышек со злобностью, агрессией, упрямством, негативизмом. Аффективные разряды чаще имеют астенический исход с расслабленностью, вялостью, слезами. Эмоциональный фон ИК неровный. Часты аффективные негативные разряды, которые сопровождаются импульсивными выплесками, проявляющимися в виде неожиданных и сильных выкриков, вскакиваний и бросании предметов, сменяются эйфорическим фоном настроения, «благодушием». Для ИК характерны высокая возбудимость, бурные аффективные реакции, не соответствующие силе средовых воздействий, раздражительность, неспособность к отсрочке желаний, потребность в постоянной смене впечатлений.

    Часто на замечания или разговор об эмоциях реагирует обидой, начинает кричать, что «я уйду от вас», «я не хочу вас слушать», «в таком тоне я разговаривать не буду», «мне все это уже надоело».

    Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание психической деятельности. Интеллект выше среднего уровня. Наблюдается отсутствие стойких интересов.

    У ИК трудности социального взаимодействия не ярко выражены. Мальчика с его «неуравновешенным характером» одноклассники принимают. В классе ИК близко дружит с одним мальчиком, а со всеми остальными поддерживает дружеские отношения (играет на перемене, разговаривает на внеклассные темы и т. д.).

    Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: мама, бабушка и дедушка (мамины родители). В семье патологий психического развития до ИК не было. Со слов мамы о семье и ИК, «семья как семья», «тяжело нам бывает с ИК, ну, конечно, сейчас мы уже привыкли и можем предугадать состояние ИК, каждый раз выискиваем новые пути для оздоровления ИК, перепробовали почти все, про анималотерапию знаем, я про нее много читала, собаку и завели в помощь ИК», «чаще собаку жалко бывает».

    В семье живет собака по кличке Кузя — такса, 4 года. Собака появилась в семье, когда ИК было 6 лет, по инициативе мамы. Мама много читала про анималотерапию вообще и про канистерапию в частности. Переработав всю информацию, приняла решение попробовать завести собаку для сына, тем более «я к животным всегда хорошо относилась и отношусь, хотя у меня самой никогда собаки не было и я, по-моему, никогда родителей о ней не просила».

    Щенку «были предоставлены все условия: отдельное место, где его никто не трогает, когда Кузя отдыхает, миски с едой и водой», «мы старались приобщать ИК к уходу за Кузей», «я постоянно следила за тем, чтобы ИК не навредил Кузе, особенно когда у ИК приступы». Щенком Кузя постоянно переползал к ИК поближе, но ИК то наступал на него, то толкал. Щенок не перестал лезть к ИК. При взаимодействии с собакой мальчик учился быть более аккуратным по отношению к нему. Они до сих пор находятся рядом друг с другом. У ИК бывают выплески немотивированной агрессии. В такие моменты он очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает стереотипные движения, кричит, бросает вещи. Кузя очень хорошо научился чувствовать приступы ИК и заранее уходит на свою подстилку, где точно знает, что его никто не тронет, ложится, кладет морду на лапы и «делает вид, что спит…, а может, и правда спит…».

    Когда ИК в «хорошем настроении», то ухаживает за собакой: кормит, играет с ним, гуляет. Иногда в игре ИК сильно сдавливает Кузю в объятиях, пес вырывается; когда это у него не получается, он начинает рычать, оскаливаться; если и на это ИК не реагирует, то несильно прикусывает руку. ИК не злится, продолжает смеяться, но пса отпускает и больше не трогает до следующего раза.

    На прогулках собака ведет себя адекватно. Когда приходит время прогулки — тащит поводок к тому, кто в данный момент дома. Если дома все — идет к маме. Если ИК, бабушка и дедушка дома — гулять «просит дедушку».

    На улице собака ведет себя «по-собачьи: бегает, лает на прохожих, копает какие-то ямы, что-то таскает в зубах». К другим собакам, особенно большим, пристает «по-дружески», никого не трогает, но если кто-нибудь из псов на него рычит или затевает драку, то и он «встает в позу для драки и начинает рычать», «но, почему-то до серьезной драки еще ни разу не дошло», «маленьких собак не трогает, даже если те истошно лают на него и набрасываются», «он их как будто бы игнорирует».

    Дома почти не лает. Лает тогда, когда ИК «надоедает своим приставанием».

    Когда хочет есть, «зовет» того, кто в данный момент дома и ближе к кухне. Если все сидят на диване в комнате и смотрят телевизор, «Кузя, вопросительно слегка поскуливая дает понять, что надо идти по направлению к кухне, да и не просто идти, а побыстрее и накормить голодного несчастного пса».

    Для собаки хозяин — мама. Только ее он слушается и выполняет почти все команды. Мама воспитывает собаку. Дедушка и бабушка не вмешиваются в этот процесс. А вот ИК пытается время от времени «показать, кто в доме хозяин, и начинает дрессировать Кузю, но тот не очень поддается, он-то знает, кто в доме хозяин».

    «Собака чувствует настроение ИК; когда ИК грустит, то Кузя не лезет к нему, но находится неподалеку и посматривает на мальчика».

    Семья не считает свою собаку агрессивной.

    Рис. 2.10. Рисунок семьи ИК

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, так же как и рыбки, и рыбки даже ближе ИК, чем пес. Опираясь на рисунок и рассказ мамы о взаимодействии ИК с таксой, можно сделать вывод, что собака особого значения для ИК не имеет.

    В данном случае социальная среда достаточно гармоничная и способствует более сглаженному развитию личности. Собака, хоть и не несет важной роли в уравновешивании темперамента ИК, но все же вносит свой вклад в социализацию мальчика.

    Рассмотрим другой случай, когда при таком же варианте психопатии мальчику не оказывается должной социальной поддержки.

    Клинический случай. ВП 8 лет, психопатия

    Эмоциональный фон ВП неровный. Мальчик почти всегда в возбужденном состоянии. Для ВП характерны: высокая возбудимость, бурные аффективные реакции, не соответствующие силе средовых воздействий, раздражительность, неспособность к отсрочке желаний, потребность в постоянной смене впечатлений, безудержность, импульсивность. Довольно часто отмечается повышенная возбудимость, которая выражается в девиантном поведении: агрессии, аутоагрессии, импульсивных выпадов в виде выкриков, вскакиваний и т. д. ВП быстро и легко заражается любым ярким событием и так же быстро пресыщается. В своем поведении мальчик исходит из аффективной оценки ситуации. Под ее воздействием происходит искажение и отвержение всего, что противоречит собственным желаниям. Для достижения желаемого используются различные по уровню осознанности способы реагирования, от самых примитивных (истерических припадков) до психологически более сложных — лжи, фантазий и т. д.

    Часто на замечания реагирует очень эмоционально: обидой, криком, угрозами.

    Поведение почти всегда не адекватно ситуации. Отмечается колебание психической деятельности. Интеллект выше среднего уровня. Наблюдается отсутствие стойких интересов.

    У ВП ярко выражены трудности социального взаимодействия. Мальчика не принимают одноклассники. В классе ни с кем не дружит. Неудачи и проблемы мальчика папа воспринимает с раздражением и злостью. Он всем своим видом «старается показать сыну, что недоволен им и злится на него».

    Учится в 2 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа, мама, бабушка (мамина мама). В семье патологий психического развития до ВП не было.

    В семье живет собака по кличке Пес — дворняжка, 4 года. Собака появилась в семье, когда ВП было 4 года, по инициативе мамы. Мама много читала про анималотерапию вообще и про канистерапию в частности. Переработав всю информацию, приняла решение попробовать завести собаку для сына. «У меня у самой никогда собаки не было, а тут такой случай — иду домой, а около помойки щенок бездомный пытается еду найти. Я дала ему еду. Он такой хорошенький был! И одинокий. Я решила взять, все равно же говорили о том, чтобы завести собаку». Мама принесла щенка домой. Папа был против. «ВП очень обрадовался и сразу включился в процесс ухаживания за щенком. Придумал ему имя, соорудил спальное место, подобрал миску для еды». Щенок быстро освоился в квартире, стал ходить по ней, обследовать. ВП очень бурно выражал свои эмоции, все время хватал щенка на руки или пихал его в другое место. «Мы не вмешивались». Через какое-то время собака начала поскуливать, затем рычать и «в конце концов укусила ВП». Он расплакался, а папа еще и раздул обиду ребенка, заявив: «Так тебе и надо, не будешь лезть к нему. Ты когда ко мне лезешь, мне тоже тебя укусить хочется».

    У ВП бывают всплески немотивированной агрессии. В такие моменты он «очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает однообразные стереотипные движения, кричит, бросает вещи». Родители только сейчас «научились не реагировать на такие проявления. А раньше все начинали его бурно успокаивать; папа, понимая, что сделать ничего не может, начинал злиться, ВП еще хуже заводился». Когда у ВП происходит аффективный всплеск, собака начинает носиться по квартире, лаять, рычать. «Наступает конец света!».

    ВП пытается ухаживать за Псом: кормить, играть с ним, гулять, но «собака всем своим видом показывает ему, чтобы он к ней не подходил». Иногда в игре ВП очень сдавливает Пса в объятиях, собака вырывается и кусает за то место, которое может ухватить. ВП злится и со смехом бросает собаку в сторону. После этого собаку больше не трогает до следующего раза.

    Пес проявляет неадекватное поведение на прогулках. «Гулять с ним — сплошная мука, так как он так и норовит с кем-нибудь подраться». Гуляет, когда приходит домой мама. Папа отстранился от обязанностей по уходу за собакой. На вопрос «почему?», коротко ответил: «Она притащила, пусть и ухаживает». О собаке, кроме мамы, заботится также бабушка. Бабушка — единственный человек в семье, которого собака не кусает и не пугает своим рычанием.

    Пес дома лает часто и по любому поводу.

    Когда хочет есть, «зовет» того, кто в данный момент дома и ближе к кухне. Если все сидят на диване в комнате и смотрят телевизор, то «настойчиво дает понять, что надо идти и положить еду». Если не поторопиться — начинает рычать.

    Мама, как может, пытается воспитывать собаку. Папа, ВП и бабушка не вмешиваются в этот процесс.

    Семья не считает свою собаку агрессивной.

    Рис. 2.11. Рисунок семьи ВП

    На рисунке видно, что собака не включена в состав семьи. Мальчик чувствует себя одиноким. Опираясь на рисунок и рассказ мамы о взаимодействии ВП с собакой, можно сделать вывод, что в данной ситуации собака, может быть, и играла бы какую-то роль для ВП, но семейная обстановка, когда отец отстранился от ухода за собакой, переложив на плечи матери все бремя забот, хотя собаку заводили для ребенка, не способствует установлению гармоничных отношений между ребенком и собакой, и даже усугубляет их.

    Социальная среда в описанной семье не совсем дружелюбная, что усугубляет влияние биологического фактора, так как в детском возрасте основным социальным фактором, формирующим личность ребенка, является его воспитание и обучение. Ввиду незрелости эмоциональной сферы и личности ребенка в целом, его повышенной внушаемости, неблагоприятные условия внешней среды, длительно действующие и довольно массивно выраженные, могут привести к искажению в развитии не только направленности интересов ребенка, но и к стойкому изменению свойств его темперамента.

    2.7. Аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы

    Особенности клинико-патофизиологической структуры аномалий развития моторной сферы обусловлены недостаточностью различных отделов нервной системы. Так, при недостаточности подкоркового уровня организации движений наблюдаются нарушения тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений. При поражении же кортикального уровня страдают сила, точность движений, формирование предметных действий [Лебединский В. В., 2004].

    Наиболее изучена структура двигательных расстройств при детском церебральном параличе (ДЦП). Выделяют несколько форм ДЦП, специфика клинической картины которых в значительной мере обусловлена разным характером поражения. В данной работе нашей задачей не является раскрытие нюансов каждой формы. Нашей целью является показать, является ли ненаправленная анималотерапия положительным моментом в лечении детей с ДЦП — или нет. Выделим только то, что в клинической структуре ДЦП среди симптомов органического поражения мозга центральное место занимают двигательные нарушения, основными из которых являются параличи и парезы, нарушения мышечного тонуса.

    Выраженное интеллектуальное недоразвитие не связано напрямую с двигательными расстройствами, а свидетельствует о массивности и большой распространенности поражения мозга.

    У детей с ДЦП часто отмечается недостаточность целого ряда других нервно-психических функций, в значительной мере связанная именно с поражением двигательной сферы: нарушения развития речи (обусловленные дефектностью ее моторного компонента); недостаточность пространственного гнозиса (связанная с поражением теменных отделов мозга) и в определенной мере обусловленная нарушениями зрительного восприятия в связи с двигательными расстройствами (недостаточность фиксации взора, конвергенции и т. д.). У этих детей имеются трудности в формировании восприятия формы, в соотнесении элементов в пространстве, в правильном восприятии пропорций и перспективы [Ajuriaguerra J., 1970]. Отмечается недоразвитие представлений о схеме собственного тела [Семенова К. А. и др., 1972]. Явления так называемой пальцевой агнозии, т. е. неспособность различать и обозначать свои пальцы [Ajuriaguerra J., 1970], иногда невозможность обозначать элементы лица. В связи с этим наблюдаются характерные особенности рисунка таких детей: неумение правильно изобразить лицо и руки.

    В нарушении работоспособности большое значение имеют церебрастенические расстройства, однако расстройства внимания, трудности сосредоточения на задании могут быть также обусловлены и недостаточностью фиксации взора, затруднением в прослеживании за движущимися предметами.

    В их эмоциональной сфере описывается склонность к невротическим и неврозоподобным расстройствам, в первую очередь — к страхам (высоты, закрытых дверей, темноты, новой обстановки и т. д.), повышенной пугливости в отношении неожиданных раздражителей.

    Важное место в формировании у этих детей патологических свойств личности по дефицитарному типу, связанному, прежде всего, с двигательной недостаточностью, принадлежит явлениям депривации и гиперопеки.

    В результате двигательных ограничений, накладываемых болезнью, ребенок живет и развивается в пространственно ограниченном мире. Это препятствует развитию многих видов взаимоотношений и взаимодействий со сверстниками и взрослыми. Ограниченность контактов нередко способствует аутизации, формированию эгоцентрических установок, пассивности.

    При воспитании в семье отмеченные особенности могут усиливаться за счет гиперопеки, снижения требований к больному ребенку.

    Суммируя ряд особенностей дефицитарного развития личности у детей с ДЦП, можно увидеть, что нарушение в двигательной сфере является моделью, показывающей, как нарушается развитие личности при выпадении компонента двигательной активности, каков в этом случае комплекс вторичных нарушений развития в сфере иерархии мотивов, самооценки, уровня притязаний. Явления гиперопеки вносят выраженный компонент искажения развития личности в виде присоединения к пассивности и связанной с ней аутизации, элементов эгоцентричности, слабости этических понятий, иждивенческих установок. Эти вторичные нарушения, обусловленные социальными — в первую очередь неадекватными — воспитательными факторами, легче поддаются коррекции.

    Система коррекционного воспитания и обучения направлена и на формирование у больного ребенка чувства своей нужности и полезности, препятствует возникновению личностных образований, связанных с ощущением своей физической неполноценности.

    Для данной группы детей игра и общение с собаками наиболее благоприятны. Упражнения на расслабление, на напряжение и расслабление в веселой форме — что может быть полезней и интересней!

    В случаях нарушения опорно-двигательного аппарата во время занятий и игр с собакой у детей мобилизуются двигательные функции, развивается крупная и мелкая моторика, координация движений, снимается физическое напряжение. Например, одно из упражнений, которое незаменимо для ребят с сильно нарушенной моторикой: собака берет в пасть предмет и передает его ребенку. При этом специально обученное животное чувствует, когда предмет надо отдать сразу, а когда его надо удержать. Малыш прикладывает силы, чтобы вынуть предмет из пасти, развивая таким образом свою моторику и силу. Но здесь потребуется специальная тренировка домашнего животного, направленная на определение того, насколько собака мотивирована к борьбе за статус, так как в подобных упражнениях она ни в коем случае не должна проявлять доминантную или соперническую агрессию.

    Клинический случай. АЛ 8 лет, ДЦП

    АЛ родился в срок здоровым ребенком. В роддоме ему сделали прививку, которая дала осложнение на центральную нервную систему. Родители долго боролись за здоровье малыша: наблюдали у невролога; применяли медикаментозную терапию; ходили на массаж; делали расслабляющие ванны и т. д. Однако диагноз ДЦП не только подтвердился, но «и прописался в медицинской карте АЛ… наверное, навсегда». Родители пережили за 8 лет жизни АЛ массу разных эмоций и переживаний — от отчаяния до эйфории исцеления и обратно. До сих пор мама то отчаивается и смиряется с болезнью АЛ, «да просто опускаю руки», «иногда ловлю себя на мысли, что сесть бы в самолет, который обязательно рухнет… он просто рухнет, а я избегу проблем», то снова хватается за «новый, только что услышанный метод». Так они пришли к первому опыту содержания собаки в семье, где «и так не все просто, где и так хватает забот». Мама, вспоминая этот момент, говорит, что «никогда в жизни не хотела собаку, не просила о ней родителей», «собака всегда казалась обузой», «за ней надо было бы ухаживать: гулять, мыть, а они такие вонючие!..», «короче, куча проблем», «тем более я не думала заводить собаку, когда в семье появился малыш, да еще и нездоровый». Однако оказалось, что именно болезнь ребенка заставила пересмотреть свое отношение к собаке, и несмотря на появившиеся дополнительные хлопоты, мама сделала выбор в пользу собаки как новой возможности для реабилитации АЛ. Однако об этом чуть позже.

    АЛ поставили диагноз ДЦП, при котором руки страдают значительно меньше, чем ноги, поэтому АЛ может обслужить себя, писать, овладеть рядом трудовых навыков. В семье адекватно воспринимают заболевание ребенка и стараются его воспитывать так, чтобы «если что — он сам мог бы себя обслуживать». АЛ очень любят, но стараются «не переборщить», «гиперопеке в нашем воспитании места нет!».

    Эмоциональный фон ребенка несколько повышенный. Поведение адекватно ситуации. Нарушение интеллектуального развития незначительное и страдает в звене сниженной активности и скорости психических процессов. В психической деятельности отмечается снижение темпа.

    У АЛ нет трудностей социального взаимодействия ни с детьми, ни со взрослыми. Мальчик очень общительный. С ним дружат все дети в классе и школе. Учителя, проходя мимо него, обязательно поздороваются с ним, остановятся, поболтают и т. д.

    Учится в 1 классе КРО ГОУ СОШ.

    Состав семьи: папа и мама. В семье до АЛ патологий в развитии не было. Ребенок очень любит своих родителей, говорит им об этом, показывает своим видом, взглядом и т. д.

    В семье живет пес по кличке Граф — бобтейл (староанглийская овчарка), 3 года. Собака появилась в семье, когда АЛ было 5 лет. Купили целенаправленно — родители где-то услышали про занятия с детьми с особенностями развития, в том числе и с ДЦП, анималотерапией, и что данная терапия дает «прекрасные результаты». Обдумав новую возможность, изучив литературу по анималотерапии, поняли, что в приобретении собаки больше плюсов, чем минусов, и приняли решение завести домашнее животное. «Опять-таки проштудировав литературу», выяснили, что для детей с ДЦП наряду с плюсами общения (см. главу 2) есть еще один, очень важный именно для ДЦП — мягкая пушистая, даже скорее лохматая собака способствует расслаблению мышц ребенка. При анималотерапии существует упражнение, когда ребенка с ДЦП кладут между двух больших лохматых собак. Дети при этом успокаиваются и расслабляются. Еще раз подчеркнем, что это очень важный момент. Исходя из этого, родители искали «большую лохматую собаку», «чтобы ее на всего АЛ хватило». В поисках участвовало все семейство. Искали недолго — остановились на староанглийской овчарке. По описанию собака идеально подходила под выдвинутые терапевтические требования. Со слов мамы, «щенок был такой смешной! С коротким, культеобразным на конце хвостом!», «это было очень смешно, забавно и трогательно одновременно». Нового питомца приняли все и сразу. И если вначале мотив приобретения собаки был чисто из лечебных соображений, то уже «в процессе выбора все выбирали себе нового члена семьи».

    АЛ очень любит собаку, ухаживает за ней: гуляет вместе с мамой или папой, кормит, играет редко, разговаривает с ней, пытается ее дрессировать, но это у него получается робко, тихо, и собака, конечно, не реагирует и не выполняет его команд. Каждый член семьи взял на себя ответственность не только за каждого живущего человека, но и за собаку. Папа, мама и АЛ очень бережно и заботливо относятся к Графу.

    Собака любит играть и никогда не отказывает в просьбе поиграть АЛ. Если ребенок устает, он говорит Графу: «Устал», и собака успокаивается, ложится рядом либо уходит к себе на коврик. Если Граф устал или ему надоело играть — ложится у ног АЛ. Если мальчик продолжает приставать к псу — тот, не реагируя, перемещается на свою подстилку. Граф позволяет АЛ «валяться рядом с ним и бесконечно долго обнимать его», терпеливо ждет, когда АЛ «сам отвалится, как пиявка».

    Пес не проявляет трудностей социального взаимодействия. Любит гулять. На улице ведет себя хорошо: степенно ходит рядом с хозяевами, ни к кому не пристает.

    В доме не лает, «да и на улице тоже ни разу не слышали», «думали, что он у нас немой, но один раз он гавкнул на АЛ, когда тот случайно наехал на Графа коляской — в коридоре не развернулись», «больше таких моментов не было — и АЛ стал осторожней, и пес не лез в коридор, когда туда заезжал АЛ».

    Когда хочет есть, зовет того, кто ближе. Если не кормят или не реагируют по каким-то причинам, терпеливо ждет.

    У собаки свое место в углу комнаты АЛ, в том месте, где она никому не мешает. АЛ туда не лезет, но «по каким причинам — трудно сказать».

    Для собаки хозяин — мама и папа. Родители стараются вместе ухаживать за собакой (это их стиль жизни — они вместе ухаживают и за АЛ, «несчастье и трудности нас скрепили и любовь превратилась в сильную привязанность, дружбу, взаимопонимание и взаимовыручку»), подменяя друг друга и помогая друг другу. Мама очень любит собаку, и несмотря на свой первоначальный настрой на заведение собаки в доме, она смогла принять пса и полюбить его.

    Для АЛ собака — друг («мне с ним здорово», «он, как Димка из моего класса, толкает мою коляску, только Димка толкает не носом», «он меня жалеет, когда я плачу», «слезы слизывает»), а для пса АЛ — щенок.

    Рис 2.12. Рисунок семьи АЛ

    На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, она занимает важное место, как мама и папа, все члены семьи тесно связаны друг с другом. Гармоничные отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. Немаловажную роль сыграл тот факт, что мама смогла принять собаку, при этом ей не пришлось жертвовать своими желаниями, привычками, силами, временем и т. д., а даже наоборот — целенаправленно обременив себя «неудобствами» и «лишними хлопотами». Такая благоприятная среда, конечно же, способствует терапевтическому эффекту для АЛ, и это происходит «не за счет и не в ущерб собаке» (слова мамы), а также и для родителей, которых «общее горе объединило, а не развело».

    В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для АЛ и его семьи.

    Выводы

    Мы рассмотрели наиболее типичные примеры взаимодействия ребенка с отклонениями в развитии и собаки в структуре семьи. Эти 12 примеров показывают, что далеко не в каждом случае собака, появившись в доме ради ребенка, оказывает на него позитивный терапевтический эффект. В трех случаях из 12 рассмотренных (25 %) появление собаки в семье негативным образом влияет на динамику семьи и не несет терапевтического эффекта ребенку. Надо отметить, что во всех этих случаях изначально в семьях были дисгармоничные отношения между членами семьи. Во всех этих случаях и поведение собаки является аномальным и неадаптированным к жизни в городской семье. В семи из рассмотренных случаев (около 58 %) отношения в семье изначально гармоничные, собака удачно вписывается в структуру семьи и становится хорошим другом ребенку, оказывая на него положительное терапевтическое влияние. Однако в двух случаях, когда речь идет о детях-аутистах, собака хорошо вписывается в структуру семьи, положительно влияет на динамику семьи, предупреждая родителей о возможных проблемах в поведении ребенка, но, как нам кажется, оказывает минимальное положительное или нейтральное влияние на самого ребенка. При этом в обоих случаях животные испытывают страх, ощущая приближение приступа ярости у ребенка. Более того, в одном из описанных случаев страх у собаки столь сильно выражен, что приводит животное к обсессивно-компульсивному неврозу с моторными стереотипиями. Наконец, в двух случаях, когда речь идет о ребенке с психопатией возбудимого типа и о ребенке с эпилепсией, собаки не оказывают существенного влияния на динамику семьи при общей гармоничности взаимоотношений между членами семьи и не играют большой роли в жизни ребенка. При этом ребенок с психопатией сильно невротизирует собаку, следствием чего является защитная агрессия животного. Видимо, в этих двух случаях имеет смысл говорить о нейтральном эффекте ненаправленной канистерапии.

    В конце этой главы нам бы хотелось коснуться тех случаев, когда животное заводится для детей с нормальным развитием.

    2.8. Нормальный онтогенез развития

    Мать троих детей завела собаку, чтобы научить детей ответственности и порядку. Женщина обратилась к нам с жалобами на деструктивное поведение собаки дома в отсутствие хозяев, неуправляемое поведение на улице, драки с другими собаками.

    Семья состоит из мамы и трех детей: девочка 14 лет и два мальчика — 11 лет и 3 года. Рисунок семьи глазами мальчика 11 лет (см. рис. 2.13).

    Собака породы тоса-ину была приобретена в два месяца. Сразу после приобретения щенка взяли на дачу, где жили все лето. Осенью семья переехала в город, собака стала оставаться дома одна — грызла обувь и мебель, стягивала вещи с вешалки, царапала двери. Соседи жаловались на то, что собака воет. Сейчас собаке год. На улице собака не подходит по команде «Ко мне!», далеко убегает от хозяев, нападает на других собак. Собакой занимаются исключительно старшие дети. Утром перед школой собаку кормят, а затем гуляют 10–15 минут и вечером — около 30 минут.

    Рис. 2.13. Рисунок семьи мальчика 11 лет

    На вопрос «Как бы вы классифицировали свое отношение к собаке в сравнении с семейными, межчеловеческими взаимоотношениями?», дети отвечают, что воспринимают собаку как сестренку.

    Если проанализировать ситуацию, становится очевидным, что собака страдает страхом одиночества. Она с двух месяцев до полугода жила на даче в окружении всей семьи. С полугода впервые стала оставаться дома одна. Немаловажно и то, что период раннего онтогенеза пришелся на то время, когда собака постоянно находилась с хозяевами. Кроме того, во время утренней прогулки собака едва успевает справить естественные надобности, как ее ведут домой и оставляют дома одну. Следовательно, деструктивное поведение объясняется также тем, что активная собака расходует энергию, нерастраченную во время утренней прогулки. Недостаточным временем прогулок частично объясняется также и нежелание собаки подходить по команде «Ко мне!» (поведут домой) и стремление реализовать присущее породе поведение в драках (тоса-ину — бойцовая собака). Наконец, главная проблема — недостаточное превосходство хозяев. Собака не воспринимает ни мальчика, ни девочку за лидеров. Скорее они воспринимаются собакой как товарищи по играм. Мать же детей утверждала, что собаку просили дети, вот пусть они и занимаются проблемами послушания. Оставив за скобками вопрос о породе, которая была приобретена исключительно для детей (согласно классификации FCI, тоса относится к агрессивным породам собак), в первую очередь необходимо было решить проблему доминирования. Только после решения этой задачи можно будет решать те проблемы, которые изначально беспокоили хозяев. Наблюдения за собакой в домашней обстановке приводили к парадоксальному выводу. Центром, если не лидером, в этой семье был младший ребенок. Его капризы исполнялись немедленно, вокруг него крутились мать и старшие дети. Возможно, собака также понимала, кто занимает в семье лидирующее положение, и подражала семейному мини-лидеру. По крайней мере, собака была назойлива и требовательна, как и младший ребенок, и в результате всегда получала то, что хочет: ласку, угощение, игры, внимание.

    По правде говоря, первая рекомендация, которую хотелось дать хозяевам, — отдать собаку в другую семью. В семье нет лидера, способного управлять собакой. Велика вероятность, что агрессия собаки со временем может проявиться и по отношению к членам семьи. Однако на предложение сменить собаку мама ответила, что она ничего менять не собирается.

    Итак, мы приступили к коррекции. Для начала решено было увеличить время утренней прогулки хотя бы до 40 минут и кормить собаку не до, а после прогулки. Таким образом, собака расходовала часть суточной энергии и больше спала во время отсутствия хозяев. Хозяевам было рекомендовано запирать собаку в прихожей, убрав все, что она может рвать и грызть. Это частично снизило остроту проблемы. Однако лай и вой незадолго до возвращения детей из школы возобновлялись, что, возможно, было связано с тем, что собака приблизительно знала время прихода хозяев, и их приход сам по себе служил поощрением такого поведения.

    Далее собаку стали отучать от назойливого, требовательного поведения. Собака не должна получать то, что она хочет, если она попрошайничает, ведет себя требовательно (лает, царапает, прыгает на хозяина и пр). В таких случаях собаку следует полностью игнорировать. Время и продолжительность эмоционального общения также определяют хозяева. Если хозяин не подзывал собаку к себе, а та требует общения, ее также следует игнорировать.

    Следующий этап — обучение собаки основным командам: «Сидеть!», «Лежать!», «Стоять!», «Ко мне!», «Рядом!». Причем важно было добиться, чтобы собака одинаково хорошо выполняла команды обоих старших детей. Главный упор делался на поощрение либо игнорирование собаки. Учитывая, что порода относится к потенциально опасным, а занимаются собакой дети, решено было не применять методы наказания или прямой конфронтации. Проблемой было и объяснить детям основы ролевых отношений в семье, ибо это вызвало бы конфликты между ними по поводу лидерства. Поэтому детям была предложена модель детско-родительских отношений. Брат с сестрой должны были представить себя в роли родителей собаки и вести себя соответственно поведению взрослых животных по отношению к щенку. Такую трактовку дети восприняли с энтузиазмом, в отличие от собаки. Собака, привыкшая считать детей товарищами по играм, долго не могла смириться с тем, что отношения изменились. Послушания при выполнении команд удалось добиться приблизительно через 4 месяца. Однако, если на прогулке что-либо вызывало особенный интерес собаки, на команду «Ко мне!» она реагировала не всегда. Пока дети гуляли с собакой на поводке и избегали мест скопления собак, она была управляема. Однако дети спускали собаку с поводка, жалели ее и не оставляли намордник, поэтому проблема агрессии по отношению к другим собакам по-прежнему стояла очень остро. Несмотря на значительные успехи в обучении послушанию, проблема недостаточного превосходства детей над собакой все же сохранилась. Послушания дети добивались методами поощрения и игнорирования, методы наказания не использовались, но когда собака устраивала драки, у детей не было достаточных рычагов давления, чтобы эти драки прекратить или предотвратить. Однажды в качестве эксперимента на прогулку было решено взять младшего ребенка. Это частично помогло решить проблему. В присутствии малыша собака не отбегала от хозяев дальше чем на 10 м (другие владельцы собак, по своему печальному опыту зная эту собаку, сами близко не подходили). Возможно, причиной такого поведения в присутствии маленького ребенка был материнский инстинкт защиты потомства, в силу чего сука предпочитала не оставлять ребенка без присмотра. Другая причина может заключаться в том, что ребенок воспринимался собакой как лидер в семье, поэтому она старалась не отходить от вожака.

    Проблемы поведения собаки, особенно агрессивной, которой занимаются дети, к сожалению, встает очень остро. В конечном итоге, этой собакой стала заниматься мать детей. Она просто не спускала ее с поводка на прогулках. Мать жаловалась, что после прихода с работы она вынуждена заниматься домашним хозяйством, приготовлением уроков со старшими детьми, а потом еще и собакой. Она уставала, раздражалась, срывалась на старших детей. Отношения между матерью и детьми были напряженными. Собака реагировала на ссоры и даже драки агрессивно. Она прикусывала дерущихся, заставляя их прекратить стычку. Очевидно, что собака в конечном итоге заняла в семье место лидера.

    На сегодняшний день этой собаке восемь лет. Старший сын и дочь живут отдельно от матери с 17 лет. Младший сын, которому сейчас 11 лет, собакой не занимается. Заботы о собаке целиком лежат на матери, при этом собака управляет поведением хозяйки. Например, не позволяет той ложиться на диван, если сама там расположилась. Рычит, если хозяйка проходит мимо нее, когда она спит. Не позволяет подходить к себе во время еды.

    Очевидно, что женщина хотела вовсе не того, что получила. Но, не сумев организовать нормальные взаимоотношения ни со своими детьми, ни с собакой, вынуждена тянуть на себе бремя забот об агрессивном и требовательном животном.

    Как правило, когда родители заводят собаку для детей, мотив приобретения животного у них такой же, как и у родителей детей с отклонениями в развитии, т. е. смыслообразующий. Примеры, когда собака приобреталась для детей с иными мотивами, будут рассмотрены во второй главе. Однако если для ребенка с аномальным развитием собака может стать мостиком между ним и окружающим миром, то у детей с нормальным протеканием онтогенеза связи с окружающим миром построены. Поэтому стремление родителей повлиять на поведение детей, заставляя их проявлять заботу о домашнем питомце, далеко не всегда приводит к положительным результатам. Бремя ухода за собакой все равно ложится на плечи родителей, собака в этом случае может оказаться обузой, и ее появление в семье будет ухудшать семейную динамику.








    Главная | Контакты | Прислать материал | Добавить в избранное | Сообщить об ошибке