Древний Китай в течение тысячелетий разработал множество специфических форм эффективной терапии, которые в дальнейшем использовали не только страны Востока, но и западный мир. Массаж в Китае издавна применяют с целью немедикаментозной профилактики и лечения заболеваний. На протяжении тысячелетий методика и техника массажа постоянно совершенствовались. Поэтому с течением времени он не только не потерял своего значения, но, наоборот, постоянно подтверждая свою эффективность, широко применяется во всем мире.

С терапевтической целью массаж использую самостоятельно или в комплексе с другими методами, например, ваннами. Различают несколько видов массажа: ручной классический, сегментарный, точечный и т. д. До недавнего времени в странах Европы наиболее широко был распространен классический ручной массаж, который использовали в качестве как вспомогательного, так и самостоятельного метода профилактики и лечения. Кроме лечебного выделяли массаж тонизирующий, успокаивающий, спортивный, восстанавливающий и т. д.

Осуществляют массаж в направлении от периферии к центру по току лимфы и венозной крови. В то же время целый ряд восточного массажа осуществляют против тока лимфы и венозной крови, полагая, что это может оказать специфическое воздействие на ткани. Положительные эффекты ручного массажа об» ясняются как местными изменениями обменных процессов под влиянием механических воздействий на ткани, так и нервнорефлекторными механизмами.

При выполнении приемов массажа (поглаживание, разминание, давление) раздражаются рецепторные приборы, находящиеся в тканях. Они трасформируют энергию внешнего воздействия в энергию нервного возбуждения, которое затем передается в определенные нервные центры.

Изменения функциональной активности центров в свою очередь приводят к сдвигам в деятельности различных физиологических cистем (кровообращения, дыхания, пищеварения и др.), что и обусловливает повышение интенсивности обменных процессов и скорости восстанавления в определенных органах.

Такие же цели преследует применение таких приемов китайского массажа «Туй-на» как давление, щипки, захваты, скручивание, растирание. Направление воздействий, рекомендуемых «Туй-на» при первом и втором типе общего массажа, совпадает с локализацией некоторых биологически активных точек.

Показания для применения китайского массажа широкие и представлены в виде перечисленных симптомов и синдромов заболеваний, при которых массаж используют в качестве немедикаментозной доврачебной помощи.

Применяющим китайский массаж необходимо помнить, что для получения лечебного эффекта приемы массажа необходимо выполнять в указанном порядке.

Применяя массаж, следует соблюдать ряд гигиенических требований, которые необходимо учитывать и соблюдать. К таким условиям относятся: теоретические знания и практический опыт массажиста; обстановка при проведении массажа; правильное положение массажиста по отношению к пациенту; тяжесть заболевания; длительность курса массажа, а также теплое помещение, отсутствие гнойничковых заболеваний кожи, болезней кожи ее придатков невыясненного происхождения.

В поведении массажиста выделяют два основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относят внимательность, терпение, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения сеанса массажа с учетом состояния массируемого. К техническому аспекту относят умение выполнять определенный вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы. Во время работу массажисту нельзя разговаривать, чтобы не сбивать дыхание, которое должно быть глубоким и ритмичным.

Особенно внимательно массажист должен следить за состоянием своих рук – основному инструменту в своей работе. На руках не должно быть ссадин, царапин, трещин, мозолей. Необходимо коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, наручные часы. Нельзя выполнять массаж, если на коже рук имеются какие-либо заболевания, грибковые или воспалительные, так как инфекция легко переносится при массаже на здоровую кожу. Перед каждым сеансом необходимо мыть руки теплой водой с мылом. После работы вымытые руки следует смазать кремом или смягчающей жидкостью, в которую входит глицерин – 25 г, 3 % – процентного водного раствора аммиака – 25 мл, этилового спирта 96 % – ного – 5 г. Если руки потеют, их нужно протереть 1 % – ным раствором формалина, вымыть холодной водой и припудрить тальком.

Массажист должнен хорошо знать расположение активных точек, прикрепление мышц и сухожилий, ход нервных волокон и крупных сосудов, положение внутренних органов, физиологическое воздействие каждого массажного приема. Также он должен уметь определять показания и противопоказания к проведению массажа.

Массажист должен работать в чистой специальной одежде, в легкой свободной обуви. Не следует приступать к массажу сразу после еды, так как согнутое положение при работе отрицательной сказывается на дыхании. Массажист должен быть очень внимательным к пациенту и своего рода психологом, чтобы уметь распознать ответную реакцию на проведенный массаж. Следует прислушиваться к любой жалобе и замечанию массируемого и при появлении негативной реакции на массаж прекратить процедуру.

Чтобы не утомляться, поза массажиста во время работы должна быть удобной, время от времени ее желательно менять.

Китайский массаж можно проводить здоровым людям, показан он и при различных заболеваниях. Массаж может быть пременен как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Массаж можно делать при следующих заболеваниях: заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания артерий и вен; заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит, хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит;

заболевания и повреждения нервной системы: травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, детские церебральные параличи, невралгии, радикулиты, люмбалгия;

заболеваниях органов пищеварения вне фазы обострения: колиты, гастриты, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания почек, печени и желчного пузыря;

воспалительные заболевания мужских и жеских половых органов: хронический уретрит, простатит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период;

заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: растяжения связок, ревматоидный артрит, вывихи, остеохондроз различных отделов позвоночника, искривление позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки;

заболевания уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит: ринит, носовое кровотечение;

нарушения обмена веществ: излишняя полнота, подагра, диабет;

заболевания кожи: себорея, угревая сыпь лица и туловища, лишай, псориаз,

нейродермит, выпадение волос;

заболевания глаз: глаукома, неврит зрительного нерва, кон» юнктивит.

Кроме того, массаж применяют также при головной боли, нарушении сна,

половой слабости и некоторых других заболеваниях.

Общими противопоказаниями для применения китайского массажа являются состояние опьянения, острые лихорадочные заболевания, активные формы туберкулеза, остеомиелит, различные психические заболевания, болезни крови или органов кровообращения в стадии декомпенсации, тромбоз сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли раличной локализации, при психическыих заболеваниях, при болях невыясненного характера.

При умелом применении китайский массаж практически не вызывает осложнений и может служить действенным средством профилактики и лечения.

Главными рекомендациями китайского массажа являются следующие: массаж очень эффективен; он может широко применяться при широком круге болезней; массаж не требует особых инструментов или медикаментозных средств; он не дает побочных эффектов, способствует возникновению ощущения удовлетворения и расслаблению; приемами массажа легко овладеть, его метод прост и требует только двух рук, а применяется где угодно и в любое время.

В китайском массаже «Туй-на» имеется несколько принципов, которые применяют до получения оптимального эффекта и исчезновения нежелательных симптомов лечения. Основными принципами китайского массажа являются следующие.

1. Различают два типа общего массажа.

При его выполнении следует соблюдать определенную систематичность. Бессистемное и случайное лечение может быть не только неэффективным. но и даже вредным для организма.

При первом типе массажа воздействие начинают в точке между бровями, затем, направляя движение за голову по линии волос к шее и дальше по плечам, заканчивают на пальцах рук.

При втором типе массажа воздействие начинают так же, как и в первом типе, но после головы более полно охватывают шею, и далее направляются, спускаясь по спине до крестца. Затем следуют по гребню подвздошной кости и заканчивают движение на пальцах ног.

Первый и второй типы воздействий должны быть повторены два или три раза. Последним движением в общем массаже является вытягивание с растяжением и встряхиванием за мизинец руки или ноги в следующих позициях: а) сидя на стуле; б) лежа на спине или животе; в) лежа на боку.

«Движение от точки к линии» по всей поверхности тела вызывает чувство общего удовлетворения.

2. Следующий принцип: от «легкого» к «тяжелому»

Китайский массаж «Туй-на» применяют в следующей последовательности.

Первое прикосновение должно быть легким. Оценивая чувствительность пациента, силу давления постепенно повышают соразмерно его общей реакции, затем воздействие уменьшают до интенсивности первоначального легкого прикосновения. Это позволяет избежать таких изменений в тканях, которые могут привести к нарушениям циркуляции крови и неприятным ощущениям.

3. Следующим принцип – от «медленного» к «быстрому».

Следует избегать ненужной спешки и большой скорости движений. Подобно тому, как естественный ритм имеется во всех явлениях, он должен присутствовать и в китайском массаже «Туй-на». Ритм – это важный компонент манипуляций. Медленными, ритмичными движения становятся с опытом, с практикой, так же как постепенно усваивается ритм танцев.

4. Следующим принципом массажа является: от «поверхностного» к «глубокому».

Легкое прикосновение в основном оказывает действие на поверхностные ткани, поэтому для воздействия на глубоколежащие структуры тела необходимо более сильное давление. На всякий случай в начале массажа первые движения должны быть очень легкими. После становления зоны и локализации болезненности воздействие может осуществляться в соответствии с характером ощущения.

5. Следующий принцип – принцип последовательности воздействия на симпомы болезни.

Если недуг проявляется только в одном отклонении, выбор техники массажа довольно прост. При заболеваниях, представленных множеством симптомов, выбор последовательности лечения основывается на выснении наиболее беспокоящих явлений, которым внимание уделяется в первую очередь. Так, в случае проявления у пациента головокружения, тошноты, рвоты, обмороков, преже всего необходимо устранить их. Другим симптомам внимание уделяется в последующем.

6. Последний принцип: вариативность и избирательность.

Нужно избегать постоянства манипуляций. Не следует придерживаться выбранного устойчивого образца, необходимо быть изобретательным к своему пациенту. Необходима большая дифференциация приемов как от пациента к пациенту, так и от одной части тела к другой. Китайские мастера массажа в древности говорили: «Если ваши руки и сердце знают секрет, то это закон и техника меняется».

После проведения сеанса массажа пациенту необходимо дать возможность распрямить локти горизонтально два или три раза (рис. 211).

Осуществление приема

Давление на поверхность воздействия осуществляют с легким движениями вперед и назад, не оставляя в точке контакта красноты. Подушечкой большого пальца надавливают и водят вверх и вниз или в стороны (рис. 222 а, б).

Применение приема: давление применяют при массаже в области головы, лба, шеи, ребер, а также при проведении массажа детям.

Выполнение приема

Для выполнения этого приема, необходимо первоначально большой палец согнуть в сторону ладони, суставом он образует выпуклый гребень с другими суставами. Позиция рук показана на рисунке 223.

Вертикальное движение по телу должно быть перекатывающимся.

Применение приема. Этот прием применяют при массаже спины, в локтевой и подколенных ямках, в области бедер и задней поверхности шеи.

Для облегчения выполнения приема возможно использовать средства для скольжения рук.

Выполнение приема

При выполнении этого приема кожа сдвигается относительно нижележащих тканей подушечками кончиков пальцев.

Применение приема. Прием применяют: при выполнении массажа мягких тканей, верхней части живота, поясницы, ног, нижней трети спины и крестца, а также при массаже маленьких детей.

Прием осуществляют по направлению хода мышечных волокон и вдоль проекции костей.

Руководство по движению

Движение осуществляют: от туловища к конечностям, что обусловливает повышение секреции и образование энергии; от конечностей к туловищу, что приводит к понижению и того и другого воздействия (рис. 224).

Кроме этих движений возможно выполнение сильного, индивидуализированного движения с помощью различных приспособлений. Для достижения лучшего результата при желании рекомендуют применять жесткие предметы, например, стеклянный или деревянный шарик, монету.

Осуществление приема. Прием осуществляют путем вибрирующего воздействия. Вибрирующее давление применяют с одной стороны, в то же время как простое давление одновременно осуществляют с противоположной вперед и очень легкое давление – в обратном направлении.

Вперед надавливать три раза, затем надавливать также три раза в обратном направлении.

Выполнение приема. Этот прием является захватывающим движением, которое выполняется отдельными пальцами или всей ладонью руки до красноты. Пальцы располагаются так, что большой палец противостоит остальным пальцам, как показано на рисунке 225.

Прием НА очень эффективен для снижения болевых ощущений и устранения отечности.

Применение приема. Применяется при массаже целых групп мышц и сухожилий.

Движение осуществляется в направлении движения снизу вверх или наоборот.

Выполнение приемов ТУЙ, НА, НИН, который описан ниже, облегчает смачивание кожи горячей или холодной водой, кремом, маслом. Кроме того, применение этих веществ предохраняет кожу от потертости и повреждений.

Применение приема. НИН применяют как «Захват» с последующим подниманием кожи и отпусканием ее. Прием повторяют до покраснения кожи в области зоны действия. Иногда НИН отождествляют с приемом НА. Однако приемы различаются по месту применения и выполнению.

Так, прием НА выполняется на протяжении.

НИН – статический прием, применяемый только на одном месте или на одной меридиальной точке.

Выполнение приема. На (рис. 226 а) прием НИН выполняется сжатием согнутых указательного и среднего пальца.

На (рис. 226 б) прием НИН выполняется с помощью большого и других пальцев.

Возвышение, которое появляется в точке лечения при применение приема, и его цвет характеризуют соответствующие состояния организма пациента. Так, бледный, белый цвет соответсвует состоянию холода, истощения.

Темный цвет или фиолетовый – теплота, полнота.

Выполнение приема. В движении участвуют обе руки. Большие пальцы противостоят другим, сложенным вместе, и скручивают ткань. После контакта с указательным, средним и безымянным пальцами большой палец, находящийся на пораженном участке, приподнимают и заворачивают его.

НИИ – это комплексное движение, состоящее из скручивания, поднимания, поворота, давления и натяжения.

Применение приема. Движение осуществляется на спине в направлении снизу вверх (рис. 227).

Выполнение приема. АН представляет собой быстрое и ритмичное давление большим пальцем, ладонью или тыльной стороной руки, сжатой в кулак.

Применение приема. Прием можно применять двумя руками одновременно. Прием ладонью более эффективен, когда массируется большая поверхность. Оказываемое давление по величине на протяжении проведения массажа различно: начальное движение – легкое, в середине процедуры – интенсивное, заключительное давление – легкое.

Применяется в области виска, грудной клетки, спины, живота (рис. 228).

Выполнение приема. ТАО представляет собой сильный сдавливающий захват точки и выполняется большим и любым другим пальцем (рис. 229).

Выполнение приема. Прием МА ассоциируется с ТУЙ, однако он применяется легче и применяется на болезненных участках и вокруг них. Прием выполняют ладонью руки и большим пальцем или кончиками остальных пальцев. Вторая рука может быть включена в работу вместе с первой и находится со стороны мизинца первой руки.

Применение приема При поверхностных кровоизлияниях в тканях МА применяют для их рассасывания.

(рис. 230).

Выполнение приема. Прием ПАЙ выполняется кончиками пальцев или ладонью руки, как показано на рис. 231.

Применение приема. ПАЙ целесообразно применять пна задней стороне колена при лечении люмбаго.

При ознобе применяют несколько приемов:

прием НИН, который выполняют на спине, вдоль грудного отдела позвоночного столба (рис. 232 а); прием АН на наружный угол лопатки и на третий грудной позвонок (рис. 232 б); общий массаж первого типа.

Если имеется расстройство желудка, добавляют прием МА, который выполняют на

поверхности живота (по часовой стрелке) и прием ТУЙ – на крестец.

При бессонице применяют следующие приемы китайского массажа, которые выполняют за два-три часа перед сном:

прием ТУЙ между бровями, поднимаясь по лбу к линии волос; выполняют десять или пятнадцать раз (рис. 233 а);

общий массаж второго типа; прием ТУЙ С или Д на подошве ноги (рис. 233 б); прием НИИ на спине, выполняя его снизу вверх.

При судорогах ног применяют следующие приемы:

прием НА, который выполняют на нижних конечностях (рис. 234),

прием НИН или ПАЙ – на задней поверхности, на обратной стороне колена (рис. 234 б);

(прежде чем выполнять этот прием, нужно растереть руки до появления тепла);

прием АН, его выполняют на икроножной мышце, обрабатывая внутреннюю и наружную головки мышцы;

прием ТУЙ С – выполняют сверху вниз.

При болезненных менструациях с болями на задней поверхности тела применяют следующие приемы:

прием АН применяют по точкам на наружном углу лопатки и ее среднем углу;

прием ТУЙ С применяют на крестце (рис. 235);

При менструациях с болями в низу живота применяют следующие приемы:

общий массаж тип второй (выполняют от спины к ногам); прием МА, выполняемый на животе (рис. 236);

За четыре или пять дней до начала менструаций рекомендуется выполнить

прием АН теплыми руками на пояснице и над почками.

При приступообразном кашле применяют следующие приемы:

прием АН выполняют на точках, показанных на рис. 237;

прием НИН выполняют на задней поверхности шеи (рис. 237 а);

общий массаж второго типа выполняют только на верхней части туловища (рис. 237 б);

прием ТУЙ А выполняют на груди (рис. 237 в).

При диареи применяют следующие приемы:

прием ТУЙ выполняют на крестце; прием НА выполняют на наружном углу лопатки (рис. 238 а); прием ТУЙ А – на пояснице (рис. 238 б); прием МА – на животе.

При диареи у детей выполняют прием АН в центре голени.

При болях в животе применяют следующие приемы:

прием НА выполняют в области подмышечной впадины (рис. 239); прием НИН выполняют вокруг пупка (рис 240); прием ТУЙ А выполняют на пояснице, (рис. 238 б); прием НА выполняют на наружном углу лопатки (рис. 238 а).

Рис. 239

Рис. 240

При необходимости выполняют общий массаж от поясницы вниз.

При головной боли в области передней части головы выполняют следующие приемы: вначале делают общий массаж первого типа; затем выполняют прием ТУЙ А на лоб (рис. 222 а); прием НИН выполняют между бровями, (рис. 241 а).

При боли в области боковой части головы выполняют следующие приемы:

прием АН выполняют как показано на рис. 228 а на виски; прием ТУЙ В или НИН выполняют по бокам шеи.

При боли в области теменной части, средней части головы выполняют следующие приемы:

прием ТУЙ В или НИН выполняют по средней линии задней поверхности шеи (рис. 241 б).

При астме выполняют следующие приемы:

прием АН выполняют как показано на рис. 242 а);

общий массаж второго типа.

При приступе астмы выполняют следующие приемы:

прием ТАО выполняют как показано на (рис. 229);

прием ТУЙ А выполняют на груди;

прием НИН – в области горла и груди (рис. 242 б);

прием АН выполняют на крыльях носа.

При ревматических болях рекомендуют выполнять следующие приемы:

общий массаж;

прием ТУЙ А выполняют на верхних конечностях. Следует мягко, но сильно

проработать место боли (рис. 243);

прием АН выполняют теплыми руками по всему колену до небольшой приятной болезненности. По окончании процедуры – сдавить руками колено.

При миалгии мышц шеи простудного характера следует выполнять следующие

приемы:

прием ТУЙ В выполняют на верхней части плеча (рис. 244 а); общий массаж второго типа. Только верхние части позиции (рис. 244 б); выполнять легкие движения шеи десять или двадцать раз и неожиданные повороты головы с быстрыми движениями.

Перед началом процедуры необходимо дать пациенту полежать, согреться и расслабиться.

При беспокойном сне у детей следует выполнять следующие приемы:

прием МА выполняют на животе ребенка;

приемы НИИ выполняют на его спине;

выполняют общий массаж первого или второго типа, при необходимости выполняют прием ТУЙ А на груди; прием ТАО выполняют на ахилловом сухожилии и пальцах ног (рис. 245 а, б); прием ТУЙ выполняют между бровями (рис 245 в).

При срыгивании молока детьми следует выполнять следующие приемы:

прием ТУЙ А выполняют на лоб;

прием ПАЙ – на живот;

прием МА выполняют на животе (рис. 246);

прием НИН выполняют на проекции желудка и горле;

выполняют общий массаж первого или второго типа, если необходимо.

Для лечения ночного диуреза следует выпоплнять следущие приемы:

надавливать теплыми руками под пупком; при болезни у девочек одна рука надавливает на копчик, а другая выполняет прием ТУЙ С на низ живота; прием ТУЙ С выполняют теплыми руками на область задних отверстий крестца (рис. 247); выполняют общий массаж второго типа; прием ТУЙ С выполняют на крестце.

При носовом кровотечении следует выполнять следующие приемы:

прием АН выполняют на крыльях носа (рис. 248 а); прием ТАО выполняют на больших пальцах ног (рис. 248 б); прием ПАЙ – на лоб (рис. 248 в); а также производят сильное давление на шею сзади ушей. Если носовое кровотечение происходит в период менструации, добавляют прием ТУЙ на крестец и поясницу.

При люмбаго следует выполнять следующие приемы китайского массажа «Туй-на»:

При проведении процедуры пациент должен лежать на животе или стоять. Выполнение массажа: согнуть колени на 140–160 градусов; резко и неожиданно провести ПАЙ сильное на заднюю поверхность колена (рис. 249 а, б); прием АН выполняют на пояснице и колене; прием ГУА выполняют сбоку на пояснице и животе; прием ГУА – на животе; прием НИИ выполняют на спине;

Выполняют общий массаж второго типа.

Кроме массажных приемов следует выполнить следующие упражнения: (рис. 250):

1. Стоя перенести центр тяжести на пятки;

2. Руки над головой, центр тяжести перенести вперед;

3. Повороты тела выполнить 3–5 раз.

Для лечения ангины и других заболеваний горла простудного характера следует выполнять следующие приемы: прием НИН или ГУА выполняют по задней поверхности шеи и вниз по позвоночному столбу (рис. 251 а); приемы НИН выполняют на висках и груди. Если правая сторона горла болит больше лечить следует левую сторону и наоборот.

Если затруднено глотание, нужно надавливать на спину, уперевшись другой рукой в грудь (рис. 251 б), растирать ключицы тремя пальцами от центра в стороны.

Для продолжения лечения можно делать различные полоскания гортани. При необходимости процедуру повторяют.