• 4.1. Уроки ответственности
  • 4.2. О современных детях
  • 4.3. Давайте жить дружно!
  • 4.4. Пусть у Бонни будет спокойная старость
  • 4.5. Наш бедный защитник
  • 4.6. Все лучшее — Моне
  • Глава 4

    Эффективность ненаправленной анималотерапии в пожилом возрасте

    Преимущества метода ненаправленной анималотерапии для пожилых пациентов безусловны: это терапия безлекарственная (следовательно, можно не опасаться побочных эффектов или несовместимости с другими препаратами), недорогая (по сравнению со стоимостью услуг психологов-консультантов) и долгосрочная (средняя продолжительность жизни кошки или собаки, которые являются наиболее распространенными домашними животными, — 10 лет).

    В этом смысле проблема анималотерапии является в нашей стране особенно актуальной для людей пожилого возраста.

    Рассмотрим терапевтический эффект от взаимодействия с собакой у людей пожилого и старческого возраста, живущих в мегаполисах, где общение с собакой становится максимально тесным в силу совместного проживания в квартире.

    Зарубежные авторы сообщают о серьезном позитивном эффекте у пациентов со средней выраженностью депрессии в возрасте от 65 лет без психотических симптомов, когда в стационар, где находились больные, приводили собаку, чтобы пациенты могли общаться с ней. Согласно Antonioli [2005], выраженный терапевтический эффект со снижением депрессии наблюдался в этой группе пациентов почти в 5 раз чаще, чем в контрольной группе.

    Позволим себе заметить, что в данном случае собаку приводили к пациентам, они общались с ней, но не несли ответственности за животное — им не было необходимости покупать корм, гулять, убирать за собакой и пр. Действительно, в этом случае, если животное приветливо настроено к людям, должен наблюдаться выраженный терапевтический эффект.

    Brodie и Billy [1999] сообщают о том, что госпитализированные пожилые пациенты, имеющие собак и кошек, утверждают, что больше всего они скучают по животным, оставшимся дома. Исследование этих авторов показывает, что после выписки пожилые пациенты, проходящие курс терапии после инфаркта миокарда, быстрее приходят в норму, если у них дома живет собака. Полагаем, что это может быть связано с тем, что пациентам приходится регулярно гулять с собакой, а неспешные прогулки показаны больным, перенесшим инфаркт.

    Francis [1976] в своей работе говорит о том, что домашние животные спасают пожилых пациентов от одиночества.

    Как показывает наш опыт, выраженность именно такого терапевтического эффекта можно поставить под сомнение. Большинству из нас спасение от одиночества приносит общение лишь с себе подобными.

    Рассмотрим случаи, когда к нам за консультацией обращались пациенты старше 55 лет.

    4.1. Уроки ответственности

    Н. обратился к нам с несколько необычной проблемой. Он — владелец 10-месячной немецкой овчарки. Сама собака не вызывает нареканий, но он никак не может заставить жену заниматься псом. Жена не работает, но гулять с собакой не выходит, может даже забыть покормить.

    — Что мне делать, как заставить ее проявлять хоть немного ответственности? — спрашивал Н.

    Мы попросили Н. рассказать о себе и своей семье. Н. — 58 лет, он работает водителем грузовика. Состоит в третьем браке. От первого брака есть двое взрослых сыновей, с которыми он созванивается под Новый год и в их дни рождения. Нынешней жене Н. 23 года, она стала москвичкой благодаря замужеству. По словам Н., жена не утруждает себя ни работой, ни ведением домашнего хозяйства, отказывается от предложений Н. родить ребенка. «Я все думал — молодая еще, остепенится, но она же ровным счетом ничего не хочет, ей ничего не интересно, только разговоры с подружками и магазины. Я и собаку-то завел, чтобы ей было чем себя дома занять, надеялся, что уход за кем-то ей поможет, заставит, как бы это сказать, думать по-другому, что ли. Но нет, пес может сидеть голодный, негуляный, а ей — трава не расти. Она даже не уберет за ним, если он не вытерпел. Посоветуйте, как ее заинтересовать, ведь есть же какие-то способы».

    — Как жена отреагировала на ваше решение завести собаку?

    — Ну, как, поехала со мной на Птичий рынок, умилялась на щенков, в первый день его тискала, а ночью, когда он скулить начал, принесла его ко мне в комнату, а сама ушла спать в столовую.

    — А вы говорили ей, почему хотите завести собаку?

    — Говорил, что с детства мечтал о немецкой овчарке, но раньше как-то все не до того было, потом долго один жил, куда собаку, если я на сутки на работу выхожу, а потом, когда на Рите женился, решил — пора.

    — Но из ваших слов понятно, что вы хотели собаку — и завели ее. Вы договаривались с женой, что собакой будет, хотя бы отчасти, заниматься она?

    — Нет, но каждый нормальный человек должен понимать, что если рядом живое существо хочет есть или в туалет, то нормальный человек что-то сделает.

    — Уходя на работу на сутки, вы просите ее заняться собакой?

    — Сначала не просил, думал, что это и так понятно. Потом стал говорить: «Что ж ты делаешь? Покормить его не забудь, погуляй с ним, не уходи надолго, он же еще не может долго терпеть». Но она говорит, что может заболтаться с подружками и забыть про то, что с собакой гулять нужно. Ну как так можно?

    — Ваша жена не просила собаку, она не обещала вам, что будет заниматься псом. Судя по всему, она воспринимает собаку не как общего, семейного любимца, а именно — как вашего пса. Взрослого человека трудно заставить делать что-либо помимо его воли.

    — Да какая она взрослая? 23 года! Она ребенок еще совсем, и рассуждает, как ребенок, и ведет себя.

    — Но подумайте, ведь она — ваша жена, а вы пытаетесь научить ее ответственности так, как если бы это была ваша дочь. В какой роли по отношению к ней вы выступаете — отца или мужа?

    — Да-а… Наверное, и отца.

    — А какие у нее были отношения с ее отцом?

    — А какие могут быть отношения? Село, все пьют, ее отец тоже пьет. Она всю жизнь мечтала оттуда вырваться.

    — Итак, она вырвалась из семьи, где отец пьет, она хочет взрослой, красивой жизни, которую вы пытаетесь ей подарить, и вдруг диссонансом в эту красивую жизнь вклиниваются ваши попытки ее воспитывать.

    — А чего она хочет?! Сидеть у меня на шее, ничего не делать? Я сам готовлю, сам убираю квартиру, сам закладываю белье в машину и сам деньги зарабатываю. Ребенка она не хочет, говорит, рано. А мне-то не рано, у меня последние годы, чтобы ребенка завести!

    — До сих пор мы слышали, что вас в жене не устраивает. Но ведь что-то и устраивает. Расскажите об этом.

    — Так что устраивает? Молодая, красивая.

    Н. замолкает и долго держит паузу.

    — Что-нибудь еще?

    — Смешная она, рассуждает, как ребенок.

    — Вам это нравится?

    — Когда как. Иногда — да, иногда — раздражает, ну как можно быть такой детской? Многие женщины в ее возрасте уже по двое детей имеют, всю работу по дому на себе тянут, а она — одни развлечения на уме.

    — А каков ваш совместный досуг?

    — Досуг? Ну, за продуктами сходим, но она не всегда хочет, тогда я один. Квартиру убрать, с собакой погулять, телевизор посмотреть, вот и выходной прошел.

    — А встречи с друзьями?

    — У меня свои друзья, у нее — свои. О чем мне с ее подружками говорить? О шмотках? И ей с моими друзьями неинтересно.

    — Как вы думаете, что удерживает вас вместе?

    — Меня — секс, а ее — не знаю что, может быть, то, что я ей нормальную жизнь показал. А может, ее вообще ничего не удерживает. Порхает, как бабочка, ой, нет, как эта… стрекоза! Ни о чем не думает. Помните, как в стихотворении: «ты все пела, а теперь зима накатила»? Что она будет делать, всю жизнь пропорхает?

    В этом фрагменте мы также видим несколько пластов. Здесь присутствуют размышления о смысле жизни — Н. практически не поддерживает отношений со своими детьми, но задумывается о том, что останется после него. Отсюда желание иметь еще одного ребенка, несмотря на солидный возраст.

    Здесь и страх смерти: «Тревоги по поводу смерти часто выдаются за сексуальные. Секс является великим нейтрализатором смерти. Французское выражение, обозначающее оргазм — la petit mort («маленькая смерть»), подразумевает оргазменную потерю себя, которая уничтожает боль раздельности — одинокое Я исчезает в возникнувшем Мы» [И. Ялом, 2007, с. 179].

    Н. не скрывает, что рядом с молодой женой его удерживает секс. При этом возникает страх потери — «может, ее вообще ничего не удерживает». Желание привязать жену к себе приводит к тому, что Н. заводит собаку, символически заменяя собакой ребенка. Н. не оставляет надежда, что жена, начав ухаживать за собакой, почувствовав ответственность за живое существо, находящееся рядом, захочет завести ребенка и стать той добропорядочной матерью семейства, какой и должна быть идеальная жена в его представлении.

    Рис. 4.1. Рисунок семьи Н

    Мы обратили внимание на то, что собака в пространстве листа расположена ближе, чем жена. При этом все члены семьи разорваны, у них нет общих границ, что говорит о том, что Н. остро ощущает свое одиночество. Заведенный им пес не оправдал возлагавшихся на него надежд и стал дополнительной обузой для самого Н.

    Интересно, что собака очень часто и успешно выполняет в семье функциональную роль ребенка. Однако в данном случае супруга не захотела примерять на себя роль матери, а Н., изначально приобретавший собаку именно в качестве «тренажера» для жены, не захотел стать «отцом-одиночкой».

    В результате чувство ответственности, о котором так много говорит Н., не позволяет ему отдать собаку, да и надежда, что жену можно как-то заставить заниматься собакой и «играть в дочки-матери», еще остается, но собака на рисунке уже оказывается оторванной не только от жены, но и от самого Н.

    К сожалению, наша гипотеза заключается в том, что Н. найдет благовидный предлог избавиться от собаки. Показательно, что в случае Н. на глубинные мотивы заведения и дальнейшего содержания собаки негативно влияет семейная динамика. Простой страх одиночества, который также присутствует у Н., можно было бы заглушить приобретением немецкой овчарки, но посредством собаки Н. не может решить проблему смысла жизни и страха смерти, так как жена отказывается играть по правилам Н.

    Собака семейную динамику не улучшает, скорее даже ухудшает и не оказывает, в сущности, ни положительного, ни отрицательного эффекта на состояние Н.

    4.2. О современных детях

    Д. обратилась к нам с жалобами на то, что ее собака (ирландский сеттер) проявляет агрессию по отношению к детям во время прогулок. По ее словам, это уже третья собака данной породы, которая живет в ее семье и ведет себя агрессивно по отношению к детям. От двух предыдущих собак владелица вынуждена была избавиться. Все три собаки относятся к разным породным линиям, поэтому генетически обусловленную агрессию можно считать маловероятной, особенно учитывая породные особенности сеттеров.

    Животное никогда не проявляло агрессию по отношению к другим собакам и взрослым людям, более того, если с собакой гуляет хозяин (муж нашей клиентки), собака не пытается набрасываться на детей.

    В процессе наблюдения за собакой мы не выявили признаков расстройства психики у животного. Во время прогулки мы попросили хозяйку подойти с собакой ближе к детской площадке. Было заметно, что женщина напряглась, собака, сразу почувствовав это напряжение, стала тянуть хозяйку за поводок в сторону детей и лаять. Мы отошли в сторону, и экспериментатор попросил у хозяйки разрешения повести собаку самому, настояв при этом, чтобы хозяйка не следовала рядом, а подождала нас на некотором отдалении от детской площадки.

    Экспериментатор с собакой подошли к площадке, собака попыталась бежать в сторону детей, но была одернута. После этого пес вел себя спокойно и не пытался ни лаять, ни рваться с поводка.

    После прогулки мы попросили Д. рассказать, при каких обстоятельствах она завела собаку. Она объяснила, что собаки этой породы всегда привлекали ее внешне, кроме того, не последнюю роль в заведении сеттера сыграла книга «Белый Бим Черное Ухо». На вопросы о себе она ответила, что ей 56 лет, она замужем, детей нет. Когда-то она очень хотела ребенка, но не получилось, сейчас она смирилась с тем, что Бог не дал ей детей. Более того, когда она разговаривает со своими подругами, имеющими детей, она понимает, что «что Бог ни делает, все к лучшему. Вы знаете, какие сейчас дети? Они курят, пьют, грубят родителям, сидят до пенсии на их шее. Когда подруги мне рассказывают, какую благодарность они видят от своих детей, я понимаю, что я никогда бы не потерпела такого. И с каждым годом, каждое следующее поколение становится все хуже. Мне страшно одной пройти вечером по двору, если там собрались подростки».

    — А с собакой не страшно?

    — Конечно, нет. Вы же сами видели.

    — Скажите, а как бы вы описали чувства, которые испытываете, глядя на современных детей?

    — Ну, я не знаю. Если это совсем малыш, в коляске, то мне его жалко, что с ним станет, когда он вырастет?

    — А как ваша собака реагирует на детей в коляске?

    — Никак.

    — То есть спокойно проходит мимо?

    — Ну да.

    — А если это дети постарше, что вы чувствуете?

    — Я никогда не задумывалась об этом. Может быть, раздражение? Они шумные, грубые, у них дурацкие шутки или иногда они такие избалованные, плаксивые. Не знаю, что я конкретно чувствую. Мне не нравятся современные дети. Им поголовно недостает воспитания. Родители их не воспитывают, их воспитывает телевидение, которое показывает им тупость и насилие. Вот они и вырастают такими, как их воспитали.

    — Как вы думаете, почему собака, гуляя с вашим мужем, не проявляет агрессии к детям?

    — Это вы должны мне сказать.

    — А сами вы об этом никогда не задумывались? Давайте попробуем вместе найти причину.

    — Я не знаю. Он у меня такой спокойный, ничего не принимает близко к сердцу. Даже не просто спокойный, он иногда бывает равнодушный какой-то.

    — Как его спокойствие связано с поведением собаки?

    — Не знаю, ну ему плевать на детей, на то, что они растут монстрами.

    — А как его отношение к детям может влиять на поведение собаки?

    — Ну не знаю я! Наверное, как-то влияет. Вот и объясните мне, как!

    Из этого фрагмента беседы видно, что Д. отрицательно относится к детям, скорее всего, такая реакция на детей является следствием гиперкомпенсации неудавшегося собственного материнства. Обращает на себя внимание также то, что собака была заведена отчасти под влиянием книги «Белый Бим Черное Ухо», где хозяин Бима — одинокий человек, которому собака заменяет семью.

    Судя по всему, у женщины присутствует также некоторое недовольство отношениями с мужем. Муж, по ее словам, «даже не просто спокойный, он иногда бывает равнодушный какой-то». Наконец, в качестве защитника от агрессивных подростков также выступает собака, с которой не страшно вечером выходить во двор.

    Структура семьи в соответствии с нашим тестом в данном случае выглядела следующим образом:

    Рис. 4.2. Рисунок семьи Д

    Таким образом, собака является своеобразным фундаментом, на который опирается семейная пара. Следовательно, можно говорить, что для этой женщины собака выполняет функциональную роль ребенка, который не грубит, не противоречит, не пьет, не курит, выступает защитником от «плохих» детей.

    Кроме того, по всей видимости, собака в какой-то мере объединяет ее и мужа, являясь предметом заботы и обсуждения.

    Д., таким образом, находит смысл в собаке, которая заменяет им с мужем ребенка, является защитником и спасает от одиночества. Мы видим, что собака оказывает на хозяйку явное позитивное терапевтическое влияние и улучшает семейную динамику.

    4.3. Давайте жить дружно!

    М. пришел на консультацию с лхасским апсо. На собаку сбежались смотреть почти все ветеринары клиники. Оказывается, эту собаку оперировали после тяжелейшей аварии, и специалисты предрекали хозяину, что собака не сможет ходить. Однако пес не просто ходил, он подпрыгивал, чтобы лизнуть врачей в лицо.

    История М. и его собаки была такова.

    М. возвращался с дачи на машине своего зятя. За рулем был зять. Внезапно на дорогу выскочила собака, и водитель не успел затормозить. Когда после столкновения М. и его зять вышли из машины, пес лежал на дороге, не двигаясь, и часто мелко дышал. «Вы не поверите, но у него текли слезы!»

    Автовладельцы предложили хозяевам собаки — молодым парню с девушкой — отвезти их в ближайшую ветеринарную клинику.

    М. и его родственник, чувствуя свою вину за случившееся, решили пойти в клинику вместе с пострадавшим и его хозяевами. Тогда им и сообщили, что собака обречена на паралич задних конечностей. Владельцы приняли решение об усыплении. И тут М., сам на себя удивляясь, сказал, что, если они не против, он заберет собаку после операции себе.

    Так Рольф стал жить у М.

    После операции потребовалось полгода реабилитации, которая включала уколы и массаж и во время которой М. носил Рольфа на руках в фанерной коробке, чтобы позвоночник был фиксирован. «Я же бывший военный врач, я знал, как его выхаживать. И вот — видите, какой он сейчас молодец!»

    Причина же визита М. в клинику была следующей.

    Во дворе, где М. гуляет с Рольфом, он часто встречает владельцев пекинеса, которые сообщили ему, что вынуждены будут усыпить свою пятилетнюю собаку, так как она страдает острой сердечно-сосудистой недостаточностью, и приступы стали происходить практически через день. Учитывая, что и хозяин, и хозяйка работают, они не хотят подвергать собаку дальнейшим мучениям.

    М. решил, что заберет собаку себе. Но его смущало, что Рольф оказался довольно агрессивным по отношению к другим кобелям. М. спрашивал нашего совета, можно ли как-то организовать дружную совместную жизнь Рольфа и нового питомца. «Я понимаю, что это может оказаться сложным. Но я не боюсь трудностей, вы же видите. Для меня очень важно взять эту собаку».

    — Почему это так важно для вас?

    — Видите ли, мне 77 лет. Жена умерла, внуку уже 26. Я помогал дочери и зятю его воспитывать, и из него получился чудесный парень. Кстати, у нас врачебная династия — я и мой отец были военными врачами, дочь — эндокринолог, а внук стал специализироваться на челюстно-лицевой хирургии. Так вот, внук вырос, и мне стало скучно. Нет, вы не подумайте, что мне не хватало общения. Я и семья моей дочери живем на одной лестничной клетке, и у меня прекрасные отношения с родственниками. Просто я не знал, чем себя занять. Конечно, есть книги, есть телевизор, в сезон есть дача. Но это все как-то… И тут мы сбиваем Рольфа. Когда я понял, что Рольф будет ходить, я понял, что и этот отрезок моей жизни я проживаю не зря. И вот теперь этот бедный пекинес. Как врач я понимаю, что долго он не протянет. Но я могу улучшить качество его жизни. Если только Рольф сумеет смириться с появлением новой собаки.

    — Вы знаете, в принципе такие проблемы возникают, и они решаемы. Но, к сожалению, не в этом случае. Наблюдая за Рольфом, мы видим, что он активен и отнюдь не труслив. Вы говорите, что во время прогулок он ведет себя агрессивно по отношению к другим собакам, т. е., скорее всего, он претендует на статус доминанта. Теперь представьте себе, что вы приводите на его территорию взрослого кобеля приблизительно его размера. Скорее всего, Рольф тут же начнет демонстрировать свое право на территорию и будет вести себя доминантно-агрессивно. Учитывая, что у пекинеса хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, мы боимся, что их первая встреча в вашей квартире окажется для пекинеса последней.

    — А если держать их в разных комнатах?

    — Но ведь остается запах. Он все равно будет нервировать новичка, а это может отражаться на его состоянии.

    — Да, вы правы. Ну что же, очень жаль, но от пекинеса придется отказаться.

    Рис. 4.3. Рисунок семьи М

    Интересно, что на рисунке изображена покойная жена М., которая словно бы наблюдает за ним сверху.

    М. в конце своего жизненного пути обретает новый смысл. Собака выполняет для М. функцию пациента, причем пациента, успешно вылеченного. Для М. как для врача это крайне важно. Не случайно поэтому и следующая собака, которую он хочет взять, нуждается в лечении.

    На наш взгляд, собака удачно вписывается в жизнь М., наполняя ее новым смыслом и оказывая выраженный терапевтический эффект на М.

    4.4. Пусть у Бонни будет спокойная старость

    Хозяйка Бонни пришла в ветеринарную клинику с вопросом о состоянии здоровья своего 16-летнего пуделя Бонни. Он был стар, плохо видел, шерстный покров был неровным и тусклым, собака страдала артритом, у нее начинались провалы в памяти — так, например, он не всегда узнавал хозяйку, когда она возвращалась домой из магазина или поликлиники.

    Хозяйке Бонни было 74 года, год назад у нее от обширного инсульта скончался муж, взрослая дочь и двое внуков жили в США и приезжали не чаще одного раза в два года. Хозяйка уже более 4 лет страдала онкологическим заболеванием, перенесла две операции, но после смерти мужа болезнь начала сильно прогрессировать. На момент обращения к нам она проходила курс химиотерапии, побочными действиями которой были тошнота, головокружение, слабость и депрессия. Она сказала, что если бы не собака, она бы прекратила курс лечения, так как не видит смысла продолжать жить. Но Бонни, если ее не станет, окажется никому не нужным. Поэтому, пока Бонни жив, она будет бороться за свою жизнь.

    И она боролась. Были моменты, когда у нее просто не было сил выходить на прогулки с Бонни, но она собиралась и осторожно, мелкими шажками, чтобы не потерять равновесие от сильного головокружения и не упасть от слабости, выводила Бонни на улицу. Интересно, что Бонни каким-то образом ощущал состояние хозяйки и в такие дни очень быстро оправлялся и сам просился домой. Так прошел почти год. Хозяйка Бонни уже не могла приехать в ветеринарную клинику и вызвала врача на дом, когда Бонни утром не встал, чтобы поприветствовать ее и категорически отказался от еды.

    Они представляли собой трогательную пару — два больных старика, которые очень сильно привязаны друг к другу. Врач сразу определил, что Бонни умирает, речь идет даже не о неделях, а о днях. Доктор замялся, не зная, как сказать об этом хозяйке, но она все поняла. С трудом опустилась рядом с Бонни на колени, положила почти прозрачную руку ему на голову. Бонни слабо вильнул хвостом, потом чуть сильнее, а потом приложил все оставшиеся в его маленьком теле силы, поднялся и прильнул к ее коленям. Они так и сидели, молча, прижавшись друг к другу, когда уходил врач. Прощались. Бонни умер на следующий день. Его хозяйка прожила без него одиннадцать дней.

    В этой истории собака стала единственным связующим звеном между хозяйкой и окружающим миром. Пес спасал хозяйку от ощущения бессмысленности дальнейшего существования. Понимание ответственности за свою жизнь, которая не может прерваться, пока жива старая, больная, никому кроме нее не нужная собака, заставляло женщину бороться с болезнью. Со смертью Бонни хозяйка, словно бы сама себя «отпустила», разрешила себе умереть. Рисунок семьи представлен на рис. 4.4.

    Рис. 4.4. Рисунок семьи

    4.5. Наш бедный защитник

    Владельцы, пожилая супружеская пара (65 лет жене Н. и 69 лет мужу С), жаловались на агрессию своей собаки (двухлетнего английского мастифа) по отношению к незнакомым людям.

    Пес был взят из частного питомника в возрасте трех месяцев. Живет с хозяевами в загородном доме с большим участком. Пока собаке не исполнился год, хозяева не выводили пса за пределы участка, считая, что он должен подрасти и окрепнуть перед встречей с другими людьми и собаками. Если говорить о сензитивном периоде в раннем онтогенезе, то, по словам хозяев, до трех месяцев щенок общался лишь с другими щенками и матерью, а также одним человеком, который кормил мать и щенков.

    Агрессия проявляется как на участке, когда туда заходят посторонние люди, так и по отношению к незнакомцам на улице. Из разговора выясняется, что собака, находясь на некотором расстоянии от хозяев, старается избегать незнакомцев и спешит к хозяевам. А рядом с хозяевами злобно рычит и даже пытается бросаться на посторонних. Если незнакомец продолжает спокойно идти в сторону хозяина с собакой, пес начинает поскуливать, по мнению хозяев, от возбуждения. В таких случаях хозяева, успокаивая собаку, поглаживают ее.

    В остальном собака послушна, привязана к хозяевам и не вызывает нареканий.

    Рис. 4.5. Рисунок семьи Н. и С

    На рисунке видно, что собака в настоящее время является опорой для супругов, в которой они находят смысл жизни.

    На вопрос «Как бы вы классифицировали свое отношение к собаке в сравнении с семейными, межчеловеческими взаимоотношениями?», хозяева отвечают, что воспринимают собаку как своего ребенка.

    В данном случае можно говорить об агрессии самозащиты. Налицо влияние ограниченного опыта контактов в детстве. Кроме того, поглаживания собаки, чтобы успокоить ее во время агрессии, несомненно, воспринимаются ею как поощрение и усугубляют проблему.

    Мы рассказали хозяевам о том, как построена структура стаи у собак и характере отношений в ней, и они поняли и приняли их. Для начала хозяева перестали ходить с собакой в людные места. Когда в дом приходили посторонние, хозяин брал собаку на короткий поводок и просил не подходить слишком близко. Непреднамеренное поощрение агрессивного поведения было исключено. Так как собака хорошо слушалась хозяев, отныне в ответ на агрессивное поведение следовал резкий рывок поводка и окрик «Нельзя!», причем как со стороны хозяина, так и хозяйки. Это в некоторой степени повысило порог торможения агрессии. Раньше перед приходом гостей хозяева запирали собаку в одной из комнат. Решено было попробовать следующий вариант. Когда пришли гости и расселись за столом, хозяин привел собаку к гостям на коротком поводке. Гости, которые хотели погладить собаку, предложили ей лакомство, а затем, медленно вытянув руку, касались головы собаки, предлагая ей в то же время еще кусочек. Когда эту процедуру проделали в первый раз, пес продолжал рычать, хотя брал угощение с удовольствием. Однако уже к концу вечера собака вошла во вкус и, благодаря щедрым гостям, съела большую часть угощения. После этого пес настолько освоился, что сам предлагал ласки всем желающим. Во всех последующих случаях, когда в дом приходили гости, ситуация повторялась в точности: собака встречает гостей на поводке, рычит, но замолкает при окрике хозяев, а затем с удовольствием идет к гостям, где за кусок дает гладить себя сколько угодно.

    Проблема агрессии по отношению к незнакомцам на улице решалась методами наказаний (окрик, рывок поводка). Это в некоторой степени позволило снизить агрессию, но не помогло избавиться от агрессии полностью. С поводка собаку в людных местах не спускали.

    И хозяин, и хозяйка заняли по отношению к собаке не столько родительскую позицию, сколько позицию более высоких по рангу особей. Проблема агрессии страха по отношению к чужим была решена у собаки лишь частично, что объясняется недостатком опыта в раннем онтогенезе, связанном с дефицитом общения в детстве.

    Главный итог нашей работы заключается в том, что владельцы с большим удовольствием стали заниматься коррекцией поведения собаки, приняли, хотя и с большим трудом, идеологию того, что собаку не следует очеловечивать. Результатом этого стало более адекватное поведение собаки как дома, так и на улице. Владельцы стали все в большей степени интересоваться психологией собак, спрашивали, что можно почитать на эту тему, даже сообщали о том, что спорят по поводу прочитанного и по поводу мотивов поведения своей собаки.

    Нам кажется, что жизнь этих людей стала более наполненной, что мы и считаем главным терапевтическим эффектом от общения с собакой (и в какой-то степени — с нами).

    4.6. Все лучшее — Моне

    Е. обратилась к нам по поводу того, что ее собака — двухлетний кобель среднеазиатской овчарки, — на ее взгляд, недостаточно ее любит. Собака была меньше породной нормы, шерсть тусклая, наблюдалась явная нехватка веса собаки. Е. объяснила, что щенка она взяла у знакомых заводчиков, так как заводчиками было принято решение усыпить его в возрасте месяца, в связи с тем что он родился и рос очень слабым, не сосал мать, и его приходилось выкармливать искусственно. После каждого кормления у щенка наблюдалась обильная отрыжка и диарея, он плохо набирал рост и вес, позже всех стал отходить от лежака, быстро утомлялся и засыпал каждые 10–15 минут.

    Е. стало жалко щенка, и она решила, что заберет его. После этого жизнь Е. превратилась в борьбу за выживание собаки.

    Щенку был поставлен диагноз — системное заболевание соединительной ткани, данная болезнь подобна красной волчанке. За два года жизни собака перенесла пять операций с последующими сложными реабилитационными периодами.

    Е. 60 лет, она на пенсии, два с половиной года назад перенесла тяжелый инфаркт, после которого не смогла работать и получила инвалидность. До этого времени Е. зарабатывала достаточно для того, чтобы не зависеть от мужа, помогать взрослой дочери [в частности, купив ей квартиру в кредит] и строить дачу. После выхода на пенсию она вдруг ощутила свою материальную зависимость от близких, прежде всего от мужа, который моложе ее на три года. Ей кажется, что и отношение мужа к ней после этого изменилось, она стала ревновать его к женщинам — коллегам по работе, отношения начали стремительно портиться. Кроме того, чтобы выплачивать кредит за квартиру дочери, ее пришлось сдать, и тридцатидвухлетняя дочь переехала к родителям. Дочь старалась не вмешиваться в ссоры родителей, что страшно обижало Е., так как ей очень хотелось, чтобы дочь встала на ее сторону.

    В результате Е. завела себе Иммануила, или Моню, и с головой погрузилась в заботы о нем. Е. гуляла с собакой 5–6 раз в день, готовила ему диетические котлеты и рыбное филе на пару. Отваривала курицу и тщательно очищала мясо от кожи и костей, от которых у собаки может разладиться стул. Протирала на мелкой терке овощи. Заставляла мужа и дочь в летний период приезжать на дачу, чтобы посидеть с Моней, если ей требовалось уехать в Москву к врачу. При этом вопрос о ночевке в Москве, когда Моня на даче, не стоял. Речь шла лишь о нескольких часах отсутствия хозяйки. На наш вопрос «Зачем нужно сидеть с Моней на даче?» — она ответила: «Чтобы ему не было страшно».

    Единственное, что расстраивало Е. в ее отношениях с собакой, это то, что пес не слишком радуется ее приходу из магазина или поликлиники и, наверное, мало ее любит.

    Нам было не очень понятно, что она имеет в виду. Поэтому было решено, что, когда ей понадобится уйти, к ее приходу мы подъедем к ней домой, чтобы вместе войти в квартиру и посмотреть, как Моня встречает хозяйку.

    Встреча действительно была не слишком радостной, но нам стало понятно, что собака просто настолько истощена, что у нее нет сил на бурное выражение радостных эмоций, что мы и объяснили хозяйке. Она расплакалась от жалости к Моне. Пригласила нас в комнату, сказав, что хочет еще поговорить о Моне, а сама выбежала на кухню. Во время нашего разговора нам было совершенно очевидно, что собака долго не проживет, и оставшееся время будет для Мони мучительным, впрочем, как и вся его жизнь, но как сказать об этом Е., видя ее тревогу и любовь к собаке?

    Пришла домой дочь Е. Мать вскинулась и закричала дочери из комнаты: «Маша, королевские креветки и лосося не трогай, это — Моне, ему нужен фосфор, поешь сосиски».

    В этом случае мы никак не стали комментировать эти слова. И Моню, и Е. было жалко.

    Рис. 4.6. Рисунок семьи Е

    Из рисунка видно, что Е. ставит мужа и дочь выше себя и объединяет их в подгруппу. Другой семейной подгруппой на рисунке являются сама Е. и собака.

    Очевидно, что оказавшись не у дел, Е. начала испытывать страх изоляции, этот страх заставлял ее ссориться с мужем и дочерью. В результате проблема Е. только усугубилась, и муж, и дочь, желая избежать очередных упреков в своей неблагодарности, стали избегать общения с Е. И тогда Е. увидела абсолютно беспомощного щенка, которого к тому же должны были усыпить. Вспомним, что за полгода до этого Е. сама перенесла тяжелый инфаркт. Выходить собаку для Е. — доказать самой себе, что она еще может приносить пользу, что она нужна кому-то.

    В данном случае появление собаки оказывает скорее негативное действие на семейную динамику, но тревога Е. частично приглушается, давая нестойкий позитивный эффект, так как пес тяжело болен и в любой момент может умереть, «предав» тем самым Е., сведя на нет все ее усилия.

    Выводы

    Из рассмотренных нами шести случаев собаки, безусловно, улучшали семейную динамику и снижали первичную тревогу владельцев, оказывая на них позитивный терапевтический эффект, только в двух. Так, мы могли наблюдать позитивную семейную динамику у владельцев английского мастифа и владельца лхасского апсо, которые, кроме того, обрели новый смысл в жизни, что снизило их первичную тревогу и оказало сильное терапевтическое действие.

    Если говорить о владелице ирландского сеттера, то собака помогает ей лишь отчасти, являясь паллиативной мерой в решении ее проблем и, по большому счету, не решая их. Вспомним, что эта женщина вынуждена была сменить трех собак.

    Владелец немецкой овчарки не смог решить своих внутренних проблем с приобретением собаки, а динамика его семьи ухудшилась.

    Владелица среднеазиатской овчарки лишь слегка снизила тревогу изоляции, которая сразу же заменилась страхом смерти собаки (и, в конечном счете, страхом собственной смерти), при этом динамика ее семьи с появлением собаки ухудшилась.

    Интересен вопрос о терапевтическом эффекте, оказываемом на хозяйку пуделем Бонни. Можем ли мы в данном случае говорить о том, что этот терапевтический эффект является позитивным? На наш взгляд, можем. Хозяйка Бонни сделала свой осознанный выбор и была последовательна в нем.

    Таким образом, ярко выраженный позитивный терапевтический эффект от ненаправленной канистерапии в этой возрастной группе наблюдается приблизительно у 50 % владельцев, а явно выраженный негативный эффект — у 35 % владельцев.

    Очевидно, что в старшей возрастной группе собаку заводят уже не для детей, а для себя. Такие владельцы ожидают от собаки, что она заменит им детей, которые выросли и живут самостоятельной жизнью. Собака используется как средство спасения от одиночества и начинает придавать новый смысл жизни. Однако если образ идеальной собаки, сложившийся у владельцев на основе фильмов и книг о собаках или на основе рассказов знакомых (наконец, на основе детских воспоминаний о собаке, которая была когда-то), не совпадает с образом реального животного, живущего рядом здесь и сейчас, то владельцы начинают испытывать сожаление и разочарование по поводу приобретения собаки.

    Во вступлении мы уже упоминали, что большинство жалоб на собак в этой возрастной группе приходится на то, что от собаки много грязи, она «много ест», «вонючая», «занимает много места», «с ней тяжело справляться».

    Результаты этого количественного опроса фактически освещают нам негативные аспекты ненаправленной анималотерапии в данной возрастной группе.

    Таким образом, мы можем утверждать, что ненаправленная анималотерапия показана не всем пожилым пациентам. По разным оценкам, полученным нами в процессе количественных и качественных исследований, от 9 до 50 % таких пациентов не решают своих проблем с приобретением собаки. Однако в тех случаях, когда собаке удается оправдать ожидания хозяина, жизнь пожилых пациентов наполняется новым смыслом.

    Позитивный терапевтический эффект выражается в том, что появление нового жизненного смысла снижает депрессивные симптомы, связанные с возрастом и утратой тех или иных возможностей, и вызывает у таких пациентов желание жить хотя бы ради собаки.








    Главная | Контакты | Прислать материал | Добавить в избранное | Сообщить об ошибке