Билет № 10

Вопрос № 1. Опасные вещества и средства бытовой химии, применяемые в быту. Меры по профилактике отравлений препаратами бытовой химии.

К опасным веществам, применяемым в быту, и средствам бытовой химии относят кислоты (например, уксусная эссенция), щелочи, чистящие смеси, лекарственные вещества и медикаменты, косметика, керосин, пестициды, минеральные удобрения и др. известно множество случаев непреднамеренного отравления средствами бытовой химии. Особенно часто отравления такого рода случаются с детьми. В связи с этим следует соблюдать нижеприведенные правила.

Бытовые химикаты, лекарственные препараты должны храниться в недосягаемых для ребенка местах. На сосудах или емкостях с химикатами должны иметься яркие наклейки и надписи, предупреждающие об опасном содержимом. Все опасные ядохимикаты и медикаменты должны храниться в запираемых шкафах или высоко размещенных шкафах, но не на кухне или в ванной комнате. Чтобы лекарства не были доступны ребенку, они должны храниться в заводской упаковке, но никогда не в чашке или в открытой бутылке и не должны попадаться на глаза ребенку. Следует внушать ребенку, что лекарства очень опасны и их принимают только больные люди. Неиспользованные лекарства следует уничтожать.

Достаточно часто случаются отравления метанолом (метиловым спиртом, древесным спиртом), которые могут повлечь за собой потерю зрения, поражение почек и смерть. При отравлении метиловым спиртом появляется общая слабость, тяжесть в голове, одышка, беспокойство, покраснение лица, мелькание «мушек» перед глазами, ослабление зрения, состояние невыраженного опьянения. При тяжелом состоянии после некоторого «благополучия» (скрытый период от нескольких часов до 1–2 суток) наступает резкое ухудшение состояния: головная боль, тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Зрачки расширяются, сознание спутанное, судороги, кома. Пострадавшему следует оказать следующую первую доврачебную помощь: промыть желудок 2 %-ым раствором питьевой соды, принять активированный уголь, сделать солевое слабительное, после чего провести специфическую антидотную терапию: внутрь 100 мл 30 % раствора этилового спирта, затем каждые 2 часа по 50 мл (4–5 раз в сутки), в последующие двое суток по 100 мл в день. Следует также давать пострадавшему сладкий чай или кофе, т. к. они стимулируют дыхание и нервную систему.

Вопрос № 2. первая медицинская помощь при отравлениях газами и средствами бытовой химии.

Если произошло отравление средствами бытовой химии, следует срочно обратиться за медицинской помощью и оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Следует по возможности выяснить, какое вещество и в каком количестве явилось причиной отравления. Затем следует попытаться удалить невсосавшийся яд. Следует промыть полость рта, обязательны промывание зондовое желудка 10–15 литрами воды комнатной температуры и клизма. При отравлении нефтепродуктами следует ввести в желудок 150–200 мл вазелинового масла. Никогда не следует пытаться вызвать рвоту у человека, находящегося в бессознательном состоянии или проглотившего моющее средство, керосин или бензин. Не следует также пытаться вызвать рвоту, заставляя пострадавшего пить соленую воду или засовывая ему пальцы в рот. Желательно использовать противоядие (антидот). При появлении нарушений жизненно важных функций организма следует оказать симптоматическую первую помощь пострадавшему.

Среди отравлений газами наиболее часто происходит отравление угарным газом (СО). Угарный газ не имеет цвета и запаха и поэтому является очень коварным отравляющим веществом. Большинство случаев отравлений происходит при пользовании печами с неисправной вытяжкой и при нахождении в автомобиле с включенным двигателем без движения в замкнутом помещении, например в гараже. При отравлении угарным газом у пострадавшего появляются боли в голове, чувство тяжести, тошнота, головокружение, шум в ушах. Позднее появляются мышечная слабость, рвота, сонливость, одышка, затемнение сознания, судороги, смерть от паралича цента дыхания. Первая помощь, которую следует оказать пострадавшему до прибытия врача, заключается в следующем. Его следует немедленно вывести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). В случае остановки дыхания и отсутствия сердечных сокращений нужно провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). При помутнении сознания помогает кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. Пострадавшего следует поить сладким горячим чаем или кофе.