• Глава 4 Акупунктура

  • Иглы
  • Три главных правила
  • Определение локализации точки иглоукалывания на теле
  • Направление введения игл, техника и продолжительность иглоукалывания
  • Анализ традиции
  • Глава 5

    Лечение прижиганием

  • Глава 6 Дыхательная терапия

  • Основные принципы дыхательной терапии
  • Методы дыхательной терапии
  • Эффективность упражнений
  • «Внешние» общеукрепляющие упражнения
  • Анализ результатов лечения
  • Действие на рефлекторные функции
  • Глава 7 Лечебный массаж

  • Лечебный массаж для взрослых
  • Лечебный массаж для детей
  • Старая и новая концепции лечебного массажа
  • Глава 8 Физиотерапия

  • Основная теория упражнений
  • Выполнение лечебной гимнастики
  • Глава 9

    Другие лечебные процедуры

  • Глава 10

    Традиционные лекарственные средства

  • Ли Шичжэнь, врач и фармаколог
  • Классификация лекарств и их приготовление
  • Лекарства растительного происхождения
  • Лекарства животного происхождения
  • Лекарства минерального происхождения
  • Наружное применение лекарств
  • Амулеты и заговоры
  • Глава 11 Перспективы развития традиционной медицины
  • Часть вторая

    Традиционные методы лечения

    Глава 4

    Акупунктура

    В первой части книги мы попытались проанализировать принципы и практику традиционного искусства врачевания в Китае. Существенным для овладения методами традиционной китайской медицины является доскональное понимание ее позиции в отношении взаимосвязи между человеком и природой, ее систем акупунктурных точек и меридианов и ее подробного обоснования причины и диагноза болезни. Теперь мы гораздо подробнее рассмотрим акупунктуру, которая, между прочим, сегодня стала предметом многих дискуссий как в Европе, так и на Дальнем Востоке. Значительное число западных врачей фактически занимаются планомерными исследованиями этого эмпирического искусства, так как в области акупунктуры накоплен огромный фактический материал научного характера, который представляет информативную ценность даже для современной медицины.

    Как мы уже отмечали, терапия, состоящая в воздействии иглой, называемая латинизированным словом акупунктура (от acus – игла и pungere – укалывать), практиковалась в Китае с давних времен. В дохристианский период для этой цели использовались каменные иглы. Позднее, вероятно, до того, как был составлен «Канон Желтого императора о внутренней медицине», на смену им пришли металлические иглы. Этот метод лечения в основном состоит в погружении одной или нескольких металлических игл на различную глубину в определенные моменты времени. Такого рода лечение, проводимое однократно или повторяемое несколько раз, помогает восстановить физическую гармонию, а значит, и пошатнувшееся здоровье.

    Как китайские, так и европейские авторы склонны писать о сочетании акупунктуры с лечением посредством нагревания или прижигания. Эта последняя процедура заключается главным образом в достижении естественной гармонии путем нагрева или прижигания тех же самых точек на теле, которые являются основными в лечении акупунктурой. Об этом более подробно пойдет речь в следующей главе, сейчас же хотелось бы сослаться на источники этого метода.

    Из двух-трех сотен важных китайских трудов по этому предмету самыми значительными могут считаться трактаты «Су-Вэнь» и «Лин-Шу» из собрания, известного как «Канон Желтого императора о внутренней медицине» («Хуанди нэйцзин»): «Книга о болезнях» («Нан-цзин»), относящаяся к эпохе Хань; «Первая» и «Вторая» книги («Цюань-и Цзин»), написанные Хуанфу Ми во время эпохи Цинь; «Тысяча золотых рецептов» («Цзянь-цзинь-фан») Сун Сымяо периода Суй Тан; «Краткое руководство по акупунктуре и прижиганию» («Чжэнь-цзю Та-чжэн») Ян Чиджоу времен династии Мин и сборник под названием «Золотое зеркало медицины» («И-цзун-цзинь-цзянь»), датируемый XVIII веком нашей эры.

    В период империи Тан искусство акупунктуры достигло Японии, а также распространилось в Корее и Индии. В Европе впервые доклад о нем был сделан в Лондоне в 1683 году, автором доклада был голландский врач Тен Райн. В 1712 году Энгельбрехт Кэмпфер опубликовал книгу под названием «Curatio Colicae per Acupuncturam Japonibus Usitata» («Лечение диареи методом акупунктуры, который используют японцы»). Затем был опубликован отчет неизвестного миссионера в книге, озаглавленной «Descriotion de l'Empire de la Chine et de la Tartarie Chinoise» («Описание Китайской империи и китайских татар»), которая вышла в Париже в 1735 году. В 1826 году Ж. Клоке составил первый всеобъемлющий сборник по акупунктуре под названием «Traite de l'Acupuncture» («Трактат по акупунктуре»).

    Однако все эти книги европейцев можно рассматривать скорее как забавные наблюдения, чем как серьезные научные труды. Первым действительно значимым трактатом является книга П. Дебри «La medecine chez les Chinois» («Медицина у китайцев»), которая была опубликована в Париже в 1863 году.

    В следующем столетии Жорж Суле де Моран вместе с Феррироулзом составили два критических доклада: «L'Acupuncture en Chine et la Reflexothe-rapie Moderne» («Акупунктура в Китае и современная рефлексотерапия») и «Les Aiguilles et les Moxas en Chine» («Акупунктура и прижигание в Китае»), появившиеся в 1929-м и 1930 годах соответственно. Как считает П. Юар, оба доклада содержали некорректные выдержки.

    Прекрасная работа Рожера де ля Фуйе «Traite d'Acupuncture Chinoise sans Mystere» («Трактат по китайской акупунктуре без тайн») вышла в Париже в 1947 году, вслед за ней появилась работа А. Шамфро «Treatise de Medecine Chinoise» («Трактат по китайской медицине»), опубликованная в Ангулеме в 1954 году. В последнем использованы китайские источники, а именно: «Су-Вэнь» и «Лин-Шу», но, к сожалению, перевод этих текстов был не точен и не полон. Из более значимых работ, написанных на французском языке, следует, наконец, упомянуть серьезную и всеобъемлющую книгу Пьера Юара и Мин Вона, озаглавленную «La Medecine Chinoise au Cours des Siecles» («Китайская медицина на протяжении веков»), в которой дан великолепный обзор истории традиционного искусства врачевания вместе с анализом всех этапов развития акупунктуры. Это была наиболее полная, вышедшая на Западе, работа по истории китайской медицины.

    В Советском Союзе появился перевод книги Чжу Лянь «Руководство по современной акупунктуре и прижиганию» («Синь Чжэнь-цзю-сяо»), а также работы Вогралика, Игамджанова, Болдырева, Корсакова, Красносельского, Тыкочинской и других, появилось около 200 медицинских публикаций на тему акупунктуры. Кроме того, систематическими исследованиями в области акупунктуры занималось специальное отделение при Академии наук СССР.

    Иглы

    В древние времена в Китае для акупунктуры использовались девять типов игл. Строго говоря, не все из них были иглами; некоторые имели вид маленьких копий, у других был круглый кончик или тройная режущая грань. Последние использовались также для вскрытия гнойников или для кровопускания.


    Рис. 22. Старинные иглы для акупунктуры


    В древности для акупунктуры использовались девять различных типов игл.

    В наше время иглы хао-чэнь с тройной режущей гранью используются вместе с так называемыми кожными иглами. Игла состоит из рукоятки и стержня. Кожная игла имеет 5—6 отдельных стержней на одной рукоятке; ее острия охватывают примерно один квадратный сантиметр поверхности кожи. Кожные иглы употребляются для лечения маленьких детей, когда акупунктура сводится к легкому укалыванию соответствующих точек поверхности тела.

    Первоначально иглы были из камня, но позднее их стали изготавливать из меди или железа. В настоящее время иглы из золота, серебра и стальных сплавов используются в качестве хирургических инструментов.


    Рис. 23. Современные иглы для акупунктуры

    Иглы, используемые сегодня: 1—3 – иглы хао-чэнь (различной длины); 4 – трехгранная игла; 5 – кожная игла


    Что касается золотых и серебряных игл, стоит упомянуть об эксперименте, проведенном румынскими врачами, которым удалось достичь различных физиологических эффектов, используя иглы, изготовленные из разных материалов. Румынские врачи Продеску, Стойческу и Брату экспериментировали на собаках, воздействуя на точки тонизирования юань на меридиане желчного пузыря. Проведя в общей сложности 120 экспериментов, они зафиксировали более интенсивное выделение желчи, что соответствует эффекту от иньекции 20%-ного раствора дехолина. При использовании золотых игл эффект желчевыделения сохранялся, в то время как с серебряными иглами он постепенно уменьшался.

    Проходящие подготовку врачи на первых порах используют маленькие подушечки из ваты, на которых учатся тому, как правильно держать иглу, как вводить ее под определенным углом, какую силу при этом прикладывать.

    Иглы для акупунктуры перед употреблением дезинфицируют – раньше для этого их погружали в настой из лечебных трав; теперь их кипятят, так же как иглы для иньекций.

    В Китае существует метод так называемой «естественной акупунктуры», когда больной «укалывает» сам себя пальцем, сильно нажимая на соответствующую акупунктурную точку. Почти каждый китаец знает определенное количество важных точек на поверхности тела, на которые оказывает такое воздействие в случае появления боли (зубной, головной или спастической в желудке) до того, как обращается к врачу. Однако этот метод лечения скорее относится к области китайского лечебного массажа.

    Три главных правила

    Прежде чем переходить к собственно акупунктуре, необходимо остановиться на трех моментах:

    1) точка введения иглы и правильное положение тела;

    2) направление и техника укалывания;

    3) продолжительность иглоукалывания.

    Эти основные правила подробно рассматриваются как в старинных, так и в современных китайских трудах.

    Определение локализации точки иглоукалывания на теле

    В традиционном искусстве врачевания для определения локализации различных точек акупунктуры в качестве единицы измерения используется дюйм (цунь). Одна десятая часть дюйма по-китайски называется фэнь. В качестве ориентиров при определении локализации точки используются характерные образования на скелете человека. Однако китайский дюйм не может быть использован в качестве стандартной единицы измерения, поскольку он не учитывает различия в конституции пациентов. Поэтому в конце концов в качестве единицы измерения был взят индивидуальный дюйм, которым можно пользоваться, определяя расстояния у каждого конкретного пациента. Этот индивидуальный дюйм равен длине центральной фаланги среднего пальца от одного сустава до другого.

    Правда, опытные врачи лишь изредка определяют местоположение точек акупунктуры с помощью такого метода; начинающим же следует его использовать, чтобы лучше познакомиться с анатомией. У врачей, практикующих традиционную медицину, есть и другие способы измерений расстояний на голове и туловище, но мы не считаем необходимым здесь останавливаться на этом.

    Для того чтобы точнее ввести иглу, пациент должен принять подходящее положение. Главным требованием является устойчивое и неподвижное положение тела, в противном случае игла не попадет в цель и может погнуться или даже сломаться. Обычно во время процедуры пациент сидит, а его предплечья покоятся на столе. Однако его спина также должна иметь опору. К общепринятым позициям также относится положение лежа на животе, спине или боку. В положении лежа ноги покоятся на подушечке, подушечки также подкладываются под локти.


    Рис. 24. Индивидуальный дюйм для измерений

    Индивидуальная единица измерений, в качестве которой используется область среднего пальца. С ее помощью можно определить локализацию точек акупунктуры и расстояние между различными точками


    Не следует производить иглоукалывание в точках, находящихся вблизи крупных кровеносных сосудов, а также возле глаз и ушей; в таких случаях предпочтение отдается лечебному массажу или прижиганию.

    Направление введения игл, техника и продолжительность иглоукалывания

    Игла может вводиться под тремя основными углами. Более чувствительные точки раздражаются введением иглы под прямым углом к поверхности кожи, так же стимулируют точки, как те, что расположены под толстыми слоями мышц. Введение иглы под углом в 45 градусов к поверхности кожи производится большей частью при стимуляции точек на груди, а под углом в 12—15 градусов – точек на лице, голове и шее. Глубина, на которую вводятся иглы, зависит от расположения точек. Обычно глубина погружения игл варьируется от 3 до 10 миллиметров.

    Введение иглы может выполняться различными способами. Например, врач может надавливать большим пальцем на кожу возле точки введения иглы и затем рядом с ним вводить иглу. Этот прием обычно применяется в случае с короткими иглами.

    С длинными иглами используется так называемый метод «направляемого введения»; пользуясь большим и указательным пальцами левой руки, врач нажимает на кожу вблизи точки укалывания таким образом, что точка оказывается между верхними фалангами пальцев. Игла затем вводится в нужном направлении вниз между пальцами. Таким способом сравнительно легко вводить даже длинные иглы, поскольку врач может опираться своей правой рукой с иглой на тыльную сторону левой кисти. В этом случае снижается вероятность непопадания в точку или поломки иглы. Эта техника обыкновенно используется на пояснице, в области бедер и рук.

    а – голова откинута назад и покоится на подушечке (при воздействии на точки акупунктуры на лице);

    б – голова поддерживается руками (при воздействии на точки на лбу);

    в – голова лежит щекой на предплечье (при воздействии на точки на одной стороне лица или на ухе или шее);

    г – положение сидя, опираясь на руки (при воздействии на точки на спине и шее)


    Рис. 25. Положения тела во время иглоукалывания, прижигания или сеанса лечебного массажа


    При введении иглы в поясницу и в спину врач может положить свою левую ладонь на больного таким образом, что выбранная точка укалывания будет располагаться между указательным и средним пальцами.

    На лице и голове, там, где слой мышечной ткани сравнительно невелик, врач зажимает кожу между двумя пальцами и погружает иглу в образовавшуюся складку кожи в направлении точки иглоукалывания. Поскольку легко ошибиться и не попасть в точку, врач обычно фиксирует локализацию точки, оказывая легкое давление ногтем большого пальца.

    Акупунктура не вызывает болевых ощущений, за исключением иглоукалывания на пальцах. Единственное ощущение, которое может иногда возникать, – это так называемая синестезия (горький или кислый привкус, онемение конечностей, ощущение тепла).

    В результате введения иглы организм получает слабое или сильное раздражение, и, применяя иглотерапию, это следует принимать во внимание. Слабое раздражение, как правило, дает тонизирующий эффект, в то время как сильное – седативный. Чжу Лянь объясняет это тем, что короткое слабое стимулирование точек (например, в случаях общей слабости или гипофункции органов) вызывает усиление активности органов из-за его воздействия на кору головного мозга. Сильное раздражение, передаваемое коре головного мозга, наоборот, генерирует так называемое защитное торможение, имеющее седативный эффект (показания: сильная боль или гиперфункция органов).

    Для получения той или иной степени стимуляции врач может вводить иглу разными способами.


    а – положение сидя прямо, руки вытянуты вперед;


    б – лежа на боку;


    в – лежа на спине, ноги опираются на подушечку;


    г – лежа на животе, опираясь локтями на подушечку


    Рис. 26. Положения тела во время сеанса иглотерапии, прижигания или лечебного массажа


    Рис. 27. Направление ввода иглы:

    1 – под прямым углом к поверхности кожи;


    2 – под углом примерно в 45 градусов;


    3 – под углом от 12 до 15 градусов


    Ее, например, можно просто резко воткнуть. Она также может быть как бы вкручена вращательным движением, которое оказывает сильное раздражение. Если введение короткое и быстрое, иглоукалывание имеет тонизирующий эффект, но если оно осуществляется прерывисто, то есть по мере того, как пациент выдыхает и вдыхает, при этом введение иглы производится на выдохе, то получается сильное стимулирование, вызывающее седативный эффект.

    В случае раздражения с эффектом тонизации игла лишь на короткое время остается в точке введения. В случае седатирования, наоборот, игла неоднократно вытаскивается и вводится вновь еще глубже или даже вращается в точке введения, для получения более сильного раздражения.

    Такое извлечение и повторное введение иглы также называется «птичье клевание». Продолжительность времени, в течение которого игла может оставаться в теле, колеблется в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента; игла может оставаться в теле даже в течение нескольких часов. Назначая эту процедуру, практикующие акупунктуру врачи должны также принимать во внимание особенности телосложения больного, так как бывают пациенты, для которых сравнительно слабая стимуляция дает сильную реакцию, в то время как у других даже при сильном воздействии требуется длительное время для того, чтобы получить желаемый эффект.


    а – введение длинной иглы по ногтю большого пальца;


    б – ведение иглы между двумя пальцами;


    в – введение иглы в растянутый участок кожи;


    г – введение иглы в кожу, собранную в складку


    Рис. 28. Техника введения игл


    Врачи в Древнем Китае придерживались сложных правил относительно направления, в котором следует вращать иглу, синхронности извлечения игл с выдохом или вдохом, периода времени, в течение которого следовало проводить лечение (день, сезон, расположение звезд), в зависимости от характера заболевания. Большинство из этих правил в наши дни считается не более чем курьезами в истории медицины, хотя некоторые постулаты достойны того, чтобы их изучать на систематической основе. Среди них, например, взаимосвязь между направлением вращения иглы и терапевтическим эффектом. Чжу Лянь, получившая современную медицинскую подготовку и занимающаяся исследованием в области традиционной медицины, уделяла внимание этим взаимосвязям. При лечении конвульсий лицевого нерва (тика), например, вращение иглы в одном направлении не давало никакого результата, но когда ее стали вращать в противоположную сторону, конвульсии сразу прекратились. Однако Чжу Лянь подчеркивает, что на примере этого случая нельзя сделать никаких общих заключений, если другие эксперименты не дадут сопоставимых результатов.

    Чжу Лянь также сообщала о результатах своего дальнейшего исследования бу-се («тонизации-седатирования»). Беря за точку отсчета тот факт, что тонизация основана на слабой стимуляции, в то время как седатирование связано с защитным торможением коры головного мозга, она в итоге пришла к заключению, что решающим фактором, приводящим к эффекту лечения акупунктурой, является сила, с которой вводится игла, а не направление, в котором она вращается.

    Лечение обычно считается завершенным после того, как игла извлечена из тела. Однако во многих случаях оно требует повторения процедуры на протяжении недель и месяцев; это часто оказывается необходимым в случае хронических заболеваний. По мнению врачей традиционной школы, цель лечения акупунктурой не состоит лишь в простом раздражении точек, куда вводятся иглы, но также, и главным образом, в том, чтобы заставить гармонично функционировать кору головного мозга.

    Теперь мы вкратце суммируем то, что было сказано о наиболее употребительных точках акупунктуры и технике введения игл. Чжу Лянь по этому поводу отмечает следующее.

    1. Введение иглы в точки, расположенные симметрично и являющиеся общими для левой и правой половин тела.

    2. Введение иглы в точки, раздражение которых дает сходный эффект как на самую верхнюю, так и на самую нижнюю части тела.

    3. Одновременное раздражение точек передней и задней поверхностей туловища. В этой связи следует упомянуть о сочетании неглубокого и глубокого иглоукалывания, при котором точки на передней и задней сторонах туловища, например, подвергаются одновременному воздействию, различающемуся по глубине.

    4. Одновременное «внутреннее» и «внешнее» лечебное воздействие, то есть одновременное раздражение точки инь и точки ян.

    5. Комбинация прямого и непрямого стимулирующего воздействия, то есть одновременное раздражение точки возле болезненного участка и другой точки на некотором расстоянии от него.

    6. Одновременное раздражение точек вдоль позвоночного столба и на противоположных его концах.

    7. При наличии различных симптомов – одновременная стимуляция в различных точках.

    8. Общеукрепляющее действие. Оно основано на одновременном раздражении точек, на которые воздействуют с целью тонизации, и тех, которые связаны с различными болезнями.

    9. Лечение в соответствии с «определенным и измененным временем». Это предполагает изменение в выборе точек тонизации или седатирования в период лечения.

    Решение о том, который из вышеупомянутых методов лечения принимается, зависит от состояния больного и мягкости воздействия, оказываемого врачом. В вышеприведенном списке, таким образом, лишь перечисляются все возможные методы и не имеется в виду, что все их следует применять на одном пациенте.

    Анализ традиции

    Прежде чем переходить к подробному отчету о результатах испытаний акупунктуры в клинических условиях, видимо, стоит кратко суммировать сегодняшние оценки соответствующим традиционным знаниям. В современном Китае уделяется огромное внимание оставленным предыдущими поколениями методам врачевания и дальнейшему их изучению.


    Рис. 29. Точки акупунктуры на голове (из современной китайской книги по анатомии)


    Китайскими иероглифами обозначены различные точки, соединительные линии между ними – это меридианы. Пунктирные линии даны в качестве ориентира. Мы обозначили следующие меридианы: 1 – меридиан ду-май, 2меридиан мочевого пузыря, 3меридиан желчного пузыря, 4меридиан тройного обогревателя, 5меридиан тонкого кишечника, 6меридиан толстого кишечника, 7 – меридиан желудка, 8 – меридиан жэнь-май


    Первая цель достигается публикацией многочисленных работ, посвященных традиционной медицине. Медицинские академии выпускают репринтные издания старых книг с комментариями и таким образом делают их доступными для современных исследователей. «Су-Вэнь», «Лин-Шу», «Книга о болезнях» («Нан-цзин») и другие труды переведены и опубликованы в последние годы вместе с комментариями к ним во многих странах.

    Опубликовано также большое число материалов о сделанных в этой области открытиях; появилось и много публикаций современных авторов, таких, как Чжу Лянь, Ван Сюэ Тай, пользующихся современной терминологией, при этом термины традиционной медицины они приводят в скобках. В теории акупунктуры к традиционным меридианам относятся как к понятию второстепенной важности, а больше внимания уделяют взаимосвязи между автономной нервной системой и точками акупунктуры. Что касается различных заболеваний, то они связываются не с меридианами, а с точками акупунктуры, наиболее оптимальными для целительного воздействия. В таких случаях пользуются современной специальной терминологией из области анатомии. В научных публикациях уделяется мало внимания концепции инь и ян или пяти первоэлементам, но тем не менее прилагаются целенаправленные усилия для возрождения традиционной медицины в свете современных открытий.

    Прежде чем развивать дальше эту мысль, нам следует также обратить внимание на то, почему акупунктура и прижигание так популярны во всем Китае (о лечебном прижигании речь пойдет ниже).

    Насколько успешно применяются эти два метода в Китае, общеизвестно, и почти каждый житель страны, как мы уже знаем, знаком с некоторым набором из множества эффективных точек иглоукалывания. Более того, поскольку введение иглы не вызывает особой боли, на лечение акупунктурой люди соглашаются охотно.

    Акупунктура подходит для лечения широкого спектра заболеваний, начиная от внутренних болезней до женских и детских, от невралгии до органотерапии. Акупунктурой часто пользуются в сочетании с современными медицинскими процедурами. Обыкновенно она очень быстро оказывает действие, в особенности это касается облегчения болевых симптомов, и часто оказывается более эффективной, чем химиотерапевтические препараты. Еще одно преимущество акупунктуры состоит в том, что набор необходимых инструментов довольно прост. Этот метод лечения не только прост в применении, но и не требует больших затрат. Изучить его сравнительно несложно, и акупунктуру можно применять где угодно, поскольку единственно необходимыми условиями для этого являются тишина и покой, а также меры предосторожности от попадания инфекции.

    Первая статистическая оценка результатов лечения акупунктурой на территории всего Китая, включая Внутреннюю Монголию, была проведена в 1951—1954 годах. Из 10 036 случаев применения в лечении акупунктуры оценка была дана в отношении 8063. Полученные статистические данные были разделены на четыре группы, а именно: случаи полного выздоровления больных, случаи значительного улучшения их состояния, случаи некоторого улучшения и случаи без изменений состояния. Общее число случаев полного излечения больных составило 92,47 процента.

    Чжу Лянь использовала эту статистику при изучении китайской медицины. Однако для получения более четкой картины мы объединили две группы – «значительное улучшение» и «некоторое улучшение» в одну – «улучшение».

    Группы болезней, помещенные в таблице, представлены следующими.

    В болезни нервной системы включены 42 различных заболевания, в том числе нервные судороги, эпилепсия, невротические головные боли, менингит, кровоизлияние в мозг, пляска святого Витта и полиомиелит.


    39 случаев, собранных в списке под категорией болезни органов пищеварения, представлены широким спектром заболеваний, от зубной боли до спазма пищевода, и включают выпадение желудка, гастриты и расстройства пищеварения на нервной почве, энтериты, холециститы, камни в желчном пузыре и язвы пищеварительного тракта.

    Внесенные в список заболевания сердечно-сосудистой системы включают в себя анемию, болезни сердца, атеросклероз, высокое кровяное давление, лейкемию и воспаление лимфатических желез – всего 18 заболеваний.

    Болезни органов дыхания включают катар верхних дыхательных путей, астму, плеврит, пневмонию и др.

    В заболевания органов мочеполовой системы входят хронические нефриты, циститы, спазматические боли в мочевом пузыре, расстройства мочеиспускания, воспаление яичек и импотенция и другие – всего 17 видов.

    Гинекологические заболевания включают в себя воспаление матки, нарушения менструации и воспаление влагалища – всего 14 болезней.

    Заболевания, связанные с органами чувств, включают, среди прочих, кератит, различные глазные болезни, воспаление наружного и среднего уха, воспаление полости носа (ринит) и другие – всего 24 заболевания.

    Наиболее распространенными из 11 болезней, включенных в список кожных заболеваний, являются экзема, нарывы и сыпи.

    В число инфекционных заболеваний, среди прочих, включены малярия, грипп и различные формы туберкулеза – всего 10 болезней.

    К прочим заболеваниям отнесены, в частности, гормональные расстройства, диабет и различные виды токсикоза – всего 13 названий.

    «Новое руководство по акупунктуре и прижиганию» («Синь-бянь Чжэнь-цзю-сюэ»), которое вышло в Чунцине в 1958 году, содержит статистические данные относительно 17 514 случаев назначения акупунктуротерапии. Статистика свидетельствует о том, что, когда применялся только этот метод, хороших результатов удалось добиться в лечении следующих 26 болезней: малярии, воспаления кишечника (энтерит), дизентерии, бронхита, недостаточности эндокринной системы, невралгии тройничного нерва, зубной боли, артрита, тонзиллита, конъюнктивита, желудочных расстройств на нервной почве, воспаления среднего уха, гриппа, ревматических недомоганий, ишиаса, боли в области крестца, ларингита, крапивницы, лихорадки дум-дум, мышечных судорог, холеры, нарушения семяизвержения, отека, эпилепсии, радикулита, ячменя и его разновидностей.

    В наибольшем числе случаев малярии (5115) было отмечено 90 процентов успешного излечения; в случаях нарушений работы желудка на нервной почве (2757) зафиксировано 63,9 процента успешного излечения; при ревматических недомоганиях (2467) успех сопутствовал в 70,4 процента случаев; в случаях артрита (1775) процент успеха был равен 55,6; при невралгии тройничного и лицевого нервов (1041) выявлены 97,4 процента положительных результатов и в 1036 случаях (энтерита) успех был достигнут у 88,3 процента пациентов. Наименьшее число случаев касалось нарушений эякуляции – 2 случая, и в обоих лечение увенчалось успехом.

    Пока еще трудно объяснить, каким образом акупунктура и прижигание оказывают действие при лечении инфекционных заболеваний и расстройств кроветворных органов (лейкемия, анемия и пр.). В связи с этим нам остается ждать результатов дальнейших исследований.


    Рис. 30. Точки, расположенные на передней поверхности туловища (рисунок взят из современного китайского учебника анатомии). Точки обозначены китайскими иероглифами; линии, соединяющие точки, являются меридианами: 1меридиан селезенки, 2меридиан печени, 3меридиан желудка, 4меридиан почки, 5 – меридиан жэнь-май


    Медицинские журналы, выходящие в Китае, постоянно публикуют доклады о новых открытиях в области традиционного искусства врачевания. Все они подкреплены достоверным фактическим материалом, основанным на результатах исследований. Из этих публикаций мы, например, знаем, что в 30 районах страны в 81 проценте случаев удалось успешно вылечить малярию. В пекинской клинической больнице в 1953—1955 годах наблюдалось 98 случаев детского паралича, большинство больных были успешно вылечены акупунктурой. Стопроцентного успеха удавалось достичь в случаях болезней давностью менее года. Даже в случаях лечения болезней сроком давности от одного до двух лет выздоровления пациентов удавалось добиться в 92 процентах случаев. Болезни более длительного срока давности плохо поддаются лечению акупунктурой.

    В китайских медицинских журналах также сообщалось о лечении аппендицита методом акупунктуры (успех достигался в 92,3 процента из 1202 случаев) и о полном излечении в 39 случаях заболевания астмой. Появлялись многочисленные публикации аналогичного свойства и в Советском Союзе.

    В связи с акупунктурой стоит упомянуть о курьезе, хорошо известном в Венгрии, где настоящая книга была впервые опубликована. В 1865 году на венгерском книжном рынке появилось небольшое произведение под заголовком «Бауншайдтизм». Его автор Карл Бауншайдт был машинистом в городе Эдених, а книга была переведена П.М. Сабо. Бауншайдт рекомендовал как врачам, так и пациентам воспользоваться его изобретением, которое он представил как «оживление». «Этот бесстрашный инструмент, – писал он, – состоит из нескольких острых игл, которые вводятся в кожу (практически безболезненная операция) для того, чтобы сделать искусственные отверстия, открывая таким образом естественный выход для всех вредных веществ, которые из-за плохого состояния кожи скапливаются у болезненных участков и наносят вред здоровью». Этот инструмент изображен на иллюстрации; он похож на особый тип кожной иглы, использующейся в Китае сегодня. Судя по изобретению, автору следует поблагодарить комара за то, что он навел его на идею «оживления». Комар укусил Бауншайдта в пораженную ревматизмом руку, которая после этого совсем перестала болеть. Бауншайдт тщательно обозначил подходящие точки введения иглы при различных заболеваниях. К ним относились и точки акупунктуры, известные в традиционной китайской медицине сегодня. Тем не менее открытие вызывает сомнение из-за категорического утверждения автора, что «китайский метод введения игл» не идентичен его собственному.

    Сделав такое отклонение от темы, нам остается еще добавить, что акупунктуротерапия может сочетаться и с современными методами лечения и что для терапии используются также электрические иглы (электроакупунктура, гальваноакупунктура). Чжу Лянь поистине стала знаменитой благодаря ее усилиям по развитию и распространению традиционной методики акупунктуры.

    Глава 5

    Лечение прижиганием

    Мы уже ранее отмечали, что лечение прижиганием ассоциируется с акупунктурой, как в современной литературе, так и в дошедших до нас источниках, и что оба метода часто объединяют и используют одновременно. Это объясняет то, почему клинические испытания, к которым мы обращались в предыдущей главе, также включали лечение прижиганием.

    Процесс лечения методом прижигания также известен под более старым названием моксибация. Это слово происходит от названия японского растения mogusa (латинизированная форма – moxa (мокса), аналогичного чернобыльнику (artemisia vulgaris), разновидности полыни, и латинского слова uro (жечь или обжигать).

    Как следует из происхождения слова, точки акупунктуры раньше просто прижигали «травой для прижигания», то есть лекарственной травой. В настоящее время точки, подвергаемые воздействию, просто прогревают, хотя термин моксибация все еще широко употребляется. На мой взгляд, термин мок-сотерапия в этом случае подходит больше.

    По мнению профессора Юара, этот метод лечения, вероятнее всего, имеет более раннее происхождение, чем укалывание с помощью каменных игл, хотя в современных китайских публикациях встречается противоположная точка зрения. Традиционно лечебное прижигание развивалось в основном в северных районах Китая. Юар на основании этого заключает, что человек каменного века использовал прижигание для того, чтобы облегчить ревматические боли, чаще возникающие в сырой пещере, служившей ему жильем, и в более холодном климате.

    Конечно, целительная сила согревающего огня была известна с самых ранних времен. И в старейшем сборнике медицинских знаний «Каноне Желтого императора о внутренней медицине» мы находим ссылки на метод прижигания как на в совершенстве отработанную процедуру.

    Ко всему прочему, любой метод лечения с прогреванием предполагает знание точек воздействия на теле человека и животных. Некоторые точки исключаются из лечения моксибацией; их можно использовать только для акупунктуры и наоборот. Как в старинных, так и в современных трудах приводится перечень этих «запрещенных» точек.

    В старину точки, выбранные для лечебного воздействия, прижигали также раскаленными железными прутьями. Сегодня такая процедура используется только в ветеринарной хирургии. В дополнение к железным прутьям использовали и другие средства прижигания, как правило из скрученных листьев лекарственных растений (шелковицы, имбиря, аконита, полыни и т. д.). Точки раздражения или прижигались, или прогревались скрученными в форме палочек тлеющими листьями.

    В наши дни практикуют различные процедуры прогревания. Например, лекарственное растение измельчают и заворачивают в специальную бумагу, поджигают и держат над точкой, которую нужно прогреть. Высушенному и истолченному в порошок лекарственному растению можно также придать форму шарика или конуса и затем поместить его прямо на точку лечебного воздействия. Затем такой конус поджигают, и он остается на данной точке поверхности тела до тех пор, пока не возникнет опасность появления ожога или перегрева, как только такой момент настает, конус убирают.


    Рис. 31. Конус и палочка для прижигания и их применение

    Вверху слева: конус для прижигания помещается прямо на кожу. Вверху справа: прогревание при помощи палочки для прижигания. Внизу слева: конус для прижигания на подставке. Внизу справа: прикладывание конуса для прижигания на подставке


    В определенных случаях конус или шарик из лекарственного растения помещают на специальное основание; об этом будет сказано в дальнейшем.

    В современных китайских клиниках чаще всего используют листья чернобыльника, обычно в форме 10—12-сантиметровых палочек или конусов или шариков размером с боб. Цель процедуры состоит в прогревании, вызывающем приятные ощущения, а не ожог.

    Для лечения прижиганием японцы разработали специальное приспособление, состоящее из маленьких трубок, снабженных рукояткой. В них сгорает лекарственное растение в виде порошка. Похожие приспособления можно повсюду встретить и в Китае.

    Следующие подробности относительно лечебного прижигания взяты из современных китайских публикаций.

    1. Для одного сеанса требуется от трех до пяти полынных конусов или шариков; их можно поджигать и прикладывать одновременно к разным точкам на поверхности тела или же поджигать и прикладывать один за другим на одну и ту же точку. В случаях хронических заболеваний дозировка может быть увеличена.

    2. Палочка горит 4—5 минут. Если требуется получить эффект седатирования, палочку держат над соответствующей точкой поверхности тела. Эту процедуру можно применить, например, для развития защитного торможения в коре головного мозга. Для достижения тонизирующего эффекта поверхность кожи слегка постукивают тлеющей палочкой, не допуская перегрева точки, на которую оказывается лечебное воздействие. Это так называемый «клюющий способ».

    3. В случае лечения прижиганием конусом на имбирном основании на точку лечебного воздействия сначала кладется лист имбиря, а затем сверху на него помещают конус. Если имбирный лист высыхает, он должен быть заменен свежим. Вообще говоря, этот способ применяется при болях в животе, поносе и рвоте и при ревматических болях в конечностях.

    4. В случае лечения прижиганием через чеснок на точки, подвергающиеся лечебному раздражению, помещается долька свежего чеснока. В дольке чеснока делается маленькое отверстие, и конус ставится сверху. Вообще говоря, этот метод применяется в качестве обезболивающего средства и в определенных случаях для лечения легочных заболеваний (астмы, бронхита, туберкулеза).

    5. При лечении прижиганием через соль точка приложения лечебного воздействия покрывается поваренной солью, а конус помещается сверху. Если соль перегревается, ее заменяют. Этот метод обычно используется при болях в животе, тошноте и заболеваниях, вызванных органической гипофункцией. Цель процедуры – компенсировать «недостаток энергии» в пораженном органе.

    Прижигание конусами и палочками должно быть дозированным, оно зависит от части тела, на которую оказывается лечебное воздействие. Например, в случае раздражения точек на голове обычная доза рассчитана на прогревание в течение 3—5 минут с использованием только палочек, но не конусов. Другие рекомендуемые дозировки следующие: на груди – 3—5 минут постоянного прогревания конусами или 3—10 минут палочками; на теле – 5—20 минут постоянного прогревания конусами или столько же времени палочками; на спине – 3—10 минут постоянного прогревания конусами или столько же времени палочками.

    При проведении моксибации для оказания оптимального воздействия на точки поверхности тела важно правильное положение тела пациента. Авторы современных публикаций предостерегают от нанесения ожогов коже пациента, и, таким образом, старый, оставляющий шрамы метод сегодня отвергается, так же как и прижигание при помощи серы. Необходимо позаботиться о том, чтобы во время проведения лечебного сеанса не летели искры; следует также открыть окна, чтобы не допускать скопления дыма при поджигании конуса или палочки. То, что иногда при этом появляется дым, является единственным недостатком этого метода терапии.

    После того как сеанс завершен, все видимые следы, которые могут остаться на поверхности кожи, в худшем случае – легкое покраснение, вскоре исчезают. В случае, если даже и появится волдырь, его прокалывают стерильной иглой и смазывают лечебной мазью.

    Применявшийся прежде метод прямого прижигания оставлял уродливые шрамы на коже, следы от которых и сегодня можно увидеть у представителей более старшего поколения в Китае и особенно в Корее.

    Современная медицинская наука рассматривает лечебное прижигание в качестве метода стимулирования кожи в результате ее прогревания и, вероятно, воздействия химических соединений, содержащихся в лекарственных растениях (чесноке, имбире и др.). Это мнение разделяют многие врачи старой школы, в том числе Ван Сяотай, обучавшийся как традиционным, так и современным методам лечения.

    Мы уже знаем, что на сосудорасширяющий эффект от стимулирования кожи реагируют внутренние органы. Это объясняется тесной взаимосвязью между этими органами и особыми участками кожи: любое заболевание внутренних органов отдается болью на последних. Наоборот, любое стимулирование определенных областей и точек на поверхности кожи возбуждает мускулатуру и кровеносные сосуды и воздействует на соответствующие внутренние органы. Эта функциональная взаимосвязь объясняет эффективность прижигания с терапевтической точки зрения. Единственная небольшая трудность состоит в том, чтобы увязать традиционные точки прижигания с теориями современной медицины и объединить их в одну общую систему.

    Глава 6

    Дыхательная терапия

    Дыхательная терапия была известна уже в Древнем Китае, и едва ли найдется какая-либо другая система врачевания, которая была бы столь тесно связана с философской и религиозной концепциями.

    Изучение происхождения дыхательной терапии – дело довольно трудное. Но все же можно сказать, что практики магов и отшельников предполагали не только достижение высокого уровня медитации, но и терапевтического эффекта. Это подтверждается надписями на двенадцати нефритовых камнях, датируемых VI веком до нашей эры и сохранившихся до наших дней. Они гласят: «Вот как должен осуществляться процесс дыхания. Дыхание задерживается, и воздух накапливается. Когда он накапливается, он растекается. Распространяясь, он двигается вниз. Когда он двигается вниз, он успокаивается. Когда он успокоился, он уплотняется. Когда он уплотнился, он начинает набухать. Когда он набух, он взращивается. Когда он вырос, его нужно проталкивать обратно. Когда он вытеснен обратно, он достигает макушки головы. На самом верху он давит на макушку, опускается к низу и давит вниз. Тот, кто следует этому принципу дыхания, – живет, тот, кто поступает вопреки ему, – погибает». Лишь позднее дыхательные упражнения были взяты на вооружение даосами и буддистами. Употребляемая при этом терминология имеет в основном даосское происхождение, но частично и буддистское тоже. Мы уже рассматривали выше эти два религиозных направления и объясняли, что даосизм как философское учение первоначально зародился в народной среде и основывался на рациональных воззрениях, тем не менее со временем он вылился подчас в высшей степени иррациональные толкования и практики. Уже во времена первого императора Цинь Шихуанди (III век до нашей эры) даосские маги жили при дворе и занимались поиском «травы вечной жизни» или эликсира бессмертия, «западного рая» и философского камня. Дыхательные упражнения использовались при этом с целью достижения «внутреннего бессмертия». Несмотря на то что и медицинские труды, в том числе «Канон Желтого императора о внутренней медицине», уделяют определенное внимание дыхательным упражнениям, в первую очередь именно даосы широко использовали эту методику в качестве вида терапии.

    Распространявшийся в Китае буддизм внес новые аспекты в теорию дыхания. Хорошо известно, что они являются составной частью йоговских упражнений Индии, колыбели буддизма. Поскольку буддизм впервые достиг Китая в I веке нашей эры, а китайские нефритовые надписи о системе дыхания относятся к VI веку до нашей эры, можно, по крайней мере, предположить, что не существовало тесной взаимосвязи между созданием индийской и китайской теорий дыхания и что обе теории развивались независимо одна от другой. Ученый-востоковед Генри Масперо также придерживается того мнения, что даосская техника дыхания не берет свое происхождение от индийской йоги.

    Как только буддизм начал усиливать свое влияние в Китае, цель дыхательных упражнений изменилась. Если даосы, выполняя эти упражнения, первоначально преследовали цель добиться практического результата, а позднее использовали их для религиозных нужд для того, чтобы с помощью дыхания достичь физического бессмертия и «облегчить тело», то буддисты были озабочены духовным аспектом: «очищением сердца, успокоением духа, с тем чтобы каждый в отдельности мог стать подобным Будде».

    Мы также можем найти упоминания о даосской системе в работе, озаглавленной «Несколько заметок из Западной столицы» («Си Цзи Цза-чи»), датируемой XVI веком нашей эры. Если верить этой книге, Лю Ань, принц княжества Хуайнань, был сильно привязан к своим магам, которые могли выполнять разного рода трюки. Один из них рисовал линию на земле, и по ней начинала течь вода. Другой сосредотачивался, затем силой мысли собирал землю и образовывал из нее гору. Другие при помощи дыхания могли менять погоду и время года, вызывая по своему желанию лето или зиму. Третьи могли вызывать дождь или туман чихая или кашляя. Согласно этому повествованию, сам Лю Ань в конце концов исчез вместе со своими магами и больше его не видели.

    Из врачей, кто пользовался дыхательной терапией в медицинских целях, можно назвать Чжан Чжун-цзина, жившего в эпоху династии Хань, и Хуа То, родоначальника анестезии. Даосские врачи уделяли особое внимание терапевтическим и оккультным опытам. Их письменные труды – это смесь как рациональных, так и иррациональных начал. Например, работа алхимика, мага и врача Гэ Хуна (IV век нашей эры) под заголовком «Бао Пу-цзы» является не только бесценным вкладом в деле наблюдения природы, но и образцом даосского суеверия. То же самое можно сказать о даосском враче и фармацевте Тао Хунцзине (V—VI столетия нашей эры), а также о Сун Сымяо, враче-отшельнике эпохи Тан. Ли Шичжэнь, великий врач и фармацевт XVI столетия, который был врагом суеверий и боролся со всеми мистическими концепциями, также занимался дыхательной терапией.

    Основные принципы дыхательной терапии

    Теория дыхательной терапии основывается на концепции инь-ян, учении о пяти первоэлементах и традиционном представлении об органах чжан и фу. Также во главу угла ставится старинная теория о существовании ци, о которой мы уже рассказывали. Ци означает воздух, дыхание, энергия. Здесь ци пока что имеет свое первоначальное значение – воздух. Позднее этот термин стал обозначать и дыхание как физиологический процесс (вдыхание и выдыхание воздуха), соответствующий эмоциональному состоянию человека, а в настоящее время он приобрел специфическое нейрофизиологическое значение в смысле влияния на нервную деятельность. Так, например, человек может иметь ци, соответствующую состоянию во время прогулки и ощущению тепла и холода.

    Цель упражнений дыхательной терапии состоит в генерировании ци (ци-гун – взращивание ци). Следовательно, дыхательные упражнения не состоят только из вдыхания и выдыхания; они требуют участия в автоматическом режиме всей нервной системы и сознания. Каждое упражнение включает в себя «внутреннюю активность» (ней-гун) и «внешнюю собранность» (чан-чжуан-гун). Две эти составные части упражнения, взятые вместе, рассматриваются как «способ консервации жизни» (ян-шэн).

    Термин ту-на также обычно встречается в старых книгах; это сокращение даосского высказывания «ту-ку на-синь» – «выдыхай старое и вдыхай новое». Термин дао-инь (вести, руководить) также даосского происхождения и означает соединение дыхательных и гимнастических упражнений.

    Согласно древней теории, тело сохраняет ци, которая также циркулирует в пяти первоэлементах. Они, в свою очередь, подобным же образом присутствуют «на небе и на земле». Но тело в то же время является «хранителем пяти элементов» и, следовательно, энергии, проявляющей себя и в этих элементах.

    Ци влияет на взаимодействие между инь и ян, и взаимосвязь между пятью первоэлементами существует не только во всем космосе, но и в каждом индивидууме. Ци побуждает внутренние органы к активности, и следовательно, каждое заболевание (то есть нарушение гармонии в организме) может быть объяснено неправильной циркуляцией ци или отсутствием ци.

    Целью как дыхательных, так и гимнастических упражнений, таким образом, является стимулирование гармонизирующей циркуляции ци путем внутреннего «пассивного» и внешнего «активного» воздействия.

    В соответствии с традицией упражнения на одни только внешние части тела без мобилизации внутренних органов недостаточны. Упражнение на внешние части тела подразумевает движения рук, ног, туловища и головы. Цель «внутренних» упражнений, напротив, состоит в том, чтобы оказать влияние на внутренние органы, известные как фу и чжан, и таким образом воздействовать на всю нервную систему. Активизация мускулатуры сравнительно несложна, поскольку конечностями можно двигать произвольно, но на внутренние органы обычно невозможно оказывать влияние одной лишь силой воли. Тут мы возвращаемся к необходимости дыхательных упражнений, потому что с их помощью возможно контролировать состояние внутренних органов. В двух фазах процесса дыхания двигается диафрагма, и изменение ее положения оказывает физическое воздействие на внутренние органы. Если дыхательные упражнения выполняются правильно, то «внутренние органы постепенно начинают слушаться волевого внушения и их функционирование может контролироваться».

    Современная интерпретация традиционного искусства врачевания предполагает следующие отличительные черты дыхательной терапии.

    1. В основном больной лечит себя сам. Врач, который контролирует выполнение упражнений, просто помогает ему победить болезнь. Успех, достигнутый с помощью упражнений, придает больному оптимизм – немаловажный фактор, особенно при заболеваниях, сопровождающихся депрессией.

    2. Дыхательная терапия относится к «внутренним» упражнениям, в отличие от «внешних» гимнастических упражнений. Поскольку «внутренние» упражнения, как правило, для пациента непривычны, прежде всего необходимо установить связь между дыханием и особой формой его осознания. Это требует терпения и доверия к терапевту со стороны пациента. В результате регулярных дыхательных упражнений через определенное время могут возникать синестетические ощущения (галлюцинации), такие, как хромопсия (цветные видения), или ощущение невесомости – трансцендентальные состояния, которым некоторые даосы и буддисты придают большое значение.

    3. Необходимо принимать во внимание психическое состояние пациента, его режим питания и окружающую обстановку. Полезно сочетать дыхательную терапию с другими методами лечения. Следует избегать любых псевдорелигиозных состояний экстаза у пациента или, что часто случается применительно к данному виду терапии, галлюцинаций оккультного толка или корректировать их.

    4. Умение управлять функционированием внутренних органов посредством дыхательных упражнений приходит постепенно, и, таким образом, важно, чтобы упражнения выполнялись естественно и непринужденно. Любая сознательная излишняя активность после быстрого успеха либо выполнение упражнений торопливо и без пауз безусловно будут во вред. Это не только ставит под угрозу достижение успеха, но может также вызвать опасные физиологические изменения. Поэтому важно, чтобы больной следовал указаниям своего врача, а не просто выполнял упражнения по своему собственному разумению.

    5. Дыхательная терапия включает в себя «как движение, так и отдых», и то и другое существенно важно для достижения состояния уравновешенности. Расслабление в течение целого дня так же вредно для здоровья, как и безостановочные упражнения.

    6. Очень важным фактором является создание в лечебном учреждении необходимой спокойной обстановки для того, чтобы пациент мог расслабиться. Терапевт также должен внимательно следить за аппетитом больного, чтобы быть уверенным в том, что успешному выполнению упражнений не мешает голодный или переполненный желудок.

    7. Если пациент устает во время выполнения упражнений, ему следует остановиться, так как перенапряжение может иметь нежелательные последствия. Если, напротив, в ходе их выполнения возникает приятное ощущение, это означает, что достигнуто искомое состояние покоя. Китайские врачи дали описание его в терминах современной психологии как такое, при котором кора больших полушарий головного мозга пациента вступает в состояние защитного торможения.

    8. В ходе упражнений как результат проявления «внутренней энергии» может возникать явление дискинезии. Оно относится к естественным реакциям, которые вместе с необычными способами восприятия считаются типичными для определенной степени торможения коры головного мозга. Другими словами, если торможение распространяется уже на большую часть коры головного мозга и двигательный центр неожиданно подвергается раздражению, то это проявляется в потере координации движений у пациента. С терапевтической точки зрения чрезвычайно вредно намеренно вызывать состояния некоординированных движений.

    Этот двигательный феномен представляет второстепенную важность. Пациент же должен стараться сохранять свое состояние покоя; у него не должно возникать мыслей о том, что психосоматическому состоянию уравновешенности, к которому он устремлен, может повредить такая двигательная реакция.

    Методы дыхательной терапии

    Технике дыхательной терапии нельзя обучиться по книгам; врач, назначающий это лечение, сам должен обладать достаточным опытом в выполнении дыхательных упражнений для того, чтобы выступать для пациента в качестве консультанта и советчика в затруднительных ситуациях. Вот почему институты, в которых практикуется дыхательная терапия, берут в штат лишь врачей, хорошо разбирающихся в этих упражнениях, знающих, как проинструктировать пациента, и получивших современное медицинское образование.

    Упражнения выполняются в соответствии с тремя важными принципами.

    Прежде всего, они делаются в состоянии релаксации и покоя (сун-цзин вэй-чжу). Релаксация означает расслабление всего тела, а покой предполагает спокойствие духа. Как внешнее, так и внутреннее умиротворение перед выполнением упражнений, следовательно, весьма существенны. Согласно традиционной медицине, душевное состояние покоя у пациента достигается легче, если его мыщцы расслаблены; и наоборот, при состоянии беспокойства духа во время упражнений напряженность передается мышцам.

    Второй важный принцип – соединение дыхания и внимания (и-ци хэ-и).

    Дыхание должно быть легким и мягким, в то время как внимание должно быть обращено только на один объект. По мнению китайских врачей, многие люди рассматривают дыхательные упражнения как разновидность работы. Поэтому некоторые выпячивают живот и искусственно сдерживают поступление воздуха, так что пациент не в состоянии ни дышать должным образом, ни контролировать свое дыхание. Традиционное учение требует как раз противоположного: внимание должно контролироваться через дыхание, и никак иначе.

    Третий важный принцип – сочетание усилий в выполнении упражнений с отдыхом (дословно, «подпиткой») (лай-ян сиан-цзянъ). Традиционные врачи полагают, что пациенты больше заботятся о выполнении упражнений и забывают об отдыхе. Поэтому они должны научиться расслабляться, так как важно не только выполнять упражнения, но и делать перерывы или совершенно прекратить их выполнение в соответствии с требованием организма. Тот, кто делает упражнения, может быть уверен, что природа с ее потенциалом внимательного контролера всех жизненно важных процессов подтвердит всякую психосоматическую гармонизацию. Сочетание упражнений и отдыха, таким образом, имеет чрезвычайно важное значение, если речь идет о дыхательной терапии. Обычно же происходит так: те, кто думает, что все знают и все могут, безоглядно приступают к выполнению упражнений. «Эффект таков, как если бы мы клали сырые поленья в хорошо разожженный костер, который уже дает хороший жар, с тем чтобы он горел еще сильнее». Так что пациент ни в коем случае не должен напрягаться; следует избегать всякого нарушения внутреннего равновесия.


    Рис. 32. Выполнение дыхательных упражнений из положения сидя

    слева — подъем одной ступни лежит на бедре другой;

    справа — подъемы обеих ступней лежат на бедрах


    Дыхательные упражнения выполняются в различных положениях. К общеупотребительным относятся: лежа на боку, лежа на спине (с подушечкой под головой), сидя прямо и стоя. К положениям сидя относятся поза «сидя по-турецки», которая очень популярна на Востоке, и ее варианты. Основание, на котором лежит или сидит пациент, должно быть твердым, но удобным.

    После принятия правильной позы начинается выполнение упражнения под руководством терапевта. Вводное упражнение – всегда одно из комплекса упражнений на «укрепление внутренней силы»; пациент прежде всего приводит свое тело в состояние покоя, расслабляя поочередно мышцы, или, точнее говоря, дает себе расслабиться. Это освобождение от напряжения происходит в определенной последовательности, начиная от головы и кончая кончиками пальцев ног. Врачи старой школы настаивают на необходимости снятия напряжения не только с мышц и суставов, но и с внутренних органов и нервной системы.


    Рис. 33. «Внешние» упражнения в сочетании с дыхательными упражнениями

    Демонстрация «внешнего» упражнения в сочетании с комплексом дыхательных упражнений, взято из «Книги о легких мыщцах» (эпоха Цин)


    И только после этого по-настоящему начинаются дыхательные упражнения. Пациент прежде всего дышит свойственным ему естественным образом, затем постепенно дыхание становится все более глубоким, пока оно не станет диафрагмальным, оно производится по-прежнему легко и свободно. Все это время пациент дышит глубоко через нос и сосредотачивает свое внимание на области пупка. Чтобы сделать процесс более эффективным, пациент может повторять про себя какое-нибудь определенное слово (например, «покой»), в то время как он делает вдохи и выдохи. Внимание может быть также сконцентрировано на других частях тела, например на кончиках пальцев ног.

    Комбинированные формы «внутренних» упражнений сохранения энергии состоят, например, в выдыхании через открытый рот и сосредоточении внимания на голове. Это расслабляет мышцы головы и шеи. После выдоха через рот следует вдох через нос. Затем описанное выше упражнение повторяется, но с тем отличием, что теперь внимание концентрируется на плечах и руках, мышцы которых сознательно расслабляются на выдохе. Упражнение продолжается в таком же стиле до расслабления мышц пальцев ног.

    Существует несколько вариантов «внутренних» упражнений сохранения энергии.

    Например, пациент может, приняв одну из поз, сосредоточиться на кончике носа, делать вдохи и выдохи, полностью расслабившись и повторяя одно и то же слово. Это упражнение называется «гармония и покой». Другой вариант состоит в том, чтобы позволить вниманию задержаться в области пупка или на ногах и делать вдох через нос, а выдох – через рот.

    Чередование упражнений и отдыха происходит следующим образом: выполнив упражнение наполовину, пациент прекращает на короткое время все целенаправленные действия и заставляет свое внимание сосредоточиться исключительно на области пупка и задержаться на нем на несколько минут. Традиционные врачи называют это «уравновешенностью».

    Другой возможный способ отдыха состоит в том, чтобы дать себе полную свободу, разрешая сознанию расслабиться, ни о чем не думать и оставаться в этом состоянии полутранса, которое не является «ни сном, ни бодрствованием». Если время отдыха продолжить, он легко может перейти в сон.

    Эффективность упражнений

    В этом месте нам следует обратиться к практической значимости таких упражнений, так как на первый взгляд они могут показаться всего лишь смесью медицины с традиционной дальневосточной техникой ухода от внешнего мира и «созерцания собственного пупка».

    Буддистский термин «неподвижное сидение» (цзин-цзо), или даосское слово «уравновешенность» (шоу), или «отдых» (ян) – они сегодня уже не имеют исключительно религиозной значимости. Простой метод «неподвижного сидения» или «отдыха» действительно все еще практикуется приверженцами этих двух религий и также играет определенную роль у некоторых христиан (как в медитативных практиках траппистов) и в других религиях; но этот факт не исключает медицинской ценности упражнений. Китайцы осознавали это и постепенно стали отделять важную для практической медицины суть упражнений от их религиозного подтекста. Сегодня эффективность дыхательных упражнений можно суммировать следующим образом.

    1. В большинстве случаев кора головного мозга пациента находится в состоянии повышенной возбужденности. Однако после выполнения соответствующих специальных упражнений улучшается его общее состояние, уменьшается внешнее и внутреннее напряжение, пациент становится более уравновешенным и спокойным.



    Рис. 34. Три «внешних» упражнения:

    вверху — жевательные движения зубами и «барабанное постукивание»;

    внизу — «поворот направо, бросая взгляд налево»


    2. Релаксация является основой каждого дыхательного упражнения. Ее важность может быть оценена только теми, кто фактически уже выполняет упражнения в течение определенного времени. Дыхательные упражнения обыкновенно выполняют до еды или сна или в том случае, когда пациент испытывает боль. Опыт показывает, что они способны регулировать кровяное давление.

    3. «Внутренние» упражнения сохранения энергии помогают успокоить ум. Они также делают неровное дыхание более спокойным, мягким, более ровным, а тяжелое дыхание – легким и свободным. Эти упражнения также нормализуют деятельность кишечника и улучшают аппетит. Кроме того, с их помощью можно стимулировать и регулировать кровообращение.

    4. Известно также, что напряженность, появляющаяся при выполнении упражнения, снимается благодаря сочетанию упражнения и отдыха. Такое сочетание особенно важно для физически ослабленных людей, которым противопоказана передозировка в упражнениях, иначе они не смогут избавиться от своего изможденного состояния.

    «Внешние» общеукрепляющие упражнения

    По мнению врачей традиционной школы, «внешние» упражнения способствуют выработке хорошей осанки, а также помогают предотвращать болезни и бороться с ними.

    Мы уже говорили о наиболее подходящих положениях для того, чтобы эффективность этих упражнений была максимальной. Общепринятая поза, в которой так часто изображен на статуях Будда, – это так называемая поза лотоса: ноги скрещены и подъем одной ступни плотно прижат к бедру другой, и наоборот. Преимущество позы лотоса заключается в том, что она дает телу положение, при котором позвоночный столб находится в устойчивой позиции, что помогает легче достичь состояния релаксации. Правда, врачи западных оздоровительных центров дыхательной терапии предпочитают позы более подходящие для людей Запада.

    Классические работы относятся к физиотерапевтическим упражнениям как к искусству дыхания. Упражнения используются также в современной китайской терапии с целью раскрепощения суставов и мышц, таким образом приучая их к тому, чтобы они могли подвергаться в значительной степени осознанному контролю, расслаблению, напряжению.

    Вообще говоря, используют 8—9 видов упражнений. Чаще всего их выполняют из базового положения сидя на твердом основании и расслабив все мышцы. После вводных расслабляющих процедур выполняются сами упражнения, которые приводятся ниже.

    1. Жевательные движения зубами и «барабанное постукивание». Пациент сначала несколько раз соединяет друг с другом коренные зубы, как если бы он что-то жевал. Затем он захватывает свои уши ладонями обеих рук таким образом, что пальцы кладутся на шею сзади. После этого он нажимает средним пальцем правой руки на указательный палец левой, позволяя ему затем выскользнуть. Когда это происходит, слышен легкий вибрирующий звук, так, как будто кто-то стучит на барабане. Как полагают врачи традиционной школы, эта процедура, если ее повторить несколько раз, может унять головную боль, головокружение и шум в ушах; говорят также, что оно даже предотвращает ослабление слуха.

    2. Поворот налево, бросая взгляд направо (и наоборот). Пациент поворачивает голову и шею в противоположных направлениях, снимая таким образом напряжение в мышцах и вызывая их расслабление.

    3. Накапливание и сглатывание слюны. Язык перемещается во рту вдоль наружной стороны верхних десен слева направо, затем движется по нижним справа налево, после чего он трется о небо. Образующаяся в большом количестве слюна нейтрализует всякую горечь во рту и способствует пищеварению.

    4. Массирование крестцовой области двумя руками. Пациент сначала согревает ладони рук, потерев их друг о друга, а затем массирует ладонями с двух сторон область крестца движением вытянутых рук сверху вниз. Это упражнение может быть использовано для уменьшения болей в области крестца и менструальных болей.

    5. Вытягивание рук. Пациент сжимает кулаки, вытягивает руки в стороны и затем двигает их к туловищу, как бы притягивая что-то к себе. Это упражнение помогает выпрямить позвоночный столб.

    6. Двойные вращения. Сжатые в кулаки руки кладутся на грудь, а затем производится вращение руками и плечами назад. Это упражнение стимулирует органы дыхания.

    7. Поднимание ладоней. Пациент вытягивает руки вперед ладонями кверху. Затем он сгибает локти так, что ладони рук оказываются прямо перед лицом. Это упражнение способствует нормальному функционированию желудка и нормализует стул.

    8. Расслабление мыщц и снятие напряженности с суставов. Оставаясь в положении сидя, пациент вытягивает ноги, опускает голову «в манере поклонения», вытягивает руки и касается пальцев ног. Упражнение назначается для общего расслабления и стимуляции кровообращения.

    Все эти упражнения следует выполнять медленно, спокойно, осознавая физиологию процедуры, а главное – без ненужного напряжения. Они вместе с другими упражнениями, о которых речь пойдет ниже, широко применяются китайцами как для предотвращения заболеваний, так и для достижения хорошо сбалансированного общего состояния здоровья.

    В традиционном искусстве врачевания разработаны любопытные правила ежедневного режима больного, и, несмотря на то что критические исследования обнаружили, что многое из того, что оставлено в наследие, является всего лишь домыслами, во многих древних руководствах есть зерно здравого смысла, поэтому они ценны и сегодня. В качестве примера можно привести наставления о том, как лечить больных, страдающих заболеваниями печени и селезенки, приведенные в книге под названием «Тысяча золотых рецептов» («Цзянь-цзинь-фан»), составленной даосским врачом Сун Сымяо (V—VI века нашей эры). Мы сравним их с ежедневным режимом, рекомендованным современным китайским центром дыхательной терапии.

    Сун Сымяо отмечает следующее: «Пациент, жалующийся на печень, будет практиковать гэ-дыхание. Больные с такого рода заболеванием находятся в депрессии, угрюмы, они склонны к беспокойству; у них болят голова и глаза, лицо мертвенно-бледного цвета с зеленовато-голубым оттенком. Если эти больные видят во сне человека в зеленоватой одежде или льва, тигра или леопарда, появившегося устрашать людей, то им следует назначить в качестве лечения гэ-дыхание: большое гэ и малое гэ, по 30 минут каждое.

    Кроме того, следует выполнять физическое упражнение тао-инь влево и вправо по 360 раз. Это приведет к излечению».

    Страдающим от болезни селезенки рекомендуется пользоваться методом дыхания си: «Делайте 81 глубокий вдох в полночь, 72 – на заре с петухами, 62 – на рассвете, 54 – на закате, 45 – во время чэнь (утром между 7 и 9 часами) и 36 во время сы (перед полуднем между 9 и 11 часами). Тот, кто следует этому совету, должен также выполнять физические упражнения вправо и влево по 360 раз, прежде чем приступать к дыхательной процедуре».

    Цифры играли важную роль в алхимии и кабалистике. Нечетные цифры относились к ян, четные – к инь; поэтому количество вдохов-выдохов должно было быть нечетным или даже зависеть от времени дня. Мы теперь знаем, что такие представления не имели под собой реального основания. Не обязательно также жалующемуся на печень видеть во сне диких зверей и опасных людей. Тем не менее распределение дыхательных упражнений в соответствии со временем дня вместе с описанием симптомов, сопровождающих болезни печени, давали общую картину, из которой затем можно было понять причины заболевания.

    Что происходит, когда пациент поступает в современный китайский оздоровительный центр? Прежде всего врачи тщательно проверяют его кровяное давление, сердце, легкие, желудок и другие органы. Затем пациенту сообщают о его состоянии и назначают восстановительный курс лечения. После вводного курса упражнений становится ясным, будет ли вообще дыхательная терапия для него целительной.

    Во время своего пребывания в оздоровительном центре пациенту назначают ежедневный режим, который обеспечивает необходимые ему тишину и покой. Пациент ведет дневник, в который, в частности, записывает все изменения в самочувствии вместе с отметками об улучшении состояния или признаках рецидива заболевания.

    После сбора анамнеза пациенту показывают, как расслабляться. (Современные китайские врачи, конечно, отдают себе отчет в том, что одного только расслабления недостаточно, чтобы вылечить больного.) Ему необходимо выполнять упражнения на расслабление 5 раз в день по 20—30 минут в течение всего времени его пребывания в оздоровительном центре.

    Приступать к «внутренним» упражнениям можно через пять дней; каждое упражнение длится от 30 до 50 минут. По мере продолжения лечения добавляются комбинированные упражнения. Пациент всегда делает эти упражнения в хорошо проветренном помещении, но без сквозняков и при определенной температуре воздуха. За 20 минут перед началом упражнений прекращаются всякие разговоры, для того чтобы создать обстановку, необходимую для сосредоточения.

    Устанавливается следующий ежедневный режим:

    6.00 – 6.20 – подъем, умывание, уборка постели,

    6.20 – 7.00 – спортивные занятия, массаж или выполняемые в медленном темпе упражнения,

    7.00 – 8.00 – завтрак, уборка помещений,

    8.00 – 8.50 – первый комплекс упражнений,

    9.00 – 10.30 – физический труд (в саду), потребление фруктов или глюкозы,

    10.40 – 11.25 – второй комплекс упражнений,

    11.45 – 12.10 – второй завтрак (обед),

    12.30 – 14.20 – отдых в кровати,

    14.30 – 15.20 – третий комплекс упражнений,

    15.20 – 15.30 – потребление фруктов или глюкозы,

    15.30 – 16.20 – садоводство или другая работа на воздухе,

    16.30 – 17.20 – четвертый комплекс упражнений,

    17.40 – 18.00 – ужин,

    18.00 – 20.00 – свободные занятия,

    20.00 – 20.50 – пятый комплекс упражнений,

    21.00 – отход ко сну.


    Пациент подвергается повторному обследованию, прежде чем покинет оздоровительный центр. В частности, он должен изложить свой опыт на бумаге, и его заметки включаются в подборку медицинских наблюдений и в историю болезни.

    В ходе выполнения упражнений могут возникнуть различного рода неприятности из-за неправильно принятой позы, неправильного дыхания, недостаточной концентрации или синестетических ощущений. Разработана основательная методика преодоления этих проблем, и ее действенность доказана на практике; она обычно состоит из комбинации современных процедур, большей частью из медикаментозного лечения, а также традиционных методов (акупунктуры, прижигания, массажа и т. д.).

    Анализ результатов лечения

    До сих пор мы рассматривали только практическое применение дыхательной терапии и лишь эпизодически затрагивали главные вопросы ее сути. В западных странах китайская дыхательная терапия еще не стала привычной практикой; собственно говоря, если не рассматривать исторические аспекты, фактически совсем не дано ее описания. Единственный оздоровительный центр по типу китайского в Европе, например, существовал только в Советском Союзе.

    Механизм действия дыхательной терапии современные китайские ученые объясняют на основе теории Павлова о высшей нервной деятельности. Они пришли к заключению, что концепции объяснения болезней, которые выдвигали в древние времена, были суевериями лишь по форме, а в своей основе большей частью они были верны и соответствовали теории Павлова.

    По мнению китайских ученых, дыхательные и расслабляющие упражнения представляют собой способ приведения коры головного мозга пациента в состояние высокой степени гармонии (защитного торможения). Активность внутренних процессов в организме пациента контролируется эффективно, если деятельность коры головного мозга уравновешенна. Защитные силы организма в отношении патогенных факторов таким образом повышаются, и его общее состояние достигает устойчивости. Дыхательные упражнения укрепляют защитные механизмы пациента, а физические упражнения еще и стимулируют внутренние органы.

    Согласно Павлову, кора головного мозга не только контролирует состояние равновесия органов, она также влияет на их регенерацию. Вот почему различные функциональные расстройства внутренних органов можно нивелировать при помощи дыхательных упражнений.

    Психологи Первой медицинской академии в Шанхае проводили исследования в области дыхательной терапии и экспериментально доказали, что успехи, достигнутые в ней китайцами, можно научно обосновать. Они также доказали, что вдох и выдох по-разному влияют на организм. Выдох стимулирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, в то время как вдох влияет на ее симпатический отдел. Это находит свое подтверждение на практике, а именно заболевания, связанные с расстройством автономной нервной системы, могут быть вылечены дыхательными упражнениями.

    В настоящее время в Китае врачи, получившие современную медицинскую подготовку и уважительно относящиеся к древнему народному целительству, считают существенно важным в интересах исследования разрабатывать точные приборы, позволяющие определить механизм эффективности дыхательной терапии. Неоценимую помощь в ведущихся исследованиях оказывают электроэнцефалографы и амперметры для замеров потенциалов точек акупунктуры. Последние широко используются при изучении метода акупунктуры.

    Как полагают китайские врачи, главная задача сегодня состоит в более точном изучении связи между осознанным дыханием и неосознанной деятельностью организма, а также влияния, которое эта взаимосвязь может оказать на процесс лечения.

    В современном Китае существует бесчисленное множество медицинских учреждений, в которых практикуют дыхательную терапию. Репутация оздоровительных центров, созданных в Таншане и Шанхае, особенно высока. Оздоровительный центр в Шанхае был основан в 1957 году главным образом для желудочно-кишечных больных, в то время как в Таншане в основном лечат больных туберкулезом. В 1958 году были опубликованы результаты, полученные при лечении 500 больных, прошедших курс китайской традиционной дыхательной терапии.

    В нижеследующей таблице приводятся статистические данные 1958 года, полученные в оздоровительном центре в Шанхае.


    В том же оздоровительном центре также изучалось воздействие дыхательной терапии на симптомы, характерные для желудочно-кишечных заболеваний.


    После выписки из лечебного учреждения пациентам был сделан рентген. В шанхайском оздоровительном центре были отмечены следующие результаты.


    Следует, однако, отметить в связи с этой статистикой, что во многих случаях удавалось давать точный диагноз, хотя у больных при их поступлении и не было данных рентгеноскопии, притом что они страдали от своих недомоганий годами.

    Для получения полной картины приведем выдержки из некоторых историй болезни.

    Чжу, С.Я., рабочий, 28 лет, запись номер 57. Болезнь началась до 1954 года. Жалобы: боли в области живота, болезненная рвота. Удавалось уменьшить болезненные ощущения медикаментозным лечением, но к 1956 году они вновь усилились; как было обнаружено в 6-й муниципальной больнице Шанхая, стул больного содержал примеси крови, там же была подтверждена язва двенадцатиперстной кишки. После пяти месяцев лечения в больнице пациент был выписан как выздоровевший. Год спустя в стуле опять была обнаружена кровь. Больному велели оставаться дома и отдыхать в течение шести месяцев. В течение четырех месяцев до поступления в оздоровительный центр он ощущал постоянную боль в желудке и поясничной области, его все время тошнило с обратным забрасыванием желудочного сока, возникали приступы головокружения. 13 марта 1958 года он был направлен в оздоровительный центр дыхательной терапии. При поступлении его лицо имело желтоватый оттенок, весил он 56,5 кг, количество красных кровяных телец у него составляло 4 140 000, а содержание гемоглобина было равно 83%. Просвечивание рентгеновскими лучами выявило наличие язвы двенадцатиперстной кишки, а область живота оставалась болезненной и чувствительной к надавливанию. Был поставлен диагноз: язва двенадцатиперстной кишки.

    После общих упражнений на расслабление уменьшились головные боли. 23 марта приступили к «комбинированным» упражнениям. У больного улучшились аппетит и общее состояние, уменьшились поясничные боли. Как только он полностью овладел техникой диафрагмального дыхания, боли в области живота прекратились. 5 апреля он начал выполнять «внутренние» общеукрепляющие упражнения (восемь вдохов-выдохов в минуту). Симптомы болезни полностью исчезли. Цвет лица пациента стал розоватым, его вес увеличился до 62,5 кг, число красных кровяных телец достигло 4 510 000, а процент гемоглобина вырос до 90. Рентгенологическое обследование показало, что язва двенадцатиперстной кишки полностью вылечена. Живот уже не был болезненным при пальпации, и 17 августа 1958 года, после четырех месяцев лечения, Чжу выписался из оздоровительного центра, поскольку был здоров.

    Вэй, С.Я., 35 лет, санитар, записан под номером 58. Жалобы: боли в области живота после еды. Пациент жаловался на нарушение пищеварения в течение 18 лет. С 1955 года боли в животе и кишечнике становились все сильнее. Его состояние улучшилось после того, как стал принимать назначенные лекарства. В марте 1957 года в центральной клинике провинции Хуанфу на основании рентгенологического обследования ему был поставлен диагноз: язва двенадцатиперстной кишки с выпадением желудка. С марта 1958 года жалуется на непрерывные боли и вздутие живота, избыточность желудочного сока и стул с кровью. Обратился в 1-ю больницу общего типа в Шанхае, где прошел амбулаторное лечение традиционными китайскими лекарствами; в результате боли уменьшились. 27 марта 1958 года был направлен в шанхайский оздоровительный центр дыхательной терапии. При поступлении область живота пациента болезненна при надавливании, вес 51 кг, нижняя часть желудка опущена на 9 см ниже линии таза. Количество красных кровяных телец – 4 300 000; процентное содержание гемоглобина – 85. Диагноз: выпадение желудка.

    После первых упражнений на расслабление количество выделяемого желудочного сока приблизилось к нормальному и пациент реже стал жаловаться на боли в области живота. 2 апреля он приступил к выполнению комбинированных упражнений, что привело к дальнейшему улучшению его состояния. 14 апреля он начал делать «внутренние» общеукрепляющие упражнения, после которых боли совершенно прекратились, желудок более не давал повода для беспокойства, аппетит нормализовался, увеличился вес. Обследование 4 июля показало, что количество красных кровяных телец равно 4 300 000, а гемоглобин составляет 86%. 16 июля пациент весил 53,5 кг. Рентгенологическое обследование показало, что нижняя часть желудка опускается только на 3 сантиметра ниже линии таза. 20 июля пациент выписался из центра здоровым.

    В санатории в Таншане, которым руководит Лю Куйчэнь, в основном лечат туберкулезных больных, но принимают пациентов и с нарушениями вегетативной нервной системы, и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В 1957 году доктор Куйчэнь выпустил книгу «Практика дыхательной терапии» («Ци-гун Ляо-фа-цзян»), если верить которой в течение восьми лет 500 больных были успешно вылечены одной только дыхательной терапией. К сожалению, в книге не приводится никакой статистики.

    В Шанхайском оздоровительном центре дыхательной терапии широко используется научная методика. Его сотрудники, в частности, проявляют особый интерес к тому, как изменяется электрический потенциал в точках акупунктуры в связи с применением дыхательной терапии.

    Главная цель группы исследователей оздоровительного центра заключается в том, чтобы найти ответ на вопрос, можно ли экспериментально подтвердить факт приведения организма в гармоничное состояние благодаря дыхательной терапии. В исследовательских целях использовали электроэнцефалограф и микроамперметр для замеров в точках акупунктуры. В настоящее время разрабатывается и комбинированный аппарат на основании этих двух приборов.

    Мы приводим ниже цифровые данные, полученные на основании анализа 123 случаев туберкулеза и 49 случаев желудочных недомоганий. Цифровые показатели были получены при замерах в точках юань на главных меридианах при помощи микроамперметра. Как известно, точки юань являются связующими между точками тонизации и седатирования на разных меридианах.


    Замеры данных у туберкулезных больных



    В соответствии с этой таблицей сравнительно высокий показатель (47/48) обнаруживается на меридиане легких, а самый низкий (30/31) – на меридиане желчного пузыря.


    В соответствии со следующей таблицей цифровые показатели (50/56) для меридиана селезенки относительно высоки, а показатель для меридиана желудка также выше, чем в соответствующем пункте предыдущей таблицы.


    Замеры данных у больных, страдающих желудочными заболеваниями (язва двенадцатиперстной кишки, выпадение желудка и т. п.)


    Интересно отметить различия измеренных характеристик после выполнения дыхательных упражнений.


    Сравнительные показатели замеров, проведенных до и после общих дыхательных упражнений


    Таким образом, после 40 минут упражнений, как показывают цифры, предыдущий широкий разброс показателей снижен и результаты теперь приближаются к хорошо сбалансированному среднему уровню. В то же время присутствуют более высокие показатели, особенно в отношении меридианов легких, толстой кишки, желчного пузыря и мочевого пузыря, все они указывают на тенденцию к гармонизации.

    Следующая таблица показывает, что упражнения на «сохраняющее энергию расслабление» также могут приносить полезные для здоровья результаты.


    Сравнительные данные замеров, проведенных до и после упражнений на «сохраняющее энергию» расслабление


    Следующая таблица демонстрирует результаты интересного эксперимента: мысленное повторение различных односложных слов во время выдоха дает в результате различные цифровые показатели.



    Эта таблица подтверждает тот факт, что различные типы мысленных импульсов могут по-разному воздействовать на гармонию в организме и, следовательно, на отдельные точки акупунктуры. Это позволяет, таким образом, экспериментально подтвердить различные типы физиологического воздействия, которое возникает при использовании методов дыхания гэ и си, приводимых в «Тысяче золотых рецептов».

    Дыхательная терапия известна везде в Китае, она практикуется там многими людьми. Статьи в популярных медицинских газетах описывают упражнения, объясняют их связь с физиологическими процессами, указывают на их роль в предотвращении заболеваний. Вообще говоря, этот метод чрезвычайно эффективен в случае расстройств органов систем дыхания и пищеварения, а также различных форм неврастении. Старые китайские авторы говорят и о других областях его применения, но это еще предстоит подвергнуть проверке.

    С другой стороны, все пишущие на медицинские темы единодушны в том, что дыхательными упражнениями невозможно лечить инфекционные заболевания, отравления или душевные болезни.

    Дыхательная терапия часто используется в комбинации с лечебным массажем, физиотерапией или другими традиционными методами.

    Действие на рефлекторные функции

    Хорошо известно, что внутренние органы функционируют рефлекторно, иначе говоря, они не контролируются сознательным волевым усилием. Тем не менее врачи, практикующие традиционную медицину в Китае, разделяют выраженную в старинных медицинских трактатах точку зрения, что на деятельность этих органов можно сознательно влиять и на них действительно можно оказывать воздействие с помощью дыхательных упражнений – практики, существующей в индийской йоге.

    В отделении практики и изучения дыхательной терапии в Первой медицинской академии в Шанхае проводили эксперименты с участием человека, который утверждал, что может регулировать свой пульс и кровяное давление с помощью дыхательных упражнений. Этот эксперимент выглядел следующим образом.

    На плечевой артерии испытуемого измерялось кровяное давление. В результате дыхательных упражнений систолическое кровяное давление спонтанно поднялось со 132 мм ртутного столба до 188 мм. Одновременно возросло и диастолическое кровяное давление.

    Во время восстановительной фазы давление медленно падало; от 5 до 10 минут понадобилось для того, чтобы оно полностью вернулось к своему первоначальному значению. После того как упражнение повторилось несколько раз, давление уже не поднималось так резко. Это стало опять возможным после отдыха примерно в течение часа.

    Повышение кровяного давления сопровождалось возрастанием напряженности мышц рук испытуемого, хотя оно и не распространялось на всю их поверхность. Этот феномен сам испытуемый называл «естественным явлением». Во время произвольного изменения частоты и силы пульса было отмечено два противоречащих друг другу явления: во-первых, с ростом давления увеличивались частота и сила пульса и, во-вторых, при повторном повышении давления частота пульса не только не повышалась, но и падала. Когда кровяное давление возрастало, биение пульса было чрезвычайно сильным; а когда кровяное давление снижалось, его биение было очень слабым.

    Глава 7

    Лечебный массаж

    Первым медицинским инструментом человека была его рука, которую он всегда неосознанно использовал для того, чтобы унять боль. При ушибе, ранении или судороге человек инстинктивно клал руку на больное место или тер, разминал и массировал его. Первое осознанное применение этих неосознанных действий вполне может быть отнесено к незапамятным временам. В Китае, по-видимому, уже очень давно было замечено, что массаж не только помогает облегчить боль, то есть оказывает местное действие, но и то, что раздражение определенных мест на коже оказывает влияние на внутренние органы. В результате опыта не одного тысячелетия была установлена связь лечебного массажа с теми же точками акупунктуры и меридианами, о которых уже говорилось в общем разделе этой книги. В этой области терапии, так же как и в других, практика опережала теорию, которая до определенной степени сдерживала практику.

    Лечебный массаж неоднократно упоминался в качестве метода терапии в медицинских трудах еще со времени династий Хань и Тан; во время последней лечебному массажу обучали как одному из предметов в медицинских школах. Однако его важность в качестве искусства врачевания в эпоху Сун и после нее принижалась; массаж считался не столь существенным в медицинском отношении. Он постепенно укрепил свои позиции в эпоху Мин, и его применяли как взрослым, так и детям не как отдельный метод лечения, а обычно в комбинации с другими процедурами.

    Согласно современным публикациям, посвященным традиционной медицине, вид лечебного массажа, известного под названием ань-мо или туй-на, имеет то преимущество, что не требует ни лекарств, ни инструментов – все, что для него нужно, это прикосновение искусных рук терапевта. Эффект от массажа возникает за счет приведения в движение жировой ткани и механического раздражения нервных окончаний в коже. Таким образом, происходит ускорение кровотока, а используя традиционную терминологию, сглаживается дисбаланс между инь и ян.

    В работах классиков традиционной медицины по данному предмету также подчеркивается влияние этого метода на мускулатуру. Лечебным массажем можно, например, стимулировать обмен веществ в мышцах, укрепить ослабленные мышцы и снимать судороги. Метод массажа ань-мо («давление и растирание») тонизирует, в то время как вид массажа туй-на («толчки и поглаживание») имеет успокоительное воздействие.

    Практикующий лечебный массаж должен иметь сильные пальцы, а также основательные знания соответствующей методики. Технику массажа обычно отрабатывают на мешке, наполненном рисом. Есть также виды массажа, когда массирующий смягчает свои руки, смазывая их кремом, или когда в те места на теле пациента, на которые оказывается

    целительное воздействие, втирается паста из измельченного в порошок риса или из яичного белка.

    В прошлом сгибающие мышцы не массировали голыми руками, а пользовались специально изготовленной для этого маленькой фарфоровой лопаточкой, которую нагревали перед употреблением. Иногда также использовали петушиное крыло, которое предварительно вымачивали в горячей воде.

    Лечебный массаж для взрослых

    В традиционном искусстве врачевания существует перечень из восьми различных приемов лечебного массажа для взрослых.

    1. Надавливание (туй). Оно выполняется поэтапно при помощи большого пальца или подушечки большого пальца.

    A. Перпендикулярное надавливание (пин-туй). Оно производится одним непрерывным движением пальца или подушечки большого пальца в вертикальном направлении. Этот прием подходит для массажа груди, области поясницы, живота и конечностей.

    Б. Поперечное надавливание (цзэ-туй). Оно также производится одним непрерывным движением, но в горизонтальном направлении, поперечно. Обычно используется для массажа головы и шеи.

    B. Надавливание и глажение (бао-туй). Оно производится гладящим движением назад и вперед. Применяется для массажа груди и ног.

    Г. Надавливание полукругом (чань-та). Выполняется ребром большого пальца, и чем быстрее производится массаж, тем выраженней эффект. Этот прием в основном используется для массажа груди вдоль ребер и области живота.

    2. Защипывание (на). Этот прием предполагает потряхивающее или вибрирующее движение, которое вначале производится мягко, но становится все энергичнее. Используется для тонизации мышц и суставов и может подразделяться на следующие виды.

    A. Вращение мышц (чань-чуань-фа). Отдельный мышечный тяж захватывают кончиками пальцев и вращают вправо-влево или по кругу. Вращение можно выполнять ладонями, например на предплечье. Этот прием применяется только на конечностях.

    Б. Прищипывание (чинь-со-на). Прием состоит в сжатии кожи и мыщц на шее и плечах в складки.

    B. Потряхивание (яо-фа). Отдельные мышечные тяжи захватываются между кончиками пальцев и энергично встряхиваются в направлении назад и вперед. Применяется на конечностях и в области шеи и крестца.

    Г. Вибрирование (тоу-фа). Прием состоит в надавливании кончиками пальцев на кожу и мягких и ритмичных движениях взад-вперед. Используется на конечностях.

    3. Давление (ань). Выполняется либо всей ладонью руки, либо воздействуя кончиками пальцев на различные точки избранной для массажа части тела. Давление может быть мягким, средним или очень сильным. Существуют следующие способы выполнения этого приема.

    А. Давление палъцами (чи-ань). Способ состоит в приложении средней силы давления одновременно кончиками двух или трех пальцев. Используется для массажа головы, шеи, области крестца и ног.


    Рис. 35. Некоторые массажные движения в области шеи и позвоночника (из современной китайской книги по лечебному массажу):

    слева вверху — легкое растирание пальцами; справа вверху — легкое растирание и надавливание подушечкой большого пальца; слева в центре — «клещи»;

    справа в центре — горизонтальное надавливание и растирание области шеи;

    внизу — надавливание и растирание плечевого пояса и спины


    Рис. 36. Массаж точек на лбу (из китайской книги «Краткий обзор по технике лечебного массажа», 1889 г.) Надпись над рисунком гласит: «Иллюстрация к массажу точек кань-кун», китайские иероглифы над бровями означают «точки кань-кун»


    Б. Давление ладонью (чан-ань). Его применяют в области живота.

    В. Надавливание кончиком большого пальца (тянь-ань), которому помогают при необходимости указательный и средний пальцы, используется на различных точках акупунктуры. Этот метод уже упоминался в связи с акупунктурой.

    4. Трение (мо-фа). Выполняется быстрым движением пальцев, ладонью руки или подушечкой большого пальца.

    5. Круговые движения тыльной стороной руки (кунь-фа). При этом массажист качающим движением оказывает легкое давление тыльной стороной сжатого кулака.

    6. Прищипывание (ние-фа). Способ состоит в захватывании кожи и мыщц между большим и указательным пальцами или между суставами указательного и среднего пальцев («клещи»), повторном сжимании и ослаблении сжатия («подобно тому, как кусает собака»). Производится в направлении мышечных волокон.

    7. Растирание между ладонями рук (ча-фа). Применяется при массаже конечностей и в области поясницы.

    8. Постукивание (по-фа). Выполняется с разной степенью силы одним или несколькими пальцами, ладонью, ребром или тыльной стороной ладони, а также кулаком.

    Мягкие виды массажа тонизируют, а сильные, наоборот, имеют седативный эффект.

    Вышеперечисленные способы лечебного массажа следует очень мягко применять в отношении детей. Постукивание абсолютно исключается. Надавливание кончиками пальцев не годится для детей в возрасте до шести лет. Для детей разработаны особые методы массажа, и об этом речь пойдет в следующем разделе.

    Лечебный массаж для детей

    Теперь мы приведем перечень специальных приемов массажа для детей, в том числе грудных. Эти приемы, конечно, можно применять и в отношении взрослых, они дают хорошие результаты при головных, ушных, глазных и зубных болях.

    1. Приемы массажа для головы:

    A. Надавливание на точки кань-кун (туй кань-кун-фа), расположенные над бровями. Массажист накладывает большие пальцы на упомянутые точки и оказывает давление левой рукой влево, а правой рукой вправо. Этот метод эффективен и для снижения высокой температуры.

    Б. Надавливание на точку инь-тан (туй инь-тан-фа), которая находится на лбу над основанием носа. Метод массажа сходен с предыдущим и используется не только для снижения температуры, но и при головокружениях.

    B. Круговые движения вокруг двух точек тай-ян (юнь тай-ян-фа), расположенных в области висков. Кругообразные движения выполняются двумя большими пальцами одновременно или кончиками вытянутых пальцев. Согласно врачам старой школы, такие круговые движения оказывают успокаивающее воздействие, если выполняются по часовой стрелке, и тонизирующее, если массаж производится против часовой стрелки. Этот массажный прием применяется в случаях чрезмерного потоотделения, при высокой температуре и головокружениях.

    2. Приемы массажа рук:

    A. Разделение инь и ян (фэнь инь-ян-фа). Состоит в одновременном надавливании при помощи больших пальцев рук на две точки инь и ян в районе кисти на некотором расстоянии друг от друга. Этот способ массажа употребляется при дрожи, бронхитах, поносе и других расстройствах пищеварительного тракта.

    Б. Массаж восьми гуа (юнь ба-гуа-фа) – терминология старой школы, сохранившаяся до сих пор. Этот вид массажа состоит в растирании ладони круговыми движениями от основания мизинца в направлении подушечки большого пальца и оттуда назад к стартовой точке. Он оказывает потогонное действие, а также успокаивает рвоту.

    Восьми гуа отводится важная роль в даосской «Книге перемен» («И-цзин»). Эти восемь старинных знаков происходят из двух первоначальных символов неба и земли. Древние считали, что восемь гуа можно видеть на ладони руки.

    B. Надавливание на шан-куань. Прием состоит в выполнении давящих движений вперед-назад между точкой ян-чи (на запястье, возле лучевой артерии) и точкой цюй-чи (на верхней части предплечья). Если, с другой стороны, массаж производится от вышеупомянутой точки цюй-чи в направлении ладони, то он может быть эффективен в случаях гриппа, лихорадки, бронхита и т. п.

    Возможно также выполнять его точечными ударами, начиная от тех или иных точек акупунктуры и двигаясь в соответствующем направлении. Какое-либо более подробное описание этого приема выходит за рамки этой книги.

    Г. Покачивание предплечья (яо-тоу-чоу-фа). Массажист двумя пальцами одной руки берет ребенка за запястье, другой рукой он крепко держит руку ребенка повыше локтя. Предплечье ребенка мягко раскачивается назад и вперед. Этот массажный прием оказывает успокаивающее действие в случаях испуга и сильного плача, а также стимулирует кровообращение.

    Д. Фэй-цзин-цзоу-чи (буквально: «меридиан летит, энергия проходит»). В этом случае массажист мягко берет одной рукой кисть ребенка, а другой сгибает его пальцы и одновременно нажимает на точки кисти и прищипывает их своими пальцами. Как считают врачи традиционной медицины, этот способ массажа снимает высокую температуру и оказывает успокаивающее действие в случаях эклампсии у грудных детей. Он также помогает при вздутии живота.

    3. Способы массажа туловища:

    А. Надавливание на инь и ян на туловище (туй-жоу фу-инь-ян-фа). Этот массаж проводится в районе пупка и помогает при поносе.

    Б. Надавливание на копчик (жоу-куэй-вэй-фа) также помогает при поносе.


    Рис. 37. Приемы, используемые при массаже детей:

    а – массаж трех точек на предплечье:

    1 – точка цюй-чи; 2 – точка тянь-хэ-шуй («точка Млечного Пути»); 3 – складка сгибающей мышцы кисти (хэн-вэнь) б – метод «перехода по дуге от элемента вода к элементу земля: 1 – расположение элемента вода; 2 – расположение элемента земля


    В. Удар по точке тань-тянь и растирание ее (жоу-мо тань-тянь-фа). Эта точка расположена на несколько дюймов ниже пупка, в даосских трудах ей придается оккультное значение. В настоящее время ее массирование применяется в случаях нарушения мочеиспускания.

    4. Способы массажа ног:

    А. Приведение в движение ног (яо лян-цзу-фа). Метод заключается в том, что ассистент крепко держит ребенка прямо. Массажист берет ребенка за ноги и поднимает и опускает попеременно их вверх и вниз. Этот способ массажа также помогает при урологических нарушениях.

    Б. Надавливание на различные точки на ногах.

    Старая и новая концепции лечебного массажа

    Концепции, на которых основывался лечебный массаж, на протяжении столетий претерпевали изменения. В более древние времена практический опыт и его толкование перемежались с элементами многочисленных суеверий.

    Даже в трактате «Лин-Шу» есть описания этого периода. Так, например, в главах, посвященных лечению лихорадочных состояний, мы находим указания на то, что при жалобах на легкие рекомендуется массаж определенных точек на теле, а при болях в животе массаж назначается в области пупка.

    Позднее к изначально чисто медицинскому предназначению массажа все более примешивались иррациональные элементы. Изобретались нумерологические системы применительно к человеческому телу, особенно в отношении руки. Все органы человека, его конечности, вместе со всем, что есть на небе и земле, были включены в эти системы. Сюда же относятся уже упоминавшиеся нами восемь гуа, которые использовали для «считывания» болезни с руки. Таким образом, о лечебном массаже можно сказать, что любые утверждения на основании фактов исторического прошлого этого метода лишь до определенной степени могут выдержать научную критику. Те принципы, которые считаются реально существующими, нуждаются в очень тщательном изучении. Однако данные эмпирического характера, даже полученные без научного обоснования, во многих случаях оказывались полезными.

    Старые врачи соотносили пальцы с внутренними органами не только так, как мы показывали, когда изображали меридианы, они пошли дальше, а именно связали каждый меридиан, оказывающий влияние на руки и ноги, с определенным суставом пальца. Применяющий лечебный массаж, таким образом, нажимает, надавливает, разминает сустав пальца, связанного с больным органом. Например, большой палец связан с селезенкой, относящейся к элементу земля, указательный палец – с толстым кишечником (элемент металл) и с тонким кишечником (элемент огонь) и т. д. Таким образом, практический опыт в конце концов затмевался умозрительными построениями. Прием массажа, известный под названием «от элемента вода к элементу земля», напоминает нам об оккультных концепциях подобного рода.

    Согласно восточным магам, ладонь руки заключает в себе секреты жизни. Существовала также древнекитайская философская школа, которая утверждала, что ладонь руки хранит отпечаток энергий инь и ян и может быть источником информации о состоянии здоровья и судьбе ее владельца. Следовательно, массирование отпечатка восьми гуа в виде кривых линий на ладони больного могло «загадочным» образом вылечить его. Каждый отдельный гуа также ассоциировался с каким-либо органом; тот, который называется цянь, символизировал небо, голову, золото, дракона; дуй – рот и удовольствие; кунь – это тело и земля; ли соответствовал глазам и солнцу; сюнь – ногам и высоте лба; гэнь – рукам и ногам; кань ассоциировался с ушами и болью.

    Соответственно массаж ладони должен приводить в состояние гармонии все тело. Однако массаж можно производить в строго определенном направлении; всякое выполнение лечебного массажа в неверном направлении может привести к негативному результату. Если желаемого результата достичь не удавалось, причиной этого могло быть только «влияние какого-либо незнакомого элемента».

    Различия полов также принимались во внимание при массировании ладони руки: правой руке мужчины соответствовала левая рука женщины и наоборот. Таким образом, настоящий смысл всего дела постепенно утрачивался и истинная суть этого метода лечения загонялась к его истокам.

    Механизм действия китайского лечебного массажа проверяется с помощью современных технических средств. Наряду с прочими тестами, например, проводятся исследования влияния лечебного массажа, выполняемого в центростремительном и в центробежном направлениях – к сердцу и от сердца – на кровообращение, обменные процессы и прочую деятельность организма.

    При этом китайские исследователи очищают от пыли тысячелетий подлинное сокровище традиционного искусства врачевания. Так, в Шанхайском оздоровительном центре дыхательной терапии были проведены эксперименты с использованием лечебного массажа в качестве дополнительного лечения. Множество пациентов было обследовано при помощи микроамперметра, измеряющего ток в точках акупунктуры, для того чтобы подтвердить общее гармонизирующее воздействие лечебного массажа на организм. Ниже для сравнения приводятся данные результатов, полученных до и после лечения произвольно выбранных пациентов.


    1. 37-летний мужчина: выпадение желудка, приняты меры в виде воздействия на четыре точки



    2. 30-летний мужчина: язва желудка, пневмосклероз



    40-летний мужчина: неврастения, опущение живота



    Из трех наборов результатов первый демонстрирует общее сглаживание, второй – ощутимое возрастание первоначально низких цифровых показателей, а третий показывает пропорциональное снижение всех показателей, что указывает на седативный эффект массажа.

    Глава 8

    Физиотерапия

    В главе о дыхательной терапии мы уже говорили о так называемых «внешних» упражнениях. Они призваны стимулировать извне состояние равновесия, которое пациент стремится достичь изнутри с помощью дыхательной терапии и упражнений на расслабление.

    Мы также уже отмечали, что даосы и буддисты с помощью комплекса таких упражнений преследовали несколько иные цели, что повлекло за собой появление различий в методике, хотя с исторической точки зрения эти различия относятся к более раннему периоду длительной истории китайской медицины. На первоначальном этапе развития физиотерапии внимание уделялось главным образом вопросам, связанным с ее ролью как средства оздоровления и ухода за телом. В III веке нашей эры, как мы уже отмечали выше, известный врач Хуа То многое сделал для развития физической культуры. Изучая двигательную систему различных животных, он разработал упражнения (у-чин-ши), основанные на копировании движений тигра, оленя, медведя, обезьяны и птицы. Общефизические и общеукрепляющие упражнения также с самого начала оказались незаменимыми для целей самообороны. Таким образом, вид физических упражнений с военным уклоном развивался бок о бок с собственно физиотерапевтическим комплексом.

    Школы даосского направления в дальнейшем сосредотачивали усилия на достижении внутреннего совершенствования (нэй-гун), но в то же время они обучали и «внешним» упражнениям (дао-инь) «для того, чтобы выйти за пределы физического тела, возвыситься над его границами и заставить природу подчиниться своей воле». Буддисты, наоборот, главное внимание уделяли достижению физической крепости тела. Бодхидхарма, известный буддистский монах индийского происхождения (VI век нашей эры), предложил восемнадцать таких гимнастических упражнений для монахов. Полководец Юэ Фэй собственноручно разработал восемь различных упражнений для своих солдат, чтобы они применяли их для защиты и нападения.

    Таким образом, искусство рукопашного боя (цюань-шу) послужило основой для системы гимнастики. Но оно не было похожим на бокс, который был распространен на Западе, хотя эти упражнения и основывались, о чем будет сказано ниже, на приемах нападения и защиты. Однако тот, кто выполняет упражнения, защищает себя в трансцендентальном смысле и «боксирует с противником в лице болезни».

    Искусство рукопашного боя восходит к двум основным школам, называющимся шаолинь и тайцзи. Название первой из них обязано своим происхождением монастырю Шаолинь в провинции Хэнань, где монахи усовершенствовали эти упражнения и создали из них систему, которая в окончательном виде состояла из 173 последовательностей движений. Поскольку упражнения шаолиньской школы не имеют прямого отношения к терапии, мы не будем рассматривать их более подробно; скажем только, что они нашли определенное отражение в японском каратэ.

    Упражнения, которые важны с терапевтической точки зрения, берут начало в школе тай-цзи. Понятие тай-цзи очень древнее и означает нечто абсолютное, стоящее надо всем прочим. Эта концепция абсолютного проявляется в виде энергий инь и ян. Согласно некоторым источникам, родоначальником этой философской школы был Чжан Саньфэн (Х век нашей эры), который добивался полного подчинения себе физического тела, сочетая состояние внутреннего покоя с динамичными упражнениями, выполняемыми медленно, свободно и требующими гибкости. Достижение физического и физиологического равновесия дает возможность отразить «любое посягательство на здоровье».

    Упражнения тай-цзи-цюань, то есть достижение равновесия между инь и ян, не то же самое, что различные виды монгольской борьбы или упражнений тибетской и индийской хатха-йоги. Термин «абсолютный рукопашный бой», таким образом, подразумевает, что разум человека, его органы чувств и внутренние органы находятся в гармонии с его конечностями и что все части тела должны быть в состоянии постоянного равновесия. Чтобы добиться такого состояния, необходимо выполнять медленные, всегда скоординированные, естественные и спокойные движения при естественном же способе дыхания. Выполняющий эти упражнения представляет свое тело таким, как будто его кости состоят из набора маленьких цилиндров, соединенных друг с другом подвижными сочленениями, и все это поддерживается позвоночным столбом.

    Цель состоит в создании состояния стабильности и равновесия для этого множества маленьких цилиндров, так чтобы не нарушалась их упорядоченность, когда человек двигается или качнется, теряя равновесие.

    Основная теория упражнений

    Принципы, лежащие в основе китайской физиотерапии, могут быть суммированы следующим образом.

    1. Упражнения не требуют усилий. Стабильная координация движений верхних и нижних конечностей достигается одной только концентрацией. «Если движения угловатые, их нужно сгладить; если они не скоординированы, их следует скоординировать. Во всем теле должно поддерживаться состояние свободы и расслабленности».

    2. Каждое движение начинается из области крестца. «Крестец должен быть всегда в состоянии спокойной твердости». Так китайские авторы метафорически поясняют, что крестец является главным стержнем, в то время как конечности – второстепенными, или если крестец – большой цилиндр, то конечности – маленькие цилиндры.

    3. Каждое движение выполняется дугообразно. Несмотря на то что руки и ноги, как кажется, двигаются угловато в своих сочленениях, на самом деле они совершают круговые или полукруговые движения в своих подвижных суставах. В старое время это выражали словесно так: «В каждом квадрате заключена окружность и наоборот».

    4. На каждом этапе выполнения движений должно сохраняться равновесие. Это достигается постоянным обращением к оборонительным и атакующим позициям.

    5. Движения в этой физиотерапии должны быть не прерывистыми, а плавными, как кадры в замедленной съемке. Китайцы сравнивают их с движением челюстей домашних животных, жующих сено.

    6. Большой вес можно двигать с малой затратой энергии. Тело, таким образом, не должно быть напряжено, а наоборот, идея состоит в том, чтобы выполнять упражнения непрерывным актом и сохранять равновесие в гармонии с постоянно меняющимся центром тяжести.

    7. Сила и отсутствие силы должны быть распределены; это означает, что избыточная тяжесть сосредотачивается в том месте, к которому выполняющий упражнение склоняется, и этот избыток должен быть уравновешен пустотой на другой стороне.

    8. Верх и низ должны чередоваться друг с другом, что означает, что руки и ноги должны двигаться поочередно.

    9. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Плечи также не должны быть напряжены, в противном случае у выполняющего упражнение начнет сбиваться дыхание.

    10. «В движении должен быть покой, а в покое – движение». Это – альтернативный способ выражения принципа инь-ян, и он указывает на то, что «пассивность заключена в активности, а активность – в пассивности». Таким образом, все движения должны быть контролируемыми на уровне рефлекса.

    Как указывается в литературе по традиционному искусству врачевания, психологическая основа является существенным компонентом упражнений. Эта основа включает в себя выдержку, полную концентрацию, непрерывность занятий (летом и зимой, неизменным образом в одно и то же время и, насколько возможно, в одних и тех же условиях) и постепенную интенсификацию. Овладение всеми формами упражнений требует много времени, поскольку новые движения не могут быть добавлены до тех пор, пока не освоены все предыдущие этапы. И наконец, есть еще одно условие: практикующий эти упражнения должен рано ложиться спать. Занимаются этой гимнастикой обычно на открытом воздухе и по возможности в укромном месте. Самое лучшее время для этого, как показала практика, через полчаса после подъема, или примерно за час до отхода ко сну. Не следует отягощать желудок пищей непосредственно перед занятиями или сразу после них, так же как и не следует пить или курить в указанное время. Выполняющий упражнения не должен быть в сковывающей движения одежде.

    Выполнение лечебной гимнастики

    Полный комплекс упражнений включает в себя 108 фаз движений, число их у разных авторов различно. При выполнении всех фаз руки, ноги и голова двигаются в различных направлениях по дуге. Старые книги по данному предмету даже указывают на важность учета сторон света, но на это можно не обращать внимания. Упражнения можно выполнять как в одиночку, так и попарно. В последнем случае партнеры стоят лицом друг к другу и производят либо одинаковые, либо дополняющие друг друга движения. Так, различные виды атаки и защиты выполняются в характерном медленном темпе. Когда один из партнеров выдвигает свою левую ногу вперед, его «противник» аналогичным образом делает шаг вперед левой ногой; или один партнер опускает руки, другой поворачивает свои поднятые руки так, что оба они вместе образуют одно движение. Упражнения продолжаются около 20—25 минут.

    Есть также «продвинутая» школа гимнастических упражнений, где физическое и духовное равновесия соединены на более высоком уровне. Этот особый комплекс упражнений называется та лю (великий отпор). Это означает, что в случае действительной атаки или ее имитации мастер не только отражает нападение лишь одной физической силой, он также увеличивает эту силу за счет энергии, порожденной своим спокойствием духа и глубоким сосредоточением. Оригинальный источник этого приема вполне может уходить своими корнями в буддистские упражнения на концентрацию. В наши дни упражнения та лю рассматриваются в качестве терапевтического средства достижения психофизического равновесия.

    Китайские целительные упражнения сегодня полностью утратили свою религиозную подоплеку и рассматриваются в качестве вида превентивной и дополняющей терапии. Поскольку эти упражнения носят профилактический характер, многие в современном Китае выполняют их, большей частью это пожилые люди, и занимаются они гимнастикой в парках отдыха. Молодые люди предпочитают упражнения другого рода, которые, хотя и основываются на оригинальной физиотерапии, больше ассоциируются со спортом.

    Согласно китайским авторам, физиотерапия помогает регулировать кровообращение, укрепляет суставы и связки. Она также используется в качестве дополнения к лечению высокого кровяного давления, туберкулеза, желудочных расстройств и паралича. При некоторых видах паралича тренировка антагонистических мышц также может оказывать действие на парализованные конечности.





    Рис. 38. Серия движений комплекса упражнений тай-цзи-цюань

    На иллюстрации изображено 15 различных движений, которые выполняются медленно и составляют часть скоординированного цикла


    Современные толкователи традиционного искусства врачевания пытаются переосмыслить физиотерапию и объяснить механизм ее действия. В следующем примере приведены цифровые данные, полученные в случае с пациентом, страдающим от желудочных недомоганий. Значения были получены с помощью микроамперметра с точек акупунктуры до и после выполнения упражнений.


    Сравнение цифровых данных до и после упражнения показывает уравновешивающий и гармони зирующий эффект физиотерапии.

    Глава 9

    Другие лечебные процедуры

    Лечебные процедуры, о которых мы до сих пор говорили, и поныне широко распространены в Китае. Применению банок в настоящее время придается меньшее значение.

    Эта процедура имеет давнюю традицию в Китае. Она восходит к IV—III столетиям до нашей эры, ко времени врача Гэ Хуна, когда она была известна как «метод рога» (цо-фа). Это название указывает на то, что в качестве медицинской банки использовался рог животного, а не просто рот, с помощью которого многие другие люди древности засасывали определенные участки тела. Кончик рога отрезали, и раструб помещали на поверхность кожи. Затем из рога высасывали весь воздух через маленькое отверстие, которое затем быстро плотно закрывали либо зажимали пальцем. За счет вакуума рог плотно присасывался к телу.

    Позднее вместо рогов стали применять стеклянные сосуды. Современные руководства по традиционному искусству врачевания указывают, что медицинские банки использовали только для лечения представителей более низких сословий; в более высоких слоях общества их применение ценилось не особенно высоко. Современных подробных трудов по данной теме не имеется, хотя после 1949 года стали проводиться некоторые исследования.

    В наши дни в качестве медицинских банок используют три различных типа колбообразных сосудов. Один из них представляет собой бамбуковую трубку длиной 6—8 см и шириной 2—4 см с округлыми концами, чтобы не повредить кожу и для лучшего присасывания к телу. Два других типа – это маленькие колбообразные сосуды из обожженной глины или из стекла. Наиболее употребительный материал, используемый сегодня, – это стекло.

    Врачи, прошедшие школу традиционной медицины, ставят банки следующим образом. Вату, лекарственные травы или бумагу смачивают в масле или в спирте и затем поджигают в банке с тем, чтобы согреть внутри ее воздух. Когда банка прогреется, горящий материал вынимается из банки. Как только врач убедится, что край банки не слишком горячий, банка ставится краями вниз на часть тела, подвергаемую лечению. Она остается на теле 10—15 минут, а затем ее слегка наклоняют в сторону и снимают.

    Поскольку воздух при охлаждении сжимается, во время процедуры происходит сильное засасывание участка кожи. Образуется небольшое вздутие, наполняемое кровью. Наконец, место, под которым находилась банка, смазывают мазью. Раньше банку ставили на тело вместе с поджигаемым в ней материалом. Это вызывало ожоги на коже, и такой способ больше не применяют.

    Помимо так называемого сухого метода лечения банками, существует и влажный метод, который состоит в нанесении на кожу насечек ланцетообразной иглой для акупунктуры, обеспечивая таким образом значительный приток крови при присасывании банки. При этом способе лечения пациент ощущает большое облегчение. Оба метода постановки банок применяют для лечения простуд, ревматических болей, при болях живота, при поносе и головных болях. Противопоказаниями являются кожные заболевания, абсцессы и инфекционные заболевания. Банки не следует ставить на область живота беременным женщинам.


    Рис. 39  Медицинские банки, изготовленные из 1 – бамбука, 2 – обожженной глины, 3 – стекла


    Согласно отчету, опубликованному в одном из китайских медицинских журналов, превосходные результаты были получены с применением банок при лечении хронического катара верхних дыхательных путей и ревматических заболеваний, что подтверждает эффективность этого метода лечения.

    Традиционная медицина включает в себя и другие методы, которые сегодня считаются совершенно устаревшими и поэтому уже не используются. Но в интересах расширения кругозора в области истории медицины мы дадим краткое описание наиболее важных из них.

    К историческим курьезам в китайском искусстве врачевания можно отнести метод, известный как «выпрямление костей» (чжэн-ку), который содержит как элементы хирургии, так и ортопедии. Кости, которые вышли из суставов, вправлялись на место так же, как широко практикуется и сегодня.

    Делались также попытки выпрямлять искривленные рахитом кости, помещая их между подогнанными по соответствующей форме досками. Этот метод использовался также в случаях искривления позвоночника. При этом применялись также различные виды массажа.

    Еще один метод лечения – это «солнцетерапия», известный под традиционным названием «метод солнечного воздействия» (фу цзи-ман чи-фа). Однако к этому виду терапии примешивались всякого рода суеверия, поскольку с воздействием солнца и других планет связывалось астрологическое влияние. Например, пациенту для сбора солнечной энергии давали красный или зеленый лист бумаги с необходимыми магическими формулами. Трудно найти какое-либо конкретное доказательство успеха, достигнутого при помощи этих магических знаков, но нет сомнения в том, что солнечная терапия в определенной степени полезна, так как способствует образованию витамина D.

    Концепция о мире как о единстве макрокосмоса и микрокосмоса рассматривает мужчину как воплощение ян, то есть энергии солнца, а женщину, напротив, как воплощение пассивного начала инь, энергии луны. И поскольку женщины были под влиянием луны, а не солнца, им вручали желтый лист бумаги, на котором китайскими чернилами были начертаны магические знаки для сбора «лунного излучения».

    Вероятно, такие способы лечения берут корни в шаманизме, так как во время длительной засухи колдуны – заклинатели дождя ложились на землю, когда солнце было в зените, и пытались убедить силы природы смилостивиться.

    Следует также упомянуть о старинном китайском обычае, когда лицо больного оспой, как только болезнь отступала, накрывали красной тканью, и солнечный свет проникать в помещение также должен был через красную занавеску. У древних китайцев, вероятно, не было конкретных свидетельств относительно вредного действия солнечного излучения, но все же представляется возможным, что такой обычай предотвращал обезображивание лица в результате чрезмерного высыпания оспяных рубчиков.

    Существует также давняя традиция гидротерапии в Китае. Влажные компрессы и курсы лечения, включающие водные процедуры, были известны так же, как были известны и термальные ванны, главным образом назначавшиеся при ревматических заболеваниях. Особой популярностью также пользовались различные «чудодейственные источники».

    Любой перечень различных методов лечения должен также включать оздоровление молитвой, бывшее когда-то отдельным направлением искусства врачевания, но позднее отвергнутое медициной. Вместе с другими процедурами оно еще упоминалось в «Истории династии Сун», не далее как в XIV столетии. Шунь Си, живший также в эпоху Сун, даже написал по данному предмету медицинский труд, в котором он дал перечень тринадцати групп магических формул и молитв. Магическая формула включает односложные слова, трактуемые как «изгоняющие болезни», а также как заклинания в форме просьб или команд, адресованных повелителям преисподней или царства теней.

    Мы уже упоминали хирургию, которая вместе с анатомией была самой отсталой областью традиционной китайской медицины. Выполнение операций, особенно ампутаций, в значительной мере избегалось ввиду распространенного мнения, что тело, полученное человеком от родителей и предков, должно вернуться неповрежденным к его предкам. И хотя Бянь Цяо (V век до нашей эры) интересовался вопросами анатомии и эмбриологии, в хирургии впоследствии большей частью ограничивались лечением сломанных костей и вскрытием гнойных фурункулов. Другими не столь важными ее задачами были лечение полученных в войнах ранений (чинь-цу), которое выделилось в эпоху Сун в отдельное направление медицины, а также кастрация, так как императорскому двору требовалось много евнухов.

    Несмотря на то что уже в древние времена существовали тесные связи с Индией, где блестяще развивалась хирургия, в том числе, например, ринопластика и полостные операции, хирургия в Китае отставала, поэтому там не было необходимости развивать анатомию.

    В Древнем Китае лечение зубов также относилось в какой-то степени к хирургии. Зубы в основном удаляли голыми руками, а уже в XI—XII веках нашей эры для заполнения кариозных полостей стали использовать амальгамы.

    Наконец, следует сказать о «тринадцати науках», как называлась медицина в «Истории династии Сун». Искусство врачевания в те времена подразделялось на следующие области:

    1) учение о ветре,

    2) учение о лихорадке,

    3) учение о пульсе,

    4) гинекология,

    5) акушерство,

    6) акупунктура,

    7) прижигание,

    8) лечение горла, рта и зубов,

    9) лечение фурункулов,

    10) искусство вытягивания костей,

    11) лечение телесных ран,

    12) дыхательная терапия,

    13) оздоровление молитвой.

    Эта спецификация была позднее расширена с добавлением замысловатого теоретизирования, и этот процесс достиг своего апогея в эпоху Мин. В ту эпоху существовали четыре точки зрения на происхождение болезней и соответственно их лечение: школа инь-ян связывала болезни с недостатком энергии инь и (или) избытком энергии ян; так называемая школа вэнь-пу пыталась найти причину болезни в недостатке энергии ян; радикальная школа лечила заболевания при помощи «воздействия демонов», а лихорадочные состояния «радикальными» растительными снадобьями; консервативная школа не признавала ничего, кроме старых классических трактатов и комментариев к ним.

    Глава 10

    Традиционные лекарственные средства

    В соответствии с конфуцианской традицией Шэнь-нун учил людей пользоваться плугом и лекарствами. Хотя мы теперь знаем, что Шэнь-нун был мифической личностью, тем не менее несомненно, что знания о лекарственных травах и снадобьях в общем-то уходят корнями в самый ранний период китайской истории. Упоминания об определенных лекарствах обнаружены не только на гадальных костях, но и в самых древних письменных трудах, таких, как «Книга песен» («Ши-цзи»), притом что эти книги вовсе не имели медицинской направленности.

    Знания о лекарственных растениях и снадобьях основывались на богатом опыте и большей частью накапливались и распространялись эмпирическим путем. Дальнейшее развитие знаний о лекарственных средствах не обошлось и без влияния алхимии, хотя при этом было сделано немало ошибок. Ни «трава вечной жизни», ни «золотая таблетка» не давали бессмертия, но их поиск открыл человечеству различные полезные лекарства.

    Великий врач древности Бянь Цяо назначал много всяких лекарств. Чжан Чжун-цзин (II—III столетия нашей эры) знал о лекарствах, снимающих лихорадку, о мочегонных и рвотных средствах, об успокоительных, тонизирующих и болеутоляющих снадобьях. Его современник Хуа То подобным же образом применял обезболивающие средства для приема больными внутрь, но подробности о составе этих средств до нас не дошли.

    Более подробные сведения можно получить из различных сборников о лекарственных средствах либо из сохранившихся оригинальных или переработанных позднее трактатов. Старейшим из этих трудов является «Фармакопея Шэнь-нуна» («Шэнь-нун-бэн-цао Цзин»), содержащая названия и описания 365 различных лекарств вместе с руководствами по их применению. Некоторые разделы «Канона Желтого императора о внутренней медицине» «Су-Вэнь» и «Лин-Шу» в связи с описанием различных заболеваний также дают перечень множества лекарств.

    В начале IV столетия нашей эры врач-алхимик Гэ Хун экспериментировал с лекарствами. Позднее даосский врач Тао Хунцзин (V—VI столетия нашей эры) сравнил более 365 существовавших в то время средств, составленных во время династии Хань, с содержавшимися в «Фармакопее Шэнь-нуна». В VII веке нашей эры лекарства и способы их приготовления были собраны вновь в исправленном издании «Фармакопеи Шэнь-нуна», теперь с перечнем уже 844 лекарств.

    Следует также упомянуть великого даосского врача Сунь Сымяо, жившего в начале Танской эпохи, получившего почетный титул короля лекарств (яо-ван). Как и другие врачи его времени, он составил сборник сведений по медицине и фармакологии, доставшихся от предыдущих эпох, и дополнил их собственными находками. Его работа «Тысяча золотых рецептов» («Цзянь-цзинь-фан»), к которой мы в этой книге уже обращались несколько раз, содержит как популярные медицинские рецепты, так и его собственные секретные составы. Он первым обратил внимание на различные виды соевых бобов (у-тоу, та-тоу), которые, как мы теперь знаем, содержат витамин В1 а также на кору тутового дерева (сан-пи), которая знаменита тем же.

    Распространение печати нашло отражение в увеличении числа книг по фармации. Так, количество лекарств, перечень которых приводился в X—XIII веках нашей эры, возросло до 1082. Ли Ши-чжэнь, прославленный врач и фармаколог, живший в XVI столетии, в своей «Фармакопее» («Бэнь-цао-гань-му»), которая включала сведения как более ранних эпох, так и его собственные, включил в список 1892 различных лекарственных средства. Эта работа имеет важное значение до сих пор, и поэтому мы уделим ей больше внимания.

    Ли Шичжэнь, врач и фармаколог

    Ли Шичжэнь родился там, где сейчас находится провинция Хубэй. Его дед был известным врачом, и его отец, также будучи врачом, с раннего возраста готовил своего сына к профессии медика. У таких династий медиков было множество своих собственных методик, изобретений и рецептов, которые в качестве фамильных секретов тщательно оберегались и обычно передавались старшему сыну в семье как часть наследства.

    Хубэй особенно богата флорой и фауной, и ребенок под влиянием домашнего окружения и условий жизни на природе начал с самого раннего детства впитывать знания о растениях. Отцу было приятно, что его сын усваивает эти знания, и он поощрял интерес ребенка.

    Ли Шичжэнь очень быстро увидел изъяны существовавшей в то время медицинской практики. Он чувствовал инстинктивную тягу к людям из народа; он совершал длительные походы по окрестным лесам, собирал растения, завязывал дружеские отношения с крестьянами, которые также относились с уважением к его отцу. Поэтому понятно, что простые люди делились с ним своими знаниями о лекарствах и целительстве, которые были известны только им. В то время как даосские маги при дворе готовили свои составы и изобретали напиток бессмертия, Ли Шичжэнь добывал ценные практические знания; и все, что оставалось сделать, – это проверить и упорядочить их. Под руководством своего отца молодой человек изучил всю официальную литературу по медицине и фармакологии, позже он обсудит и эти вопросы в своем фундаментальном труде. У него сложилось собственное мнение о даосских магах: «То, что они говорят, абсолютно и полностью запутано; их теории о медицине и фармакологии скучны и нудны, и ни к одному из них не может быть никакого доверия». В другом случае он писал: «Один человек принял киноварь и все-таки умер; другой проглотил «жидкое золото» и тоже умер; ни один из них так и не обрел вечной жизни». Киноварь считалась одним из средств, дающих бессмертие; с ней связывались магические силы, потому что она была красного, как кровь, цвета.

    Другой пример: авторы двух трудов по фармакологии придерживались того мнения, что ртуть не ядовита и что она является составной частью эликсира жизни. Ли Шичжэнь комментировал это следующим образом: «За время последних шести династий и до настоящего времени многие люди принимали ртуть в надежде на продление жизни, но многие из них заболевали или даже умирали от отравления. Даосские алхимики должны быть подвергнуты острой критике; как же можно в книгах по фармакологии отстаивать этот вздор?»

    Подвергая пересмотру массу фармакологической литературы, Ли Шичжэнь одновременно сам открывал новые лекарства, которые продолжают высоко цениться до сих пор.

    В их числе чан-шань (dichroa febrifuga Lour.), жаропонижающее хуан-чинь (Scutellaria baicalensis Georgi, или шлемник байкальский); и-му-цао (leo-nurus sibiricus L., известный нам как пустырник), применяемый при менструальных расстройствах; жэнь-шэнь (panaxginschengNees., корень женьшеня), имеющий тонизирующий эффект; диуретическое средство сиан-ю (elsholtzia cristata); та-фэн-ю (масло семян lucraban), применявшееся против проказы; ма-хуан (ephedra vulgaris sin. Stapf, эфедра), средство от астмы; лэй-вань (mylitta lapidescens Horan.) и орех пальмы арека (пинь-лиан), оба применялись от глистов; бактерицидное средство та-хуан (rheum officinale Baill, известное сегодня как лекарственный ревень) и ту-чун (eucomnia ulmoides Olic.), средство регулирования кровяного давления.

    К списку этих лекарств он присовокупил также спирт (шао-цзю), опиум (я-бянь), вино (пу-тао-цзю), камфору (чжан-нао), дурман (мань-то-ло, datura stramonium) и семя стрихнина (фань-му-пе, semen strychni).

    Ли Шичжэню понадобилось 30 лет для того, чтобы составить свою объемную «Фармакопею». В ходе работы он проанализировал 758 трудов, состоящих из 41 старинной книги о лекарствах, 277 медицинских работ и рецептурных книг и 440 исторических томов. На основании своего собственного опыта и информации, собранной у простых людей, он собственноручно составил 413 лекарственных препаратов. Его «Фармакопея» содержит собрание и описание 1892 лекарственных растений, как уже известных, так и 1479 новых, которые он изучил и классифицировал. Эта книга увидела свет только в 1596 году, уже после смерти Ли Шичжэня.

    Его «Фармакопея» состоит из 52 глав, каждая из которых, в свою очередь, подразделяется на 16 разделов и подразделов. Из описываемых в ней лекарственных средств 492 – животного происхождения (рыбы, птицы, млекопитающие, человек), 1094 – растительного происхождения (610 трав, 484 растения, относящиеся к деревьям и кустарникам); 275 лечебных препаратов получены из металлов и минералов; и наконец, 31 относится к повседневным продуктам.

    Эта книга имела громкий успех в Китае, а позднее стала известна и на Западе. В переводе на японский язык она выходила в Японии в 1875-м и 1929 годах. Поляк Михаил Бойм перевел из нее отдельные главы еще в 1659 году; француз Дюальде перевел всю книгу на французский язык в 1735 году. В русском переводе врача-синолога А. Татаринова книга появилась в 1857 году. Сокращенный ее вариант на немецком появился в 1928 году. Есть еще более десяти известных переводов книги в англоговорящих странах.

    В 1960 году русские исследователи Ф. Ибрагимов и В. Ибрагимова опубликовали критическую работу с оценкой лекарственных средств традиционной китайской медицины; она в основном была сделана на материале трудов Ли Шичжэня. В этой книге использованы данные химических анализов около 300 китайских лекарственных препаратов.

    Классификация лекарств и их приготовление

    Традиционное искусство врачевания в настоящее время подразделяет медикаментозные лекарственные средства на три основные группы, а именно растительного, животного и минерального происхождения, и первая из них безусловно самая большая.

    Лекарства растительного происхождения

    Характеристика активных ингредиентов лекарственного растения претерпевает изменения, поскольку их набор тесно связан с процессом роста растения. Сушка лекарственных растений в Китае – столь же обычное дело, как и в любом другом месте земного шара.

    Корни, цветы, листья, семена и фрукты – все идет в дело. В традиционном искусстве врачевания известно, как приготовлять лекарственные средства с применением огня, воды или комбинации того и другого. Способы их заготовки с использованием огня включают сушку, обжаривание и сжигание, а в случае с лекарственными препаратами металлического происхождения также и плавку. К «водяным» способам приготовления относятся замачивание и увлажнение, к ним относится и получение спиртового экстракта. Среди комбинаций «огневого» и «водяного» способов – кипячение, запаривание, выпаривание и высушивание.

    Традиционное искусство врачевания также делает различия между лекарствами холодной и теплой природы. В древние времена полагали, что болезни «теплой» природы следует лечить «холодными» лекарствами и наоборот. Кроме того, лекарственные средства также подразделяли в соответствии с их вкусом – горькие, кислые, соленые и острые, – каждое считалось подходящим для лечения определенных болезней. «Горький вкус по характеру «жесткий», «сильный», он влияет на сердце; кислый вкус, который влияет на печень, сложный по характеру; сладкий вкус имеет мягкие качества и влияет на деятельность селезенки; «нежная» природа соленого вкуса оказывает действие на почки и мочевой пузырь; острый вкус – «рассеянный», он действует на легкие».

    Эта дифференциация вкусов по качествам и их связь со специфическими болезнями представляет собой выдающееся открытие, сделанное тысячелетия назад благодаря китайской медицине. Многие из этих воззрений, сформировавшихся эмпирически, подтверждены современными открытиями.

    Связь между сердцем и горьким вкусом может быть примерно объяснена следующим образом: один из главных симптомов расстройств желчевыводящей системы состоит в том, что желчь задерживается в желчном пузыре и в результате густеет. Из-за трудности опорожнения желчного пузыря некоторое количество желчи проникает в кровеносную систему, и ее горький вкус ощущается языком и вкусовыми рецепторами во рту. Таким образом, больной постоянно ощущает горечь во рту; и то, что он ест и пьет, также имеет горький привкус. Это раздражение желчных путей рефлекторно влияет на сосуды сердца и приводит к приступам, похожим на приступы стенокардии. Тем не менее само сердце абсолютно здорово, потому что в данном случае мы имеем дело, по существу, с рефлекторной реакцией сердца на нарушение функций желчевыводящей системы. Следовательно, когда больной жалуется на приступы, сходные с приступами стенокардии, и в то же самое время ощущает горечь во рту, то, скорее всего, у него проблема с желчным пузырем, а не с сердцем.

    Связь между кислым вкусом и печенью может быть объяснена тем, что хронические болезни печени обычно сопровождаются воспалением слизистой оболочки желудка и чрезмерным выделением кислоты. Поражаются в основном желчные протоки внутри печени, и заболевание с них передается на жедудок. Нарушение функционирования желчных протоков вызвано хроническим расстройством деятельности клеток печени, формирующих эти протоки. Такого рода больные все время ощущают кислый вкус во рту, что указывает на дисфункцию печени. Селезенка и поджелудочная железа могут быть отнесены к единой системе, хотя древние китайцы не знали о существовании поджелудочной железы как таковой. Они вполне реабилитировали себя уже тем, что рассматривали эти органы как единую систему, поскольку симптоматология точек меридиана селезенки включает в себя всю функциональную сферу поджелудочной железы. В западной литературе по акупунктуре этот меридиан также рассматривается как меридиан селезенки и поджелудочной железы. Мы также знаем, что поджелудочная железа является одним из основных органов, контролирующих содержание сахара в организме, и непосредственное влияние сладкой пищи (сахара, углеводов) на эту систему хорошо известно. Другим общеизвестным фактом является то, что страдающим почечными заболеваниями нельзя есть очень соленую пищу. Предрасположенность таких людей к отечности тесно связана с содержанием натрия и хлора в организме и с тем, как оно контролируется.

    Нет никаких конкретных данных, касающихся взаимосвязи между острым вкусом и легкими. Возможно, острая пища противодействует потере аппетита у туберкулезных больных.

    Даже без учета этого последнего примера можно доказать, что четыре основных вкусовых качества тоже играют свою физиологическую роль. Все это говорит о больших достижениях китайской медицины, которые не только сами по себе заслуживают признания, но и являют собой воплощение умения наблюдать, чем были наделены врачи древности.

    Из обширного наследия китайской фармакологии мы выбрали самые известные лекарственные растения, перечень которых приводится ниже. Они объединены в группы по их лечебному воздействию.


    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:








    Этот список включает лишь ничтожно малую часть лекарственных растений, описанных в старых и новых книгах по традиционной фармакопее. Книга под названием «Сборник по традиционному китайскому искусству врачевания» («Чжун-и-сюэ Кай-лунь») упоминает около 500 основных лекарственных средств растительного происхождения, а другая книга, написанная Ф. Ибрагимовым и В. Ибрагимовой, «Основные лекарственные средства китайской медицины» дает подробное описание более 300 растительных препаратов. Традиционная китайская фармакопея также перечисляет со всеми подробностями их характерные особенности, вкус, действие и дозы.

    Что касается назначения этих лекарств, старые врачи рекомендовали их с учетом времени суток и фаз луны, а также расположения звезд. Такие подробности при назначении лекарств сегодня, конечно, игнорируются, но современные биологические исследования тем не менее показывают, что жизненные процессы также подвержены влиянию биоритмов, поэтому степень эффективности действия лекарств может зависеть от времени суток, циклов солнечной активности времени года и т. д.

    Лекарства животного происхождения

    Содержимое желудка овцебыка (шэ-сиан, moschus moschiferus L.) обычно назначалось при невралгии, анемии или как общеукрепляющее. Рог азиатского носорога (си-цяо, rhinocerous indicornus var unicornis) дробился или измельчался в порошок и применялся как противоядие либо в качестве успокоительного при энцефалите. Истолченный в порошок рог молодого оленя-самца (лу-чун) оказался эффективным при туберкулезе, анемии и ревматических заболеваниях. Кроме того, рог антилопы, порошок из скорпиона и яды различных змей (например, яд у-шэ или natrix vibacari) до сих пор можно найти в арсенале китайской фармацевтики. В него входят и жир выдры и мед, которые также принадлежат к лекарствам животного происхождения. В старые времена врачи верили также в целительную силу плаценты, ногтей, мочи, кала, а также различных улиток, морских животных и моллюсков. Так же как и лекарства растительного или минерального происхождения, вещества, получаемые от животных, назначались в виде таблеток, порошков, мазей, настоек или пилюль.

    В связи с этим уместно упомянуть об известном средстве «зубы дракона». Это кости доисторических животных, которые были в ассортименте любой аптеки. Аптекари получали их главным образом от крестьян. Так уж получилось, что ценные археологические открытия были повторно сделаны в китайских аптеках, в том числе там были обнаружены образцы гадальных костей и зубы доисторического гигантопитека.

    С медикаментозными средствами животного происхождения было связано особенно много суеверий. Только исходя из этих соображений в традиционной китайской медицине сегодня используется очень мало лекарств, принадлежащих к этой группе.

    Лекарства минерального происхождения

    Минеральные субстанции также известны в Китае с древнейших времен, многие из них были открыты алхимиками. Так, ртуть использовалась не только алхимиками, но и врачами при лечении сифилиса. Серу в виде мази применяли против струпьев на коже. Благодаря способности нейтрализовать яды и своему благотворному действию при анемии применялся также серный мышьяк (цзы-хуан). Мышьяк (хун-пи) применялся против экземы, туберкулеза и сифилиса; сульфат цинка (лю-суань-синь) – при болезнях мочевого пузыря; нитрат калия (по-ши) – в качестве диуретического средства (применялся с этой целью также в Египте, на Цейлоне, в Индии, Иране и в Мексике); а препараты из квасцов (пай-фань) использовали при воспалениях, главным образом полости рта и десен. Кроме того, лекарственные препараты изготовлялись также из гипса (ши-хао), хлористой ртути (цзинь-фэнь), свинцового сурика (цзянь-тань), киновари (чанг-ша) и других веществ.

    Металлы – золото и серебро, драгоценные камни – аметист и рубин – также использовались в медицине, а некоторые неорганические вещества до сих пор входят в ассортимент препаратов традиционной фармацевтики.

    Наружное применение лекарств

    До сих пор нас интересовало в основном внутреннее применение китайских лекарств; теперь же давайте кратко познакомимся со способами их наружного применения. Главный из них – ингаляции, при которых пациент вдыхает пары настоя лекарственных трав или иногда благовония тлеющих растений. Ингаляции обычно используются при болезнях дыхательных путей, при кожных заболеваниях и женских болезнях.

    В случае применения лечебных ванн пациент купается в настое лекарственных растений или в растворах их экстрактов.

    В случае применения метода фу-ень смешивают мед и вино, к смеси добавляют лекарство в виде порошка, после чего наносят смесь на больное место в качестве пластыря. Таким способом можно использовать чеснок, который знаменит своим стимулирующим воздействием на кожу. Методом фу-ень также можно довести до стадии созревания фурункулы.

    Другие способы наружного применения лекарств состоят в том, чтобы нюхать их через нос, вставлять в ноздри при насморке, держать во рту небольшое количество лекарственных трав при назначении рвотных средств, в применении лекарственных трав путем их втирания или просто нанесения на кожу, вдыхании при использовании их в качестве отхаркивающих. Наконец, нельзя не упомянуть о методе «утюжки», при котором лекарственные травы помещают на больное место, накрывают его тканью и затем прогревают утюгом или бутылкой с горячей водой. Этот метод главным образом применяют для снятия местных болей и при ревматических жалобах.

    Для усиления эффекта используют комбинацию из нескольких лекарственных средств. Старые врачи высоко ценили хорошие рецепты, и многие составы ревниво оберегались и передавались в семье по наследству. Ли Шичжэнь дал систематизированное и упорядоченное описание 10 тысяч рецептурных прописей, которые ему удалось составить, но его труд все еще не изучен в полном объеме. Те рецепты, которые были проверены и эффективность которых была подтверждена, признаны как современной, так и традиционной школами медицины в Китае. Многие рецепты удивительно подходят для лечения специфических болезней, которые случаются в определенных климатических зонах (малярия, проказа, укусы змей). Многие из этих традиционных способов лечения оказываются более эффективными, чем современные лекарства.

    В Китае прилагают много усилий для популяризации хорошо проверенных рецептов через выходящие там медицинские и периодические фармакологические издания обеих школ. В качестве примера можно привести смесь корневищ растений, приготовленную по старому рецепту, которая оказалась эффективнее в лечении дизентерии, чем сульфаниламидные препараты и антибиотики.

    Острые тонзиллиты обычно излечиваются за два дня настоем strobilanthes flaccidifolius Nees., arctium lappa L. (лопух) и scrophularia Oldhami Oliv.

    Как следует из одного официального сообщения, 99 процентов из 309 больных проказой были вылечены за девять месяцев по традиционному рецепту, содержащему экстракт из 30 лекарственных трав, в том числе semen chaulmoograe, rhizoma atractylis, radix ledebouriellae, radix sophorae, cortex dictami и cortex phellodendri.

    Амулеты и заговоры

    Прежде чем завершить наше повествование, давайте вкратце обсудим попытки с помощью магии достичь вечной жизни, которым в прошлом отводилась такая важная роль в Китае.

    Как вернее всего достичь бессмертия? В ответе на этот вопрос среди даосских магов существовал значительный разброс. Многие, например, считали ртуть основой для получения эликсира жизни. Другие верили, что в киновари находится вещество продления жизни. Другие же считали, что «золотая таблетка» (цзинь-тань), полученная путем «девяти трансмутаций», обеспечит вечную жизнь. Согласно китайской мифологии, жена И, Чанг О, украла золотую таблетку у своего мужа и проглотила ее. Опасаясь наказания, она вслед за тем бежала на луну, в «Великий Золотой дворец», где живет и поныне. Как записано в «Книге истории» («Ши-цзи»), которая была составлена примерно в 90 году до нашей эры, «маг использует огонь и тигель для приготовления напитка бессмертия, а когда он выпивает его, то находит остров блаженных».

    Давайте взглянем на лабораторию алхимика. «Вода заливалась в магический горн, и добавлялся уголь, – так Шунь Ти начинает свой отчет (VIII век нашей эры), – затем горн опечатывался и все уходили.


    Рис. 40. Изображение корня женьшеня (из современного издания «Фармакопеи» Ли Шичжэня, 1518—1593)


    Через несколько месяцев печати проверялись; их находили в целости и сохранности. Затем в присутствии местного мандарина и других сановников дверцы горна открывали. Уголь превратился в золу, которую собирали и сгребали в сторону. Появлялся эликсир, как и ожидалось, без вмешательства человека. Сначала он отбрасывал лучи пяти цветов, затем становился ярким, как солнце, он светился у самого края горна. Потом император глотал эту светящуюся таблетку и обретал вечную жизнь и небесное блаженство».

    Действительно ли вещество превращалось в «эликсир жизни» в магическом горне? Мы с полным основанием можем усомниться в этом. Уэйли предполагает, что алхимик вполне мог получить какое-нибудь светящееся вещество, например фосфоресцирующую разновидность сульфида кальция.

    Были также различные взгляды насчет «травы вечной жизни» и «эликсира». Многие полагали, что это хуан-лянъ (coptis teeta), другие же считали, что это юйань-хуа (daphne genkwa Sieb.et Zucc.). Но наиболее признанным кандидатом на эту роль стал корень женьшеня (panax gin-seng Nees.). Этот корень напоминает человеческую фигуру: два нижних его отростка похожи на ноги, а два верхних – на руки. Это очень редкое растение, и найти его уже было большой удачей; вот почему это удивительное растение так прославилось и удостоилось чести называться «корнем вечной жизни».

    Современная наука нашла объяснение: корень женьшеня действительно важное лекарственное растение. По этой причине женьшень искусственно выращивается в Китае. И хотя он не дарует вечную жизнь, но поистине является прекрасным средством, тонизирующим центральную нервную систему и отлично регулирующим кровяное давление. Он также эффективен при диабете. Как отмечается в трудах Ибрагимова, женьшень содержит фосфор, калий, кальций, магний, натрий, железо, алюминий, кремний, барий, стронций, марганец, титан, глюкозу и эфирные масла.

    Глава 11

    Перспективы развития традиционной медицины

    В чем, собственно, ценность традиционной китайской медицины в наши дни? Многие из ее идей не получили должного развития в силу особенностей того исторического периода, в который они возникли, и не смогут найти практического применения сегодня, если не подвергнутся дальнейшему изучению. Но могут ли быть оправданы годы упорного труда необходимых научных исследований?

    В этой последней главе будет сделана попытка ответить на эти вопросы, хотя, конечно, мы можем дать лишь скромный анализ огромной и многообразной сферы знания. Традиционное китайское искусство врачевания охватывает широкую область знания, и рассмотрение его со всеми подробностями далеко выходит за рамки настоящего обзора. Даже для специалиста овладение всем разнообразием его аспектов потребовало бы, наверное, более всестороннего изучения, чем это требуется, скажем, в отношении современной медицины. Мы ни в коей мере не хотим умалить значения современных медицинских достижений. Напротив, считаем, что открытия, сделанные традиционной китайской медициной, требуют изучения с привлечением современных методов. При этом не должно быть попыток во что бы то ни стало оправдать имеющиеся недостатки в традиционных воззрениях и методиках, как не должно быть попыток увидеть в них больший смысл, чем есть на самом деле. Но любое практическое знание, которое объявляется верным и полезным, должно быть доступно всем, дабы развеять сомнения, что традиционное искусство врачевания все еще таит в себе колоссальные ценности.

    Каждый, кто ожидал чудесного исцеления, бывал горько разочарован, если он проходил курс исключительно традиционного лечения. В качестве примера приведем выдержку из автобиографии президента Академии наук КНР Го Можо, который также изучал и современную медицину в Японии.

    «Мой отец кое-что знал о китайских методах врачевания, хотя он и не был подготовленным врачом. Он полагался на свой здравый смысл и практический опыт и приобрел таким образом значительные знания о медицине и лекарствах. Каждый раз, когда он осматривал больного, он не исследовал у него пульс, не упоминал о магических теориях или об инь и ян и пяти элементах. Он изучал выражение лица пациента, спрашивал его, как тот себя чувствует, велел показывать язык, чтобы увидеть, обложен он или нет, и измерял температуру. В нашей деревне не было подготовленного врача, так что, несмотря на то что у моего отца не было вывески у входа, к нему приходило большое число пациентов, большинство из которых он лечил, назначая лекарства. Жители деревни все без исключения почитали моего отца, как спасителя их жизней. Наш дядя часто подтрунивал над ним по этому поводу, называя его «великим чудодейственным доктором».

    Когда я вернулся из-за границы, я заболел брюшным тифом, мой отец привычно приготовил приятное на вкус лекарство и назначил его мне. Всякий, кто заболевал в нашем доме, лечился одним из лекарственных средств моего отца. Только на этот раз моя болезнь, казалось, была настолько серьезной, что даже отец не знал, что делать. Поэтому он вызвал квалифицированного китайского врача Сун Сянчжэня, который жил в соседней деревне.

    Доктор Сун Сянчжэнь был сю-цай (что означает «необыкновенно одаренный», этот титул в дореволюционном Китае получали при сдаче официальных экзаменов на местном уровне). Он не местный, прибыл из Люхуаси. Я знал, что он был сиротой и приехал, чтобы поступить на работу в качестве помощника аптекаря. Аптекарь обратил внимание, что его помощник имеет хорошие способности к наблюдению, и взял его в ученики. Он научил Суна читать, после чего приступил к его фактическому обучению. Позднее тот женился на дочери аптекаря. И было вполне естественно, что Сун теперь зарабатывал на хлеб в качестве знатока искусства врачевания. Его репутация медика базировалась не столько на его знаниях как специалиста, сколько на том багаже, который он создал сам. Его положение в ученой иерархии было подтверждено титулом сю-цай. Деревенские жители не любили обращаться к нему, вероятно, потому, что боялись, что он запросит слишком большую плату.

    Мой отец был большим другом Суна, и хотя он не особенно верил в его выдающиеся способности врача, все же он проконсультировался с ним по поводу моей тяжелой болезни с тем, чтобы узнать мнение специалиста.

    Что касается диареи, от которой я страдал, доктор Сун сказал, что этот недуг относится к категории инь; по его мнению, жар, кровотечение из носа и другие симптомы относились к «внешним». Первое, что необходимо было сделать, это вылечить «внутреннюю» болезнь, а затем уже «внешнюю». Он также выписал рецепт и назначил лекарства. Диагноз был поставлен на второй день вслед за моим возвращением домой. Температура немного снизилась, что было вполне естественно, так как в случаях тифозных заболеваний она всегда бывает ниже в первой половине дня и повышается к вечеру. Накануне вечером я терял сознание; температура у меня, должно быть, поднялась до 104 градусов (по Фаренгейту). Моя тетя заваривала назначенное лекарство. Мой дядя также ухаживал за мной, и, пока готовился лекарственный отвар, он давал советы тете, как не переварить его и в то же время сделать очень насыщенным.

    Мне пришлось выпить целую бадью с горячим и густым снадобьем. Едва только я это сделал, как почувствовал его действие. Вся слизистая оболочка потемнела, на слизистой оболочке моего рта, языка, глаз и носа не осталось ни единого светлого пятнышка. В то же самое время в моих легких возникло воспаление. Я орал как ненормальный: «Я хочу лечь на землю!» Я не желал больше спокойно лежать в своей постели и все пытался лечь на пол. Даже потеряв сознание, я продолжал кричать, чтобы меня положили на землю. Все, кто слышал меня, были в панике, и вся семья была в ужасе. Доктор Сун выглядел так же беспомощно, как и мои отец и дядя. Похоже, было слишком поздно приглашать другого врача из города, поскольку я, скорее всего, умер бы до его прибытия. Однако пока что было слишком рано говорить о смерти, поскольку я еще дышал. Но что-то нужно было сделать, тогда послали за магом, чтобы тот изгнал из меня беса. Позднее мне сказали, что над моим ложем был убит петух, а его сердце вырезано и положено на мое сердце, с какой целью – не знаю. Затем мне давали всевозможные пилюли. Было испробовано все.

    На третий день утром мой дядя пригласил врача по имени Чао. Доктор Чао жил на другой стороне реки Тайпин, в 30 ли (около 15 километров) от нашего дома. Раньше мы о нем никогда не слышали. Мой дядя, который его привел, познакомился с ним совершенно случайно, он руководствовался соображением, что в чрезвычайной ситуации лучше сделать хоть что-нибудь, чем совсем ничего, так что дядя воспользовался этой возможностью и пригласил его. Не было другого выхода, кроме как испытать искусство доктора Чао. Тот прибыл на четвертый день утром. Не успел он войти, как началась «битва», так как Чао придерживался диаметрально противоположного мнения, нежели Сун. Он настаивал на том, что моя болезнь относится к ян и требует «холодного» лечения. Он тоже выписал рецепт вместе с его составляющими (сульфатом натрия и ревенем). Нужно ли говорить, что доктор Сун был против. Но и мой отец не мог вмешаться и поддержать нового лекаря. Выдвигались аргументы за и против. Вопрос обсуждался все утро и весь день. По-моему, было уже пять часов, а они все еще не могли решить, какой метод лечения подходит. Моя мать, наконец, потеряла терпение и вмешалась, требуя принятия решения.

    Доктор Чао был очень самонадеян и принципиально настаивал на своем методе. Он сказал, что если мы не будем делать так, как он сказал, то ему здесь делать нечего. Он сказал, что, хоть его лекарство и содержит в своем составе слабительное, понос у меня с каждым днем будет идти на убыль, пока не исчезнет совершенно. Он не соглашался с предложением моего отца слегка снизить назначенную дозу. Люди потом говорили, что доктор Чао редко бывал так решителен, как тогда.

    Мое состояние было достаточно странным: я был как бы в полном сознании, это заставило мою мать поверить, что демоны не желают моей смерти, так как, по-видимому неосознанно, я кричал: «Хочу лекарство доктора Чао!»

    Ко всеобщему удивлению, как только я принял его лекарство, мое состояние перестало ухудшаться и понос стал проходить. В соответствии с предписаниями врача я должен был продолжать принимать лекарство. Если не ошибаюсь, он назначил принимать его через день по шесть доз. Так продолжалось две недели. У меня был стул в виде черных выделений с резким запахом. Я медленно приходил в себя. Согласно указаниям доктора, мне еще нужно было продолжать принимать лекарство, но мой отец был другого мнения и приготовил свое, которое и дал мне.

    Наверное, мне не суждено было умереть от тифа; с другой стороны, возможно, что меня спас мой отец, так как после тифозной горячки кишечник становится легкоранимым. Когда внутренние коросты отходят, остающиеся шрамы кровоточат при малейшем механическом воздействии. Следовательно, назначение слабительного в этой фазе болезни может быть чревато катастрофическими последствиями.

    Постепенно жар у меня стал спадать. Прошло три недели, в течение которых я не пил и не ел. Я так исхудал, что от меня остались кожа да кости. Еще три-четыре недели прошло, прежде чем я смог сесть и сидеть не качаясь. К сожалению, были осложнения. Я надолго потерял слух, и я плохо слышу до сих пор – это результат воспаления среднего уха, вызванного тифозной горячкой».

    Цель, которую мы преследовали, цитируя этот фрагмент, состоит в том, чтобы проиллюстрировать состояние медицинского обслуживания в китайской деревне в начале века. Существовало явное смешение суеверий с серьезным практическим опытом, и то и другое стихийным образом оказались привязаны друг к другу. Такое положение дел в почти неизменном виде существовало вплоть до революции. Получавшие современное медицинское образование врачи игнорировали традиционное искусство врачевания, но они были не в состоянии повысить уровень медицины каким-то иным способом.

    Между тем политический переворот принес значительные изменения в области народного здравоохранения. Начало было положено распространением современных медицинских знаний на широкой основе. Тем не менее на огромной территории этой самой многонаселенной в мире страны количество врачей, получивших современное образование, остается весьма скромным. В настоящее время единственным решением проблемы обеспечения медицинскими услугами населения является сотрудничество между современными врачами и традиционными целителями.

    Во время борьбы против японской оккупации, а также во время гражданской войны существовали значительные трудности в обеспечении как солдат, так и гражданских лиц современными медикаментами и в предоставлении им медицинской помощи. Спасение, таким образом, было в традиционных методах лечения, которые были достаточно хорошо апробированы и доказали свою эффективность; во многих случаях они давали лучшие результаты, чем использование современных методик, к тому же они не требовали дорогостоящих лекарств.

    После окончания гражданской войны правительство КНР призвало всех врачей приступить к систематическому изучению традиционных методов лечения. Таким образом, тысячи врачей, уже имевших современное образование, познакомились с традиционными способами лечения.

    Ян Фуцзи, например, чрезвычайно успешно провел исследовательскую работу в провинции Хэбэй. Он овладел древним китайским искусством врачевания методом акупунктуры и в 1956—1958 годах этим новообретенным методом уже лечил 146 глухонемых пациентов. Достигнутые результаты были многообещающими, так как после лечения подавляющее большинство его пациентов могли слышать тиканье часов, произносить предложения из 3—5 слов, а также отвечать на простые вопросы. После этого Ян начал изучать вопрос, почему лечение не давало полного выздоровления; он сосредоточил свои исследования на затылочной части головы, на так называемой области я-мэнь, что примерно означает «точку молчания», на которую оказывалось воздействие иглой. Традиционная литература по акупунктуре не рекомендует введение иглы в эту точку глубже чем на четыре десятых дюйма, чтобы не возникало осложнений.

    Ян Фуцзи проводил исследования, исходя из предположения, что неудача связана с тем, что воздействие производилось недостаточно глубоко в области «точки молчания». Он пришел к заключению, что причиной предостережений от слишком глубокого введения иглы в эту точку являлся тот факт, что данная точка на теле окружена многочисленными кровеносными сосудами. Отсюда он сделал вывод, что риск более глубокого проникновения иглы может быть снижен в том случае, если вводить ее с максимальной точностью. Он произвел первый эксперимент на себе самом, причем игла вводилась на глубину в полтора дюйма. После такого лечения к многочисленным пациентам вернулся слух и соответственно у них улучшилась речь.

    Тогда Ян стал комбинировать применение акупунктуры с электротерапией. Действие этого нового метода на одном из пациентов, Лян Чуньяне, оказалось настолько успешным, что после одного только курса лечения тот обрел дар речи, которую ранее потерял в результате кровоизлияния в мозг. Проведенный ранее пятнадцатидневный курс лечения одной акупунктурой оказался безрезультатным.

    Дальнейшим значительным шагом, направленным в будущее, было основание в Пекине в 1955 году Академии традиционной китайской медицины, частью которой является Центр акупунктуры и лечебного прижигания. В связи с этим правительство продолжало призывать к более тесному сотрудничеству врачей как современной, так и традиционной медицины. В 1959 году была проведена шестнадцатидневная национальная конференция врачей в Паотине, на которой демонстрировались принятые на вооружение методы традиционной медицины. Семинары аналогичного содержания проводились в отдельных городах и провинциях, каждый из них посещало по 70—80 врачей, получивших современную медицинскую подготовку и имевших практику в течение нескольких лет. Таким образом, около 2000 современных врачей побывало на этих занятиях.

    В многочисленных новых больницах подготовленные врачи работают бок о бок с коллегами, изучившими традиционные способы лечения. С 1955 года открылось более 300 больниц и клиник, специализирующихся на традиционных лечебных методиках. Тем не менее врачи, обученные традиционным методикам, также посещают курсы, чтобы познакомиться с методами современной медицины и экипироваться для выполнения медицинской миссии в своей великой стране. Между 1956-м и 1958 годами в борьбе с малярией 134 000 пациентов были вылечены традиционными методами.

    С целью поощрения распространения знаний в области традиционной медицины в период между 1955-м и 1959 годами были учреждены 13 академий и много сотен специальных школ; в них около 7000 студентов изучали как традиционные методики, так и базовые принципы современной медицины. Сбор, описание и переиздание старых медицинских и фармакологических трудов также идет быстрыми темпами. Многие черты традиционного искусства врачевания отражают специфические китайские условия. В первоначально примитивном обществе как феодального, так и полуколониального Китая его членам приходилось полагаться на свои собственные ресурсы. Отсутствие каких-либо официальных медицинских услуг заставляло людей самим заботиться о своем здоровье, и во многих случаях их единственным спасением был собственный практический опыт, а также тот, который достался им по наследству. Вот почему по сей день существуют люди, не являющиеся профессиональными врачами, но знающие кое-что о лечении определенных болезней. У них огромный запас знаний, хотя и исключительно практического свойства, об определенных методах лечения. Соответственно в Китае хранятся записи о таких непрофессиональных практиках, так же как и об их традиционных рецептах и методах лечения. Так, в провинции Хэбэй, например, в 1955—1959 годах были признаны около 1800 таких народных целителей, не имеющих медицинского образования. Эта цифра говорит об их огромном количестве в целом.

    С тех пор как начали собирать эти «секретные» методики, китайцы всех слоев общества, от врачей старой школы до крестьян, передают рецепты и способы лечения, которые они знают. Ученые-медики затем просматривают и проверяют эти рецепты, и значительное их число оказываются чрезвычайно эффективными.

    Сплошь и рядом становятся известными методы лечения, действенные в тех случаях, когда современные способы либо совсем неэффективны, либо, самое большее, имеют призрачный шанс на успех. Среди таких заболеваний – артриты, хронические нефриты, высокое кровяное давление, полиомиелиты и проказа. Безоперационное лечение аппендицита также относится к широко распространенным и чрезвычайно действенным методикам. В китайской литературе даже есть упоминания о полном излечении от злокачественных раковых опухолей.

    Большим успехом пользуется и собрание популярных рецептов. В 1958 году только в одной провинции Хэбэй их было собрано 162 000. В больнице города Шицзячжуан (провинция Хэбэй), например, эпидемический энцефалит типа «Б» лечили по традиционным рецептам и методам. При этом удалось вылечить до 95 процентов больных, после чего министерство здравоохранения КНР рекомендовало повсеместное введение этих методик.

    Китайские медицинские журналы со всеми подробностями пишут о результатах, полученных с помощью традиционного искусства врачевания. В дополнение к тому, что публикуется в специальных журналах, сегодня многочисленные газетные статьи обсуждают достоинства традиционного искусства врачевания, главным образом дыхательной терапии и физиотерапии.


    Причиной написания этой книги стало желание познакомить читателя с теорией, на которую опирается традиционное китайское искусство врачевания, и с основами этой целительной методики. В то же время мы попытались дать представление о современном состоянии исследований и затронуть некоторые неразрешенные проблемы. Существование отличных друг от друга взглядов на достоинства различных терапевтических методик также свидетельствует о том, что исследовательская работа столкнулась с очевидными проблемами.

    Только теперь Китай начинает все ближе знакомиться с медицинскими методиками, базирующимися на научных принципах. По этой причине компетентные специалисты должны на данный момент проявлять критическое отношение к любой предлагаемой информации. Мы также надеемся, что эта книга станет в определенной степени ценным изданием – в той мере, в какой в ней удалось дать оценку материалам большого числа китайских источников с учетом как старых, так и новых фактических данных.








    Главная | Контакты | Прислать материал | Добавить в избранное | Сообщить об ошибке